内科主治考试题库精选9节.docx
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1、内科主治考试题库精选9节内科主治考试题库精选9节 第1节 女性,42岁,临床表现为贫血、黄疸和脾大,伴有面部盘状红斑、口腔溃疡及非侵蚀性多关节炎,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.蚕豆病E.地中海贫血参考答案:A 区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取A.尿沉渣涂片找细菌B.尿培养及菌落计数C.尿原浆菌株培养D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹答案:B解析:区别泌尿系感染是复发还是重新感染的关键是行尿培养及菌落计数,如果原尿路感染经治疗后症状已经消失,且尿培养阴性,症状再次出现,且尿细菌定量培养,菌落计数105ml,但菌种、菌株
2、与原来的尿路感染细菌不同为重新感染,若相同可能为复发。 新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的 ( )A、新生儿肠道内没有建立正常菌群B、肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元C、新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高D、未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏E、以上说法都正确参考答案:E 患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V,V导联呈QS波形,V,V 呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外, 应首先尽快应用A.毛花甙丙B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.利多卡因E.极化液正确答案:D 下述符合腺垂体功能减退症的是A、TSH下
3、降,T3、T4增高B、TSH增高,T3、T4下降C、TsH下降,T3、T4下降D、ACTH下降,皮质醇增高E、FSH、LH增高,雌二醇、孕酮下降参考答案:C 女性,35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170100mmHg,血糖10.1mmolL,初诊皮质醇增多症。下述检查对确诊最有意义的是A、血皮质醇节律测定B、24小时尿游离皮质醇测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、血ACTH测定E、OGTT如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述检查没有意义的是A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、
4、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述治疗方案中的A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放射治疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗患者于手术后1年随访,下述情况不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻B、月经恢复C、血糖空腹6.8mmolLD、血压150/90mmHgE、血皮质醇早8点510mmol/L,下午4点480mmolL参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:B问题 3 答案:B问题 4 答案:E 患者,男,20岁,有贫血、黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是A急性血管内溶血B慢性血管内溶血C急性血管外溶血D慢性
5、血管外溶血E原位溶血正确答案:D 前壁AMI,最常见的心律失常是A、AVBB、房颤C、LAHD、SSSE、室早、室速答案:E关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的 ( )A、主动舒张功能障碍的原因多为Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外B、在冠心病早期有明显心肌缺血时,舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现C、高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈,而心排血量也会明显降低D、在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因E、当容量负荷增加时心室扩大,此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全参考答案:C内科主治考试题库精选9节 第2节顺向型房室折返性心动过速的折
6、返环路顺序为 ( )A、心房房室结+心室+房室旁路心房B、心房房室旁路心室房室结心房C、心室房室结心房房室旁路+心室D、心房房室结+心室+房室结心房E、心室房室旁路心房房室旁路心室参考答案:A 主动脉瓣关闭不全A.病理性Q波或QS波B.胸痛,咯暗红色黏液痰,心电图示电轴右偏、肺型P波C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler结参考答案:D 下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现A、可见多房性脓腔B、急性期的脓腔内壁可光整C、早期为大片浓密模糊浸润阴影D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E、治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失参考答案:E 男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、
7、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A、支气管舒张试验B、支气管高反应性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查参考答案:B 对于胸膜腔的描述,下述错误的是()。A.脏壁层胸膜由不同动脉供血B.正常胸腔内呈负压C.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位D.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环E.脏层胸膜由自主神经支配正确答案:E 女,37岁,患风心病二尖瓣狭窄,1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其最可能发生以下哪种情况A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、主动脉瓣关闭不全参考答案:
8、C乙肝的潜伏期为 ( )A、1周1个月B、3周3个月C、5周5个月D、6周6个月E、7周7个月参考答案:D 男性,37岁,因乏力,腰痛,在体检时B超发现双肾小结石来复查。验尿pH6.2,SG1.015A.型肾小管酸中毒B.型肾小管酸中毒C.型肾小管酸中毒D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾功能不全肾衰竭期参考答案:A 潘某,女,37岁。月经淋漓不断4月余,近3日来,项背强直,四肢抽搐,头目昏眩,自汗,神疲短气,舌质淡红,脉弦细。其诊断为A、血厥B、痫证C、痉证D、汗证E、眩晕参考答案:C内科主治考试题库精选9节 第3节 慢性心力衰竭肺淤血X线的特征性表现为A两肺门呈蝴蝶样阴影B肺门血管影增强C主动脉弓突
9、出DKerley B线E心脏两侧扩大正确答案:D关于神经元下列叙述正确的是A、由胞体和神经胶质构成B、假单极神经元属于传入神经元C、双极神经元属于传出神经元D、传入神经元既是运动神经元E、神经元包括传入神经元和传出神经元参考答案:B 属于肝硬化的临床表现是A.早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛B.肝轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛C.肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性D.肝大,表面光滑,无压痛E.肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整正确答案:A 慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿的表现是A、以右心
10、衰为主B、以左心衰为主C、以全心衰为主D、以肺水肿为主E、以肝淤血为主参考答案:A 男性患者,36岁,以视物双影3天为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是A、CTAB、TCDC、EEGD、DSAE、MRI参考答案:D 脑出血的主要发病部位是A、基底节区B、脑叶白质C、脑桥D、小脑E、小脑幕疝参考答案:A鼻导管吸氧的氧浓度可为 ( )A、30%B、50%C、70%D、40%E、60%参考答案:A 下述哪种激素由腺垂体合成()。A.ACTHB.CRFC.LRHD.ADHE.SS正确答案:A处于病态睡
11、眠状态,能被唤醒,醒后能配合检查及回答问题,停止刺激后又入睡。此为A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、瞻妄E、意识模糊参考答案:A内科主治考试题库精选9节 第4节 下列是系统性红斑狼疮的典型皮损的是A、盘状红斑B、蝶形红斑C、结节红斑D、荨麻疹E、下肢的网状青斑参考答案:B 舌苔黄厚而腻,多为A、风寒表证B、食滞C、湿热D、瘀血E、津液亏虚参考答案:C女性,28岁。型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制良好。现妊娠32周,下列考虑正确的是A、为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量B、妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量C、可增加运动,胰岛素剂量不变D、为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,
12、并减少胰岛素用量E、可加用口服降糖药帮助控制血糖参考答案:B 期子宫内膜癌的首选治疗是A、放疗+化疗B、化疗C、腔内放疗D、手术E、激素治疗参考答案:D急性胰腺病人有明显高血糖时,最有效的处理方法是A、停止输入葡萄糖B、皮下注射胰岛素C、口服降糖灵D、葡萄糖静脉滴液中加适当胰岛素E、生理盐水中加适当胰岛素滴注参考答案:D下列哪一组化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断A、冷凝集试验B、白细胞计数C、嗜酸性细胞计数D、PCRE、血清中支原体IgM抗体的测定参考答案:ADE下列哪一项不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Rom
13、berg征参考答案:E 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是A按骶、腰、胸、颈次序,由前向后B按骶、腰、胸、颈次序,由后向前C按颈、胸、腰、骶次序,由内向外D按骶、腰、胸、颈次序,由内向外E以上均不对正确答案:C在脊髓内,浅感觉脊髓丘脑束纤维的排列有一定的顺序:自外向内、由浅入深,依次排列着来自骶、腰、胸、颈部的纤维。 患者男,22岁,主因四肢疼痛、无力半年,加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可,脑神经检查未
14、见异常,感觉无异常,四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力级,双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。患者入院后应进行哪些检查( )A、血常规B、尿常规C、心电图D、肌电图E、胸部X线检查F、超声心动图G、胸水常规及生化(提示 查肌酸激酶(CK)1072UL,乳酸脱氢酶(LDH)5302.2UL,丙氨酸转氨酶179UL,天冬氨酸转氨酶141.6UL;肌电图检查示四肢肌源性损害。)此时可考虑的诊断有( )A、类风湿关节炎B、骨肿瘤C、多发性肌炎D、重症肌无力E、糖原累积症F、周期性瘫痪为明确诊断可考
15、虑的检查为( )A、脑电图B、腹部CTC、肌肉活检D、血生化E、糖耐量试验F、心电图(提示 取双侧腓肠肌活检,光镜检查:横纹肌可见,部分肌纤维萎缩,肌质淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜超微结构检查:肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂、消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)患者目前诊断为( )A、类风湿关节炎B、骨肿瘤C、多发性肌炎D、重症肌无力E、糖原累积症F、周期性瘫痪目前应如何治疗( )A、调节饮食B、手术治疗C、适当运动D、酶替代治疗E、前列地尔静脉输注F、
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