2022心理咨询师考试真题8章.docx
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1、2022心理咨询师考试真题8章2022心理咨询师考试真题8章 第1章共用题干一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周23次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时
2、有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。对该求助者的初步诊断是()。单选 A:恐怖性神经症B:惊恐障碍C:急性应激障碍D:广泛性焦虑答案:B解析:初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动
3、机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选A
4、B。症状整理中的躯体症状案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。惊恐障碍的特点该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。初步诊断依据对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助
5、者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。对惊恐障碍的诊断惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。鉴别诊断急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律
6、失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。咨询中如何选择心理测验心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:
7、MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。症状诊断与分析求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊
8、断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。咨询中资料的搜集资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向
9、和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。共用题干一般资料:求助者,女性,37岁,会计。案例介绍:求助者自述最近半年心烦,睡眠差,经常感到浑身不舒服,做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查,未发现明显器质性病变。但自己不相信,害怕自己有病,医生不说实话。丈夫也带她到多家医院,做了各种检查,同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧,工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,家境富裕,工作压力小,生活单调。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:您能详细谈谈您的睡眠情况吗?
10、求助者:我一般十点左右睡觉,入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒,醒了就再睡不着,睡不着就瞎想,真烦。心理咨询师:您烦,是因为失眠而烦吗?还是因为身体不舒服而烦?求助者:是因为浑身都不舒服。心理咨询师:您说您身体不舒服,可您去了很多家医院,该做的检查都做了,诊断没有病,这是怎么回事?求助者:我也不知道是怎么回事。心理咨询师:如果真有病,您吃了药是不是应该有所改变?可您还总是难受这是怎么回事啊?求助者:(沉默)心理咨询师:您觉得会是所有的医生都诊断错了吗?求助者:应该不会,不会所有的医生都错,那我可能就是没病。心理咨询师:您想想如果一个和您年纪差不多的人,既要照顾住院的亲人,还得照顾孩子,还要
11、工作,她会整天想着自己的不舒服吗?求助者:(点点头)是,忙起来就顾不了太多了,我可能确实太闲了。心理咨询师:这是不是应了一个说法,无事生非?求助者:(笑笑)有道理,那我得找点事做。心理咨询师:那倒用不着,您可以尽情地享受生活。如果真有病,该吃药还得吃药,但不要没病找病。您看我脂溢性脱发,这也是病,我能整天为脱发烦恼,到处寻医问药吗?求助者:听您这么说我就明白了,我以后只要有事,就全靠您了。引发求助者焦虑情绪最主要的原因()。单选 A:浑身不舒服B:担心自己有病C:做事没精神D:担心不能治疗答案:B解析:一般资料的搜集根据案例中的描述,“不相信,害怕自己得病”,“丈夫也带她到多家医院做了各种检查
12、,同样也没有发现明显问题”,可见求助者存在反复就医,“求助者性格内向”,求助者是主动就医的,所以答案选ABD。心理问题的关键点根据案例分析,求助者主要是由于担忧自己有病,所以产生了反复就医的行为,并且不相信医院的诊断,“浑身不舒服”、“担心自己有病”、“做事没精神”都是由于担心自己有病而引发出来的症状。故答案为B。提问方式与技术的识别首先,咨询师运用的是开放式提问,提出的问题没有预设答案,求助者不能简单地用一两个字或一两句话来回答,从而尽可能多地收集求助者的资料。另外,咨询师运用的是具体化技术,协助求助者清楚、准确的表述所经历的事情。故答案为AB。社会功能受损程度的判定社会功能受损程度的判断:
13、能照常工作以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度;工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,为中度;完全不能工作学习,不得不休病假或退学,为重度。根据案例中的表述“求助者工作经常出错”,这表明其工作已经受到影响,但没有达到完全不能工作的状态,所以,社会功能的损伤程度可能的是轻度一中度受损。所以答案选B。心理咨询技术的运用与识别案例中,求助者认为自己身体不舒服,可是经过检查,事实却没有病,咨询师就运用面质的技术指出其中的矛盾,促进求助者的思索。故答案为C。咨询技术的恰当应用“无事生非”是个带有贬义的词语,这句话的言外之意就是指责求助者因为最近生活太闲,才把注意力关注在自己的身体上。这
14、句话没有起到促进求助者改变的作用。本题答案应选C。咨询技术的运用与识别这句话旨在咨询师跟求助者暴露自己的某些经历,分享自己的经验。所以,属于自我开放技术,也称自我暴露。答案为B。咨询中依赖的识别案例中最后一句话“我以后只要有事,就全靠您了”表明求助者已经对咨询师产生了依赖,企图今后所有的事情,都由咨询师代替其解决。故选C。认知曲解的类型识别认知曲解共七种,包括主观推论、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维。主观推论即没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。在该案例中,求助者经过多家医院检查,在未发现有明显器质性
15、病变的情况下,依然根据主观推论觉得自己有病。故正确选项为A。心理咨询的设置“如果真有病,您吃了药是不是应该有所改变?可您还总是难受这是怎么回事啊?”这句话出现了两个问句,即多重性提问。像这种连珠炮性质的问题,会使求助者不知所措。在本次咨询中,咨询师指责来访者“无事生非”,这种评判性的结论说明咨询师没有保持价值中立态度。故正确选项为BD。2022年11月 多项选择题评估求助者的心理、生理及社会功能状态,要求咨询师确定()。A.哪些方面出现了问题B.问题表现程度如何C.引发问题的关键点D.引发问题的原因答案:A,B,C,D解析:所谓评估实际上是要求咨询师确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问
16、题,其表现程度如何,引发问题的关键点和原因是什么。使用HAMA时需要评定员的数量是()个。A:1B:2C:3D:4答案:B解析:汉密尔顿焦虑量表由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目,主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查,一般采用交谈和观察的方式,待检查结束后,2名评定员独立评分。咨询方案的制定应该是()。单选A 、 求助者决定B 、 咨询师决定C 、 上一级咨询师决定D 、 双方共同商定答案:D解析:在心理咨询的过程中,咨询方案的制定需要咨询师和求助者两方共同商定。2022心理咨询师考试真题8
17、章 第2章在心理咨询中最主要而且最有效的方法是()。A. 发展心理咨询B. 个体心理咨询C. 门诊心理咨询D. 团体心理咨询答案:C解析:门诊心理咨询是进行面对面的咨询,这类咨询的特点是能及时对求助者进行各类检查、诊断,及时发现问题,及时做出妥善处理f如转诊、会诊等1。因此,它是心理咨询中最主要而且是最有效的方法。案例五:一般资料求助者,男性,35岁,已婚,某公司部门经理。案例介绍:求助者出生于军人家庭,自幼随祖母在农村生活,上小学时回到父母身边。父母对他事事严格要求,养成了追求完美的性格特征o因带乡下口音,曾被同学笑话,对上学感到恐惧,觉得无助和自卑,但成绩一直较好。大学毕业后,进入某知名大
18、公司,工作较出色。几个月前公司一位部门经理因工作失误造成公司重大损失,被公司除名。这件事对他触动挺大,唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此,每天下班前要多次检査电脑是否关掉,收到的文件也要反复核实好几遍,夜里睡觉也不踏实,要多次检查门窗、煤气、自来水开关等是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查,可总是控制不住,为此很痛苦。心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,心胸狭窄且多疑。自称多愁善感,有时一句玩笑话都使他难过好久。该求助者内心冲突的性质属于(查看材料A.常形B.异形C.变形D.同形答案:C解析:该求助者因为同事工作出现失误导致除名,而自己受到重大影响,唯恐自己工作出
19、现失误,每天重复检查门窗是否关好等,其内心冲突的性质属于变形,不存在具体的冲突对象。心理健康咨询的主要工作对象是各类()。(2022-11)A:心理不健康状态B:异常心理状态C:功能性机能失调D:神经过程紊乱答案:A解析:心理健康咨询的主要工作对象是心理不健康状态,而不是异常心理状态。自我意识的第二次飞跃发生在( )。A、幼儿期 B、青年期C、少年期D、更年期答案:C解析:本题考察发展心理学的自我意识的两次飞跃。婴儿期是自我意识的第一次飞跃期,青春发育期是进入自我意识发展的第二次发育期。进入青春期,由于生理发育的加速和性发育走向成熟,使他们感到不适应,出现不平衡的感受和种种矛盾和困惑,面对这些
20、,少年儿童体验着危机感,这促使他们关注自我的发展和变化。 各类心理咨询中,()属于按咨询的形式的分类。(A)个体咨询与团体咨询(B)短程、中程和长期的心理咨询(C)健康咨询与发展咨询(D)门诊面询、电话咨询和互联网咨询正确答案:D2022心理咨询师考试真题8章 第3章为了使内容效度的确定过程更为客观,弥补不同专家对同一测验的判断可能的不一致,可采用的步骤是()。A:定义好测验内容的总体范围B:编制双向细目表C:制定评定量表来测量测验的整体效度D:进行统计分析答案:A,B,C解析:内容效度指的是测验题目对有关内容或行为取样的适用性,从而确定测验是否是所欲测量的行为领域的代表性取样。为了使内容效度
21、的确定过程更为客观,弥补不同专家对同一测验的判断可能不一致,可采用如下几个步骤:1)定义好测验内容的总体范围,描述有关的知识与技能及所用材料的来源;2)编制双向细目表,确定内容和技能各自所占的比例,并由测验编制者确定各题所测的是何种内容与技能;3)制定评定量表来测量测验的整个效度,如测验包括的内容、技能、材料的重要程度、题目对内容的适用性等。由每位评判者在评定量表上做出判断,总估获得测验内容赦度的证据。按照EPQ中国常模标准,属于典型神经质的N量表划界分的范围为T分()。(A) 61.5 (B) 56.761.5(C) 38.543.3 (D) 38. 5答案:A解析:EPQ各量表的T分在43
22、.3 56. 7分之间为中间型,各量表的T分在38.5 43.3分或56.761.5分之间为倾向型,而T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。N量表T分在61.5分以上是典型神经质。 公民道德建设实施纲要所提出的职业道德的“五项要求,是( )。(A)爱国守法,明礼诚信,团结友善,勤俭自强,敬业奉献(B)爱岗敬业,诚实守信,办事公道,服务群众,奉献社会(C)遵纪守法,文明礼貌。崇尚科学,艰苦朴素,服务人民(D)热爱集体,以人为本,守土有责,勤劳勇敢,开拓创新正确答案:A案例一:一般资料:求助者,女性,28 岁,已婚,本科学历,教师。案例介绍:求助者是独生女,家境富足。当年谈恋爱时,其父母曾
23、明确要求她婚后要与他们共同居住,孩子随娘家姓,求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴,其父母非常高兴,多次催促报户口,让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对,坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想,也知道丈夫的自尊心很强,想劝说父母但担心他们生气,影响他们的身体健康,想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾,对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理,内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子,有时为小事发脾气,甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠,食欲下降。曾到医院检查,未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者温柔善良,孝顺父
24、母,懂事听话,人际关系良好。平常身体健康。可能反映求助者社会功能改变的是( ) 。单选A. 后悔生孩子B. 人际交往不良C. 与父母吵架D. 内心苦恼压抑答案:C解析:知识点: 心理诊断技能 /心理评估 社会功能是指与人交流,与周围的环境和谐共处的能力。社会功能的改变主要考虑:工作、学习以及人际交往方面妨碍。求助者与父母和丈夫吵架是社会功能受损的表现。社交情绪是人际交往中个体的一种( )。 (A)主观体验 (B)社会意识(C)客观需要 (D)社会动机答案:A解析:社交情绪是人际交往中个体的一种主观体验,是个体的社会需要是否获得满 足的反应,人的社会需要获得满足,就会伴随积极的情绪体验;否则,就
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