医师类考试历年真题精选5节.docx

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1、医师类考试历年真题精选5节医师类考试历年真题精选5节 第1节某孕妇，26岁，第一胎，孕16周时开始在村卫生室检查，血色素84g/L，血压、宫高正常，胎心好，村医认为正常，足月时留在家分娩，产程30小时，产后大出血1500ml以上，休克死亡，此产妇孕产期有无危险因素A.5个B.5个C.24个D.无E.1个答案：A解析：消渴调护答案：解析：1阴虚燥热患者住室宜凉爽通风。定期检验空腹和饭后2h的血糖和尿糖变化。认真记录24h出入量，每周定时测体重。2观察患者饮水进食量、尿量及尿的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：(1

2、)患者忽然有心悸、头晕、虚汗、软弱无力等低血糖现象时。(2)头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安，甚至呼吸有烂苹果气味的酮症酸中毒时。(3)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状。3对重证患者做好口腔和皮肤护理，严防口腔溃疡和压疮发生。若有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽、目疾、足痿、淋证和中风等，应及时进行对症处理。降糖药物的用药类别、时间、途径和药量必须严格按医嘱执行。注意用药后效果及反应。4饮食护理(1)严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总热量要在符合疾病和身体需要的前提下妥善安排。(2)用餐要定时定量，如能少量多餐则更佳。外出时应携带必要的食物，以保证按时进食。(3)禁食糖、烟

3、酒和高淀粉的食物，如薯类、香蕉等，少食煎炸食品。可适当增加蛋白质如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等。可食用洋葱、南瓜、黄瓜、茭白、山药等有治疗作用的蔬菜。按规定进食仍感饥饿者，应以增加水煮蔬菜充饥。(4)在血糖和尿糖控制后，可吃一些梨、西瓜、橙子等，平时可用黄瓜、番茄代水果。5根据患者具体情况选择运动疗法，如散步、打太极拳、练气功、骑自行车等。时间安排在饭后1小时左右开始，持续半小时为好。以运动后脉搏在120次分左右、不感到疲劳为宜。重症患者应卧床休息。6加强情志护理，消除患者忧虑和恐惧，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。7做好卫生宣教和出院指导，使患者及家属了解本病的病因、诱因

4、和治疗的基本原则，以积极配合治疗，并教会患者用简易方法自我检测血糖和尿糖，以及观察病情及其并发症的基本常识。合理安排生活起居，正确控制饮食和按时用药，注意劳逸结合，节制房事，适当参加文娱活动和体育锻炼。随身携带保健卡和食物，以防低血糖发生便于及时抢救，并要患者定时来院复查。子痫之痰火上扰证方剂宜选用A.天仙藤散B.羚角钩藤汤C.牛黄清心丸D.杞菊地黄丸E.半夏白术天麻汤答案：C解析：子痫之痰火上扰证 证候：妊娠晚期，或正值分娩时或新产后，头晕头重，胸闷烦躁泛恶，面浮肢肿，猝然昏不知人，面部口角及四肢抽搐，气粗痰鸣；舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热豁痰，息风开窍。方药：牛黄清心丸。自身免疫性溶

5、血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50gL，网织红细胞01，白细胞2.8109L，分类中性52，淋巴48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是A、急性溶血状态B、脾功能亢进C、再障危象D、骨髓纤维化E、以上均不是答案：C解析：再障危象(TAC)：即溶血再障危象(aplasticcrisis)，属临床少见急症，是指慢性溶血性疾患在慢性溶血过程中，由于某些诱因作用，突然导致骨髓短暂的造血功能停滞，临床上表现短期内贫血突然加重或(和)伴有出血的急性征象.与急性再生障碍性贫血不同，本病虽表现凶险，但常为自限性、病程短、预后佳。下列不属月经生

6、理现象的是A.月经14岁初潮B.经期37天C.周期28天左右D.行经总量为5080mlE.经血黏稠、凝结、有血块答案：E解析：正常月经经色暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。医师类考试历年真题精选5节 第2节治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，兼寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者，应首选A.附子B.肉桂C.干姜D.细辛E.高良姜答案：C解析：干姜除了温中散寒、回阳通脉的功效外，还可以温肺化饮，因此对于寒饮咳喘尤其适宜。A直线式B横线式C斜线式D纵线式E平面式答案：C解析：公共场所经营者需要延续卫生许可证的，应当在卫生许可证有效期届满（ ）前提出申请。A.90日B.10日C.60日D.30日答案：D

7、解析：A.生脉饮合参附龙牡救逆汤B.黄连解毒汤合麻杏石甘汤C.羚角钩藤汤合牛黄清心丸D.温胆汤合安宫牛黄丸E.参附龙牡救逆汤治疗肺炎喘嗽邪陷厥阴型应首选的方剂是( )答案：C解析：下列药物中可引起周围神经炎的是A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、卡那霉素D、利福平E、阿昔洛韦答案：A解析：异烟肼对神经系统造成的不良反应以周围神经炎最为常见医师类考试历年真题精选5节 第3节能引起肾病综合征的疾病是（）A.隐匿性肾炎B.间质性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.狼疮性肾病答案：E解析：狼疮性肾病可表现为肾病综合征久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于A.膀胱湿热B.热盛伤津C.中气下陷D.肾阳不足E.

8、以上都不是答案：D解析：小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。舍格伦综合征的病理表现不包括A淋巴细胞浸润B小叶轮廓仍保留C形成上皮岛D病变常从小叶周边开始E导管增生扩张答案：D解析：腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生；病变从小叶中心开始，向周边扩展；病变严重时腺泡消失，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚；腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复；小叶内导管上皮增生，形成上皮岛。故选D。某男性患者，25岁。下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或（和）浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断

9、应为（）A.腺性唇炎B.结节病C.肉芽肿性唇炎D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔结核答案：C解析：肉芽肿性唇炎的表现为皮肤潮红、硬结，镜检可见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞，呈结节样聚集，或呈灶状浸润，有时结节内有多核巨细胞，固有层水肿，可见较多的肥大细胞。据此可诊断为肉芽肿性唇炎。患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是A. 胃痛B. 鼓胀C. 痞满D. 胸痹E. 结胸答案：C解析：胃痛以上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。常伴食欲不振，恶心呕

10、吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状，多因天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣诱发，多有反复发作病史（A错）。鼓胀初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起，常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史（B错）。痞满以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发（C对）。胸痹以胸部闷痛为主症，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧，常因操劳过度、抑郁恼怒、多饮

11、暴食或气候变化而诱发（D错）。结胸是邪气结于胸中的病证，一类以胸胁部有触痛，头项强硬，发热有汗，为主症，一类以从心窝到少腹硬满而痛，拒按，大便秘结，口舌干燥而渴，午后稍有潮热为主症，常因太阳病、太少并病误下，表热内陷或实邪传里，与胸中水饮互结所致（E错）。医师类考试历年真题精选5节 第4节麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.肠炎C.急性肾小球肾炎D.营养不良E.心包炎答案：A解析：男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26X10L，尿蛋白（十+），血小板5010/L。下面

12、的处理中，不正确的是A.利巴韦林抗病毒B.禁用对肾有损伤的药物C.纠正酸中毒D.快速补充血容量E.静脉滴注大剂量青霉素答案：E解析：A.百日咳B.急性肺水肿C.支气管扩张D.主动脉瘤E.胸膜炎可引起声音嘶哑的咳嗽的是( )答案：D解析：修复体固位力不包括A:地心引力B:摩擦力C:约束力D:约束反力E:粘结力或粘固力答案：A解析：修复体的固位力包括静摩擦力、约束力、约束反力、粘结力或粘固力。邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是A. 显于风关B. 达于气关C. 达于命关D. 透关射甲E. 未超风关答案：C解析：该题考查望小儿指纹，为望诊重点内容。从食指掌侧前缘，掌指横纹附近至食指端，表示病情由浅入深

13、，病情逐渐加重。医师类考试历年真题精选5节 第5节哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.骨髓异常增殖综合征(MDS)E.自身免疫性溶血性贫血答案：D解析：MDS的骨髓呈病态造血，红系增生虽然明显活跃，但因有骨髓内原位溶血，所以网织红细胞减低，所以导致骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致，而其他情况均无骨髓内原位溶血，故都是一致的。使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷，因为后者能A.提高奎尼丁的血药浓度B.拮抗奎尼丁的血管扩张作用C.拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用D.对抗奎尼丁使心室率加快的作用E.增强奎尼丁的抗心律失常作用答案：D解析：水痘

14、多见于A.小于6个月B.1岁以下C.13岁D.35岁E.16岁答案：E解析：考点：全年均可发病，主要发生在冬春两季。任何年龄均可发生，以16岁小儿多见。下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A、频发室性期前收缩B、二尖瓣腱索断裂C、一级高血压D、反复发作的肺栓塞E、慢性持续性房颤答案：B解析：临床中最易引起的是急性冠脉综合征，第二为急性心肌梗死的机械综合症包括：乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。所以综合选项选B。A.-溶血性链球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌痈的致病菌是答案：E解析：丹毒的致病菌是-溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽孢杆菌引起的特异性感染。