医师类考试试题及答案6章.docx
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1、医师类考试试题及答案6章医师类考试试题及答案6章 第1章因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案:C解析:参见医疗事故处理条例第八条:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。治疗休克热伤营血证,应首选A、生脉散B、清营汤合生脉敌C、人参养荣汤D、保元汤合生化汤E、保元汤合固阴煎答案:B解析:女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有
2、声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听答案:B解析:1.患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想为强制性思维。本题用排除法也可容易得出答案。2.该患者具备精神分裂症的特征性症状,其抑郁也是疾病的组成部分,抑郁症伴有精神病性症状是在抑郁心境的背景下出现,且多以自责,自罪为主。3.非典型抗精神药物,对阳性症状、阴性症状、情感症状疗效均较好。有机磷农药中毒的治疗原则答案:解
3、析:(1)迅速清除毒物:温水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。经口中毒者引吐或用2%碳酸氢钠溶液(敌百虫除外)或微温、淡盐水反复洗胃,直到洗净无味为止。然后予硫酸钠导污。眼部污染可用生理盐水冲洗。(2)应用解毒剂胆碱酯酶复能剂:常选氯磷定或解磷定。抗胆碱药:常选用周围抗胆碱药阿托品,中枢抗胆碱药苯那辛或开马君,新型抗胆碱药长效托宁。依病情轻、中、重给药达解除毒蕈碱样症状,出现阿托品化后维持治疗。应防止阿托品过量或中毒。应用复能剂促使烟碱样症状消失,血胆碱酯酶活力达60%以上。除胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药联合应用外,尚有此两类药的复方制剂解磷注射液等。对症与支持治疗:保持呼吸道通畅,纠正水肿、休克、心
4、衰或心律失常,防治脑水肿,给氧,必要时应用呼吸机,保护肾功能等,维持水、电解质、酸碱平衡。我国关于产后出血的定义,正确的是A.产后1天阴道流血量达500ml者B.胎盘娩出后48小时内阴道流血量大于500ml者C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml者D.临产后到胎儿娩出阴道流血达500mlE.,产后2小时至产后10天内阴道流血达500ml答案:C解析:国内定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml为产后出血。A.脾虚肝郁,湿浊带下B.脾肾两虚,湿热带下C.肾虚不固D.脾气不足,脾精下陷E.脾肾两虚完带汤治疗带下的主要病机是答案:A解析:39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经
5、规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,血HCG5000mIU/L,诊断可能是A.葡萄胎B.先兆流产C.难免流产D.双胎妊娠E.绒癌答案:E解析:考点妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断 分析5题根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女,2次自然流产史,妊娠8周后阴道出血,停经10周B超未探及胎芽胎心,尿妊免若阳性,估计胎儿停育,流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部
6、X线片有阴影,首先应绒癌的可能。汉坦病毒基因组为A.单正链RNAB.单负链RNAC.dsRNAD.分节段单正链RNAE.分节段单负链RNA答案:E解析:医师类考试试题及答案6章 第2章女,23岁。查体:左第5肋间锁骨中线 内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音,超声心动图 示尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧,最可能发现 的其他阳性体征是A.第二心音减弱B.收缩早期喷射音C.收缩中晚期喀喇音D. 二尖瓣幵放拍击音E.第一心音答案:C解析:白虎汤的主治证候不包括A.烦渴引饮B.恶寒发热C.壮热面赤D.脉洪大有力E.汗出恶热答案:B解析:考点:白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成,有清热生津的功用,是清气分热的
7、代表方,用以治疗阳明气分热盛,出现壮热面赤、烦渴引饮,汗出恶热等,方中石膏为君,知母为臣,一助石膏清肺胃之热,一以苦寒润燥以滋阴,甘草和粳米共为佐使;竹叶石膏汤由竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草和粳米组成,有清热生津,益气和胃的功用,用以治疗伤寒、温病和暑病之后,余热未清,气津两伤的病证,方中竹叶、石膏为君,人参与麦冬为臣,半夏为佐,甘草和粳米为使。唇色深红多见于A.胃气充足B.热盛C.煤气中毒D.血瘀E.寒凝血脉答案:B解析:唇之色泽:(1)唇色红润:此为正常人的表现,说明胃气充足,气血调匀。(2)唇色淡白:多属血虚或失血。(3)唇色深红:多属热盛。(4)口唇赤肿而干:多为热极。(5)口唇
8、樱桃红色:多见于煤气中毒。(6)口唇青紫:多属瘀血证。(7)口唇青黑:多属寒盛、痛极。关于随机抽样,下列正确的是A.为了能使样本更好地代表总体,抽样时应精心挑选个体B.抽样时样本量越大越好C.抽样时应使总体中的每一个观察单位都有同等机会被抽取D.随机抽样的首要目的是减少成本,以最小的花费达到预期结果E.随机抽样即随意抽取个体答案:C解析:房性期前收缩答案:解析:起源于心房的异位起搏点所引起的期前收缩称为房性期前收缩。心电图特征:提前出现的一位P波,其形态与窦性P波不同。P-R间期0.12s。房性P波后的QRS波群形态正常。不完全代偿间歇即房性早搏前、后的2个窦性P波的间距小于窦性P-P间距的2
9、倍。动态作业的特点是A.能量消耗水平高B.易疲劳C.能量消耗水平不高D.不易疲劳E.能量消耗水平高,不易疲劳答案:E解析:惊恐伤肾,恐则气下可导致的妇科疾病是A.月经后期B.经间期出血C.月经过少D.月经先期E.月经过多答案:E解析:恐,惊恐伤肾,每使气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。消渴辨证论治答案:解析:1辨证要点本病虽有上、中、下三消之分,肺燥、胃热、肾虚之别,实际上三多症状往往同时存在,仅表现程度上有轻重的不同,或有明显的多饮,而其他二者不甚显著;或以多食为主,而其他二者为次;或以多尿为重,而其他二者较轻。由于三消症状各有偏重,故冠以上、中、下三消之名作为辨证的标志。通常
10、把多饮症状较突出者称为上消,多食症状较突出者称为中消,多尿症状较突出者称为下消。2.治疗原则在治法上医学心悟三消篇说:治上消者宜润其肺,兼清其胃;治中消者宜清其胃,兼滋其肾;治下消者宣滋其肾;兼补其肺;可谓深得治疗消渴之大旨。大体本证初起,多属燥热为主,病程较长者,则阴虚与炽热互见,病久则阴虚为主。治疗上无论上、中、下三消均应立足滋肾养阴,燥热较甚时,可佐以清热。下消病久,阴损及阳者宜阴阳并补。由于消渴多见阴虚燥热,常能引起血瘀,则可在以上各法中适当佐以活血化瘀之品。3分型论治上消肺热津伤:治以清热润肺,生津止渴。方用消渴方加味。如肺肾气阴亏虚,可用二冬汤;肺胃热盛,耗损气阴之候;可用白虎加人
11、参汤以清泄肺胃,生津止渴。中消胃热炽盛:治以清胃泻火,养阴增液。方用玉女煎加黄连、栀子。如大便秘结不行,可用增液承气汤润燥通腑。下消:肾阴亏虚:治以滋阴固肾。方用六味地黄丸;阴阳两虚:治以温阳滋肾固摄。方用金匮肾气丸。如阴阳气血俱虚可用鹿茸丸。4兼证治疗:白内障、雀盲、耳聋是肝肾精血不足,不能上承耳目所致,宜滋补肝肾,用杞菊地黄丸或合羊肝丸。疮疡、痈疽初起,热毒伤营,治宜解毒凉血,用五味消毒饮。病久气营两虚,脉络瘀阻,蕴毒成脓,治宜益气解毒化脓,用黄芪六一汤合犀黄丸。如并发痨、水肿、中风、厥证可参考有关内容。医师类考试试题及答案6章 第3章均能够治疗温病初起的药物是A、紫花地丁、菊花B、蒲公英
12、、漏芦C、败酱草、射干D、鱼腥草、芦根E、金银花、连翘答案:E解析:金银花甘寒,芳香疏散,善散肺经热邪,透热达表,常与连翘、薄荷、牛蒡子等同用,治疗外感风热或温病初起,身热头痛,咽痛口渴,如银翘散(温病条辨)。连翘性苦,微寒;苦能清泄,寒能清热,入心、肺二经,长于清心火,散上焦风热,常与金银花、薄荷、牛蒡子等同用,治疗风热外感或温病初起,头痛发热、口渴咽痛,如银翘散。面部利刀切伤4小时,伤口长5cm,无血管、神经、骨骼损伤,处理方法可采用A.冲洗消毒后缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.清创后伤口包扎E.按感染伤口处理答案:C解析:该题考察的是开放性损伤处理中对于污染伤口的处理。污染伤
13、口是指伤口表面已有细菌污染,因受伤时间短(伤后68小时以内)细菌尚未深入组织中生长繁殖。其处理是通过彻底清创,力争一期缝合,使伤口获得一期愈合。铸造金属舌面板最适合于下列各项,除了A:咬合紧B:冠的唇舌径小C:根管呈喇叭口状D:深覆牙合E:冠的唇舌径大答案:E解析:铸造金属舌面板的目的是减小舌侧牙体磨除量,临床上常因各种原因,牙体舌侧空间小,无法预备出足够的空间,而铸造金属舌面板厚度薄,可满足义齿修复需要。咬合紧、冠的唇舌径小、深覆牙合时舌侧都没有足够的空间。根管呈喇叭口状,说明根管发育不全,管壁较薄,为避免牙根折裂,降低咬合,可以制作铸造金属舌面板。本题用排除法选E。玉屏风散与牡蛎散相同的功
14、用是A. 固表B. 涩肠C. 止遗D. 固冲E. 补肾答案:A解析:本题考查玉屏风散与牡蛎散的功用,属于记忆内容。玉屏风散功用益气固表止汗。牡蛎散功用敛阴止汗,益气固表。益气固表止汗是二者的共同功效(A对)。脑膜刺激征颈强直测试、克匿格(Kernig)征、布鲁金斯基(Brudzinski)征。答案:解析:(总分18分)(1)颈强直测试操作正确。(6分)检查方法正确:被检查者仰卧,去掉枕头,颈部放松。检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部做屈颈动作检查,使颏部接近胸部。(4分)考生口述何为颈强直(2分)被动屈颈时如抵抗力增强,即为颈部阻力增强或颈强直。(2)克匿格(Ker
15、nig)征测试操作正确。(6分)检查方法正确:被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿屈伸活动数次后,抬高小腿。(4分)考生口述何为阳性(2分)正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。(3)布鲁金斯基(Brudzinski)征测试操作正确。(4分)检查方法正确:被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按于被检查者胸前,左手托起其枕部,做头部前屈动作时,观察双膝关节是否自动屈曲。(2分)考生口述何为阳性(2分)当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲为阳性。(4)提问(2个)(2分
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