内科主治考试试题题库8卷.docx

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1、内科主治考试试题题库8卷内科主治考试试题题库8卷 第1卷 女性，58岁。肝硬化8年，2型糖尿病2年，应用胰岛素治疗。近日自觉厌食，进食减少，2小时前突然出现昏迷，伴冷汗。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。需要紧急进行下列检查中的A血氨B血糖C脑电图D心电图E头CT正确答案：B肝硬化严重肝功能减退时糖原储备减少，再加上患者应用胰岛素，患者易出现低血糖，因此应先除外低血糖昏迷。拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于A、抑制二酯活性B、直接合成环磷酸腺苷C、激活腺苷环化酶D、稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出E、抑制免疫环节参考答案：C 男性，13

2、岁。面色苍白半年来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb81gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞013(13)，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验初溶为058氯化钠液，全溶为046氯化钠液A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生 下列患者溶血性贫血发病机制为：正确答案：B 6岁，女性，胸骨左缘34肋间闻及/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂（ ）A动脉导管未闭B室间隔缺损C房间隔缺损D肺动脉口狭窄E二尖瓣关闭不全正确答案：B 二尖瓣狭窄最常见的病因为A炎症

3、B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤正确答案：A 患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续()()；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至()。最可能的诊断为A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征患者出现蛋白尿的主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小管重吸收蛋白质障碍C、肝合成蛋白质不足D、蛋白质摄入量不足E、白蛋白分解代谢增强治疗患者水肿时，不宜应用的利尿药物是A、双氢克尿噻B、呋塞米C、低分子右旋糖酐D、利尿合剂E、氨苯蝶啶参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C 有关呕吐的病因，不正确的是A.

4、剧烈咳嗽B.急性胆囊炎C.心肌梗死D.急性肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：D内科主治考试试题题库8卷 第2卷肝豆状核变性伴随早期肝受累,同时可出现A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、自身免疫性贫血D、感染性贫血E、白血病参考答案：B 高血压危象治疗，首选下列哪种药物()。A.氢氯噻嗪注射B.硝普钠静脉滴注C.卡托普利口服D.复方降压片口服E.普萘洛尔口服正确答案：B女性,60岁,今晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语,下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常,为防止再次发作,应采取的促措施包括( )A、小剂量阿司匹林口服B、潘生丁口服C、丹参口服D、颅内颅外血管吻合术E、20%甘露醇快速静滴参考答

5、案：ABCD男性,70岁,咳嗽2周,咯血丝痰1周,X线胸片示右肺门阴影,为明确诊断,应首选下列哪一项检查 ( )A、胸部CTB、经胸壁细针穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、开胸肺活检E、胸部磁共振显像参考答案：C 为明确诊断行下列何种检查（ ）AOGTTB禁水加压试验C头颅GTD肾穿刺E双肾CT正确答案：B肝性脑病的诊断依据为( )A、严重肝病或广泛门体侧支循环B、肝性脑病的诱因C、精神紊乱、昏睡或昏迷D、明显肝功能损害或血氨增高E、扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值参考答案：ABCDE 患者男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是A.EW

6、ART征B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉E.心包叩击音正确答案：D急性心包填塞时可出现Beck三联征：颈静脉怒张；血压下降；奇脉。内科主治考试试题题库8卷 第3卷 患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是A、逍遥散B、天王补心丹C、丹栀逍遥散D、龙胆泻肝汤E、七味白术散参考答案：B男,39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.2,血压1810kPa,其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪

7、些辅助检查明确诊断:A、头颅CTB、头MRAC、腰椎穿刺D、颈椎正、斜位片E、脑室造影参考答案：AC 100mmol钾相当于氯化钾A.24gB.40gC.15gD.80gE.90g参考答案：D 高血压伴前列腺肥大首选药物是A.美托洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.安体舒通参考答案：D对川崎病最具诊断价值的心血管超声表现是A、心包积液B、左房室瓣反流C、冠状动脉主干扩张D、冠状动脉瘤E、冠状动脉壁超声回声增强参考答案：D 患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌

8、张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、静脉滴注葡萄糖B、静脉滴注能量合剂C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松参考答案：C下列药物中能够减少多发性硬化复发的有( )A、干扰素-B、干扰素-C、甲泼尼龙D、芬戈莫德E、醋酸格拉替雷参考答案：ADE内科主治考试试题题库8卷 第4卷 长期接触铅主要引起A神经系统损害B造血系统损害C免疫系统损害D运动系统损害E泌尿系统损害正确答案：A 患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，

9、ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择()A.NSAIDsB.雷公藤多苷片C.外科治疗如髋关节置换术D.MTX氯喹SASPE.MTX激素青霉正确答案：C正常人在安静时每分钟流经两肾的血流量占心排血量的A、50%B、30%40%C、20%25%D、10%15%E、5%10%参考答案：C扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形成角度),大于下列哪项具有诊断意义A、109B、180C、145D、132E、123参考答案：C诊断Crohn病最有意义的病理改变是A、全壁性炎症B、裂隙样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、瘘管形成参考答案：C 呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，

10、口燥咽干，舌红少津，脉细数，治宜A.温中健脾，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.疏肝理气，和胃降逆D.健脾益气，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕参考答案：E 上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?正确答案：上颈段脊髓损害表现为：四肢上运动神经元性瘫痪;颈以下各种感觉缺失;括约肌功能障碍;颈部出现根性疼痛。内科主治考试试题题库8卷 第5卷 首选检查是A心电图B超声心动图C心血流血池显像D冠脉CTEX线胸片正确答案：B 女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力。下列检查结果提示为肝硬化的是A肝功能检查表明胆红素升高B肝功能检查提示白蛋白降低C肝脏超声显示肝脏缩小D血常规示全血细

11、胞减少E食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变正确答案：E 下列患者中，碳酸氢钠治疗(1mmolkg)最有效的是A、源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B、短暂呼吸停止的患者C、严重高钾患者D、严重低钾患者E、糖尿病高渗昏迷者参考答案：C慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次min,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性左心衰竭参考答案：D胆红素脑病后遗症有A、手足徐动B、眼球运动障碍C、听觉障碍D、牙釉质发育不良E、智能落后参考答案：ABCDE下列哪些是可疑肺癌的表现A、反复发作的同一部位的肺炎B、

12、反复发作呼气性呼吸困难C、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）D、慢性咳嗽性质改变E、原因不明的肺脓肿参考答案：ACDE 患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能A、胃癌B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、食道静脉曲张破裂参考答案：C内科主治考试试题题库8卷 第6卷 女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.IgA肾病B

13、.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎参考答案：E 下述各项与该病预后关系最小的是A肾小球病理类型B尿蛋白定量C血压D肾间质纤维化E血尿程度正确答案：E肾小球疾病的病理类型与肾间质纤维化的程度是决定疾病预后的决定因素，高血压与大量蛋白尿可加速疾病恶化。本病血尿的程度对预后影响较小。患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿增多,活动后气短,血红蛋白70gL,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查A、肝功能B、血氨C、头颅CTD、血糖E、血肌酐参考答案：E 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（ ）A鳞

14、甲酸钠B螺旋霉素C喷他胖（戊烷咪）D氟康唑E干扰素正确答案：C 下述情况在霍奇金淋巴瘤不常见到A发热B外周血中淋巴细胞增多C无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D淋巴结组织中找到RS细胞E带状疱疹正确答案：B 强直性脊柱炎的病理特点为A.关节软骨变性B.皮下纤维组织增生C.滑膜炎D.附着点炎E.泪腺炎正确答案：D肾炎患者血肌酐溶度正常时,可以判定A、肾功能正常B、肾小球滤过功能正常C、肾功能可能已减退，而处于代偿期D、肾小管分泌肌酐正常E、以上都是参考答案：E内科主治考试试题题库8卷 第7卷高血压伴肾功能不全、高血钾时,宜选用哪类药物( )A、受体阻滞剂B、利尿药C、ACEID、钙受体阻滞剂E、钙通道

15、阻滞剂参考答案：ABDE 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A、心力衰竭B、二尖瓣相对性关闭不全C、二尖瓣脱垂D、室间隔穿孔E、心肌硬化参考答案：C 关于前臂运动试验，描述正确的有A、用于诊断肌型糖原累积症B、试验结果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟胆色素原脱氨酶缺乏症C、试验结果示乳酸与血氨水平均低，可能是由于运动强度不够D、肌型糖原累积症的患者，血乳酸降低，血氨升高E、可能会诱发肌红蛋白尿，甚至肾衰竭正确答案：ABCD 蛋白尿(+)且以白蛋白为主是提示A、肾组织蛋白尿B、肾小球蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿参考答案：B 右上腹阵发性

16、腹痛，向右背部放射痛，伴黄疸3天，此症状在2年内有4次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.肝硬化C.胰头痛D.壶腹部癌E.胆囊炎参考答案：A 男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日45次，伴腹痛，首先考虑病因为A.内痔B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.结肠黑变病E.细菌性痢疾正确答案：C 对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B、可用抑制血小板聚集药物治疗C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、限制食盐和水的摄入E、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂参考答案：A内科主治考试试题题库8卷 第8卷可用来

17、准确地测定肾小球滤过率的物质是A、肌酐B、菊粉C、果糖D、对氨基马尿酸E、酚红参考答案：B 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺脓肿该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药该病原体肺炎容易并发A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是该病原体耐药的主要机制为A、PBP结构改变B、产生生物被膜C、膜通透性降低D、主动外排系统E、产AmpC酶参

18、考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：A肝硬化常见的原因有 ( )A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、药物中毒参考答案：ABCDE关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是A、若慢性肾病合并高血压，应控制在13080mmHgB、一般主张为14090mmHgC、将血压降到患者的最大耐受水平是原则D、老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHgE、老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHg参考答案：ABCE假性球麻痹的病原因包括A、脑卒中B、延髓空洞症C、重症肌无力D、肉毒中毒E、Guillian-Barr综合征参考答案：A引起蛋白质热能营养不良的最常见病因是 ( )A、疾病影响B、长期摄入不足C、先天不足D、需要量增多E、免疫缺陷参考答案：B常见的引起人类疟疾的病原体种类有A、间日疟原虫（P vivax）B、三日疟原虫（P malariae）C、恶性疟原虫（P falciparum）D、卵形疟原虫（P ovale）E、娄勒疟原虫（P knowlesi）参考答案：ABCD