医师类历年真题和解答8章.docx

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1、医师类历年真题和解答8章医师类历年真题和解答8章 第1章下列哪项不属于五迟的范畴A.坐迟B.立迟C.行迟D.齿迟E.语迟答案：A解析：五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155110?mmHg），尿蛋白（+），颗粒管型23个HP，尿比重1.0101.012。问题2单选题应立即做的检查是A、血胆固醇B、乙肝病毒全套C、肝功能全套D、血肌酐、尿素氮E、24小时尿蛋白定量答案：D解析：患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮共用题干73岁男性，有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不

2、成线病史，突发急性尿潴留。若你为首诊医生，你选择的治疗或处理措施是A:抗感染治疗B:导尿并留置尿管C:急诊行经尿道前列腺切除术D:针灸治疗E:应用受体阻滞剂答案：B解析：患者出现急性尿潴留，其临床处理方法是导尿并留置尿管。根据患者病史，初步诊断为良性前列腺增生。发生急性尿潴留时，首选放置导尿管持续引流尿液。心肺肝肾功能正常者，最理想的治疗方法是切除增生的前列腺组织。治疗前列腺增生的药物常用的有受体阻滞剂和5还原酶抑制剂。其中阻断1受体能有效地降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力，减轻尿道阻力，改善排尿功能。5还原酶抑制剂在前列腺内可阻止睾酮转变为双氢睾酮，可使前列腺缩小，改善排尿症状。联合用药优于单

3、独用药。A.pH；PaCO ，BE正常或正值稍增加B.pH；PaCO ，BE负值加大C.pH；PaCO ，BE值明显增大D.pH；PaCO ，BE负值增加E.pH正常、PaCO ，BE正值稍加大呼吸性碱中毒答案：D解析：女性，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是A:支原体肺炎B:支气管结核C:支气管扩张D:咳嗽变异性哮喘E:慢性支气管炎答案：D解析：由间断干咳3年的病史可以推断其为慢性疾病，排除支原体肺炎，无低热、咯血等排除支气管结核，查体无明显阳性体征排除支气管扩张，虽然慢性支气管炎早期胸片无明显异常，但是三年的

4、病史提示其不是早期.所以排除慢性支气管炎，咳嗽变异性哮喘以刺激性咳嗽为特征，容易诱发咳嗽，对抗生素治疗无效，其在缓解期多无明显异常，所以最可能的诊断是咳嗽变异性哮喘。患者，女，68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压17080mmHg头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是A.高血压病痰热腑实，风痰上扰证B.高血压病阴虚风动证C.高血压病，脑出血痰热腑实，风痰上扰证D.高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证E.高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证答案：A解析：“颅CT检查未见异常”，可以排除C、D、E，口眼歪

5、斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。均为风痰实证的表现，可以排除B，故可以确定为A。高血压性心脏病的心脏形状是A.二尖瓣型B.靴形C.梨形D.普大形E.以上都不是答案：B解析：高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。医师类历年真题和解答8章 第2章A.K内流B.Cl内流C.Na内流D.K外流E.Ca内流神经细胞动作电位上升支是由于答案：C解析：手足口病的好发年龄哪种说法正确A.2岁以下B.3岁以下C.4岁以下D.5岁以下E.6岁以下答案：D解析：任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿。肺的阴阳属性是A:阳中之阳B:阳中之阴C:阴中之阳D

6、:阴中之阴E:以上都不是答案：B解析：心、肺居高位，为阳；肝、脾、肾居低位，为阴；故排除C、D项和E项；而肺为阳中之阴，心为阳中之阳。关于肺炎支原体，下述错误的是A.是原发性非典型性肺炎的病原体B.主要经呼吸道传播C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面D.病理变化以间质性肺炎为主E.首选青霉素治疗答案：E解析：厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶，多因A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.脾胃虚弱D.肝胆湿热E.痰湿困脾答案：D解析：Zung抑郁自评量表的英文缩写是A.SASB.SBSC.SCSD.SDSE.SES答案：D解析：女性，20岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度

7、弥漫性肿大，质地软，有血管杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，首先要检查（）A.血TSH，B.甲状腺摄I率C.甲状腺B超D.抗甲状腺抗体7G-Ab，TPO-AbE.甲状腺放射性核素扫描答案：A解析：医师类历年真题和解答8章 第3章下列哪种结构是操纵子所没有的A.调控基因B.结构基因C.启动子D.5帽子结构E.操纵基因答案：D解析：预防医学的特点不包括A.群体性B.综合性C.整体性D.统一性E.灵活性答案：E解析：26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中

8、度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4109L，N80，L20，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型12，WBC815，RBC2030，BUN24mmolL，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4109L，N80，L20，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型12，WBC815，RBC2030，BUN24mmolL，凝集溶

9、解试验阳性。问题1单选题最可能的诊断A、肾综合征出血热B、急性黄疸型肝炎C、伤寒溶血尿毒综合征D、疟疾黑尿病E、钩端螺旋体病答案：E解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，常危及患者生命。A.有发热、咳嗽等典型流感样症状B.1周内有接触史，出现流感样症状C.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性D.被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊

10、病例者E.被诊断为疑似病例，出现ARDS者属人禽流感医学观察病例的是( )答案：B解析：高血压病性脑出血最好发的血管是A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.豆纹动脉E.基底动脉答案：D解析：脑出血是高血压最严重的且往往是致命的并发症，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。另外血压突然升高也容易使病变的动脉出血。A.有利、公正B.权利、义务C.廉洁奉公D.舍己为人E.天下为公医学伦理学基本范畴的是答案：B解析：权利和义务是伦理学的范畴，有利和公正是伦理学的原则，

11、廉洁奉公是伦理学的道德范畴。患者女性，52岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为A、真皮深层B、表皮C、皮肤及皮下组织D、皮肤全层E、真皮浅层答案：E解析：度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，35天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。浅度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。深度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局

12、部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般34周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂，故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞），以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形。目前多采用1970年全国烧伤会议拟订的分类标准：轻度烧伤：面积在9%以下的度烧伤。中度烧伤：总面积在10%29%之间的度烧伤，或度烧伤面积不足10%。重度烧伤：烧伤

13、面积在30%49%，或度烧伤面积在10%l9%之间，或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：全身情况较重或已有休克；较重的复合伤；中、重度吸人性损伤。特重烧伤：总面积在50%以上；或度烧伤面积20%以上。医师类历年真题和解答8章 第4章A.绦虫病B.钩虫病C.结核病D.蛲虫病E.蛔虫病主要引起肛门周围瘙痒答案：D解析：A.阳溪B.迎香C.曲池D.和髎E.合谷常用于治疗经闭、滞产的腧穴是答案：E解析：男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半月来出 现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片 显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义 的检查方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E

14、.血清癌胚抗原测定答案：A解析：老年男性咳嗽加重，半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，X线胸片显示左肺下叶不张，可考虑 左肺下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。可燥湿化痰，降逆止呕的药物是A、瓜萎B、半夏C、莱菔子D、芦根E、枳实答案：B解析：半夏功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。枳实功效：破气消积，化痰除痞。莱菔子功效：消食除胀，降气化痰。芦根功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。瓜萎功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙

15、、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形E.血25-(OH)-D与1，25-(OH)-D水平下降答案：E解析：血清25-(OH)D（正常1080g/L）和1，25-(OH)D（正常0.030.06g/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。门静脉高压症的交通支不包括A、胃底、食管下端交通支B、直肠下端交通支C、腹壁交通支D、肠系膜血管交通支E、腹膜后交通支答案：D解析：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。（二）直肠下

16、端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。（四）腹膜后交通支。蒿芩清胆汤的功用是A、疏肝解郁，益血健脾B、补脾柔肝，祛湿止泻C、清热泻火，利水通淋D、清热利湿，逐瘀退黄E、清胆利湿，和胃化痰答案：E解析：蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。医师类历年真题和解答8章 第5章右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查发现关节区压痛，张口度为3.5cm，X线见关节后间隙变窄，前间隙变宽，那么此患者的诊断应该是A.右侧可复性关节盘前移位B.

17、右侧滑膜炎C.右侧翼外肌痉挛D.左侧翼外肌功能亢进E.右侧关节盘穿孔答案：A解析：开口初期弹响，关节区压痛，开口度基本正常，开口型先偏向右侧后恢复正常，X线见关节后间隙变窄、前间隙变宽提示右侧可复性关节盘前移位。晚期流产的常见原因A、宫颈内口松弛B、黄体功能不全C、严重感染D、甲状腺功能减退E、不良刺激答案：A解析：宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产，为最常见的原因。干性支气管扩张是指A.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C.反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好D.反复咳嗽、咳大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E.反复

18、咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段答案：B解析：考点干性支气管扩张的概念分析干性支气管扩张是以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳痰，无异常肺部体征，是由于支气管扩张的部位位于引流良好的上叶支气管。所以答案是B。强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A、甲状腺功能亢进B、维生素B1缺乏C、严重二尖瓣狭窄D、先天性心脏病E、缩窄性心包炎答案：D解析：强心苷对不同类型的心衰疗效有差异:疗效最佳:房颤伴心室率快的心力衰竭;疗效较好:先天性心脏瓣膜病、风心病、冠心病、高心病所致的心力衰竭;疗效较差:肺心病、活动性心肌炎、严重心肌损伤所致的心力衰竭;疗效差很差:严重二狭、缩窄性心包炎、扩张性心肌

19、病、肥厚性心肌病所致的心力衰竭及舒张性心衰。再生障碍性贫血的临床表现答案：解析：多呈中至重度贫血。粒细胞明显减少时，易发生感染并出现不同程度的发热。患者有出血倾向，常见皮肤黏膜出血，如出血点、鼻衄、齿龈出血、血尿及月经过多等。严重者可发生颅内出血，是再障的主要死亡原因之一。再障罕有淋巴结和肝脾肿大。患儿，男，2岁。初起发热、流涕、咳嗽，咳嗽以入夜为甚，咳声不扬，尚未发生痉咳，舌苔薄白。治疗首选方剂为A.清燥救肺汤B.三拗汤C.桑白皮汤D.人参五味子汤E.沙参麦冬汤答案：B解析：女，74 岁。间断感觉环境晃动伴恶心 2 天，共发作 5 次，每次持续 10-15 分钟。有高血压病史。发作时查体：水

20、平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅 CT 无异常。可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.小脑梗死C.脑桥梗死D.小脑出血E.中脑梗死答案：A解析：CT 无异常排除小脑出血；水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性把答案指向小脑梗死。脑梗塞无异常排除小脑出血；水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性把答案指向小脑梗死。脑梗塞 24 小时内可以不显影，CT 无异常，可是患者已经无异常，可是患者已经 2 天（48 小时），考虑短暂性脑缺血发作可能性大。短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎小时），考虑

21、短暂性脑缺血发作可能性大。短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎- 基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可在 逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在 30 分钟内完全恢复，超过 2 小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或 CT 及 及 MRI 显示脑组织缺血征象。短暂性脑缺血发作的诊断主要是依靠详细病史，即突发性、反复性、短暂性和刻板性特点，结合必要的辅助检查而诊断，必须排除其他脑血管病后才能诊断。医师类历年真题和解答8章 第6章患儿8岁，下颌乳中切牙松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（+）

22、，X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。对于“双排牙”的处理正确的是A.正常替牙可自行脱落B.局麻下拔除唇侧切牙C.局麻下拔除恒切牙D.局麻下拔除舌侧切牙E.嘱患儿多食硬质食物答案：B解析：乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。体表外科疾病尚未溃破的肿块是指A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡E、结核答案：C解析：肿疡是指体表外科疾病尚未溃破的肿块。肺换气气体通过的部位是A、支气管B、细支气管C、肺泡壁D、肺泡小管E、呼吸膜答案：E解析：肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程称为肺换气。肺换气必

23、须通过呼吸膜（肺泡-毛细血管膜)才能进行。肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，因此支气管、细支气管、肺泡小管都是肺通气时气体通过的部位，而不是肺换气时气体通过的部位。女性，34岁，妊娠29周，外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。最可能的诊断是（）A.外阴瘙痒病B.细菌性阴道病C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.非特异性阴道炎答案：D解析：患者妊娠29周时出现外阴瘙痒，阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状，考虑外阴阴道假丝酵母菌病的可能性大。即外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道念珠菌病。该病常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等。病原体为白色念珠菌。

24、临床主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道检查：阴道黏膜上附有白色片状物，呈凝乳块状。患者带下量多，色黄，质粘腻，有臭气，胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是A. 健脾益气，升阳除湿B. 温肾培元，固涩止带C. 益肾滋阴，清热止带D. 清利湿热止带E. 清热解毒止带答案：D解析：患者带下量多，色黄，质黏腻，有臭气是因为湿热蕴结于下，损伤任带二脉；湿热内盛，阻于中焦，故有胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。属湿热下注证，治疗时要清利湿热（D对）。带下量多脾虚证治法为健脾益气，升阳除湿止带（A错）。带下量多肾阳虚证治法温肾培元，固涩止带（B错）。带下量多阴虚夹

25、湿证治法滋肾益阴，清热利湿止带（C错）。带下量多热毒炽盛证治法清热解毒止带（E错）。胸中之气指的是( )A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.脏腑之气答案：B解析：治疗癫痫瘀阻脑络证，应首选的方剂是A.定痫丸B.通窍活血汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤答案：B解析：治疗癫痫瘀阻脑络证，方选通窍活血汤。风痰上扰证用定痫丸。痰热内扰证用黄连温胆汤。肝肾阴虚证用左归丸。肝郁痰火证用龙胆泻肝汤。医师类历年真题和解答8章 第7章患儿，4岁。昨天外出游玩，今天舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。其治法是( )A.疏风散火，清热解毒B.滋阴降火，引火归原C.清

26、心凉血，泻火解毒D.疏风解表，泻火解毒E.消食导滞，清热解毒答案：C解析：哮喘中医证型之肺虚证常见的诱因为A、过劳B、病后体虚C、气候变化D、饮食不当E、情志内伤答案：C解析：哮喘肺虚证：喘促气短，语声低微，面色（白光）白，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱。健康成人，若失血量达1000ml，应输注A.洗涤红细胞B.浓缩白细胞C.血小板制剂D.浓缩红细胞E.冷冻红细胞答案：D解析：健康成人失血1000ml后，补充足够液体就可以完全纠正其失血造成的血容量不足，血容量补足之后输血的目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制剂，故排除B、C选项；洗涤红

27、细胞适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿或对外来血浆过敏的患者，故不选A；冷冻红细胞主要用于自体输血，或血型稀有或未经识别者，或准备行骨髓器官移植的病人，故不选E；浓缩红细胞配以平衡盐溶液可用于手术或创伤等急性失血的治疗，故选D。治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治A:肝、脾、肾B:心、肝、肾C:心、脾、肾D:心、肝、脾E:肝、胃、肾答案：A解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。ADH释放的有效刺激主要是A.血浆晶体渗透压降低B.血浆胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.循环血量增加E.血浆晶体渗透压升高答案：E解析：关于女性生殖器官相关动脉，错误的是A.子宫动脉由髂内动脉前干发出B.卵巢

28、动脉经骨盆漏斗韧带，进入卵巢门C.阴道动脉为髂内动脉前干的终支D.阴部内动脉起自髂内动脉前干E.子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉答案：C解析：阴道动脉为髂内动脉的分支，与子宫动脉相吻合，不是终支。一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咯痰，迁延未愈，12天后突然咯出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏89次分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验窒检查：WBC2810L，中性粒细胞092，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者应考虑为A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.支气管肺癌D.肺脓肿E.肺结核答案：D解析：医师类历年真题和解答8章 第

29、8章甲基的活性供体A. PRPPB. N5-CH3-FH4C. FH4D. NAD+E. SAM答案：A解析：我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是A.B群为主，A群次之B.D群为主，A群次之C.C群为主，B群次之D.C群为主，D群次之E.A群为主，B群次之，C群局部地区出现答案：E解析：A.热因热用B.实则泻之C.热者寒之D.寒者热之E.虚则补之属于从治的是( )答案：A解析：预防HIV母婴传播的措施包括A.HIV阳性的母亲应严防自身血液、体液接触婴儿B.新生儿做HIV抗体检测C.HIV阳性妇女生育的婴儿应避免母乳喂养D.对高危及重点人群开展孕妇HIV抗体监测工作E.以上都有答案：E解析：霍

30、乱弧菌分群的依据是( )A.鞭毛H抗原B.菌体O抗原C.荚膜抗原D.内毒素E.肠毒素答案：B解析：3岁男童，咳嗽3个月，服用多种抗生素无效，改用特布他林（博利康）后有所缓解，凌晨及活动后加剧。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，首先考虑的诊断是A、支气管异物B、毛细支气管炎C、支气管淋巴结核D、咳嗽变异性哮喘E、支气管炎症答案：D解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准（不分年龄）（1）持续咳嗽1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。（2）支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，这是诊断本症的基本条件。（3）有个

31、人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可做辅助诊断。（4）除外其他原因引起的慢性咳嗽。某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施安乐死，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子2人均以故意杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.完全正确，其选择在医学上有充分依据B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C.法律允许，但在伦理上是成问题的D.法律允许，在伦理上也是说得通的E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的答案：E解析：