外科主治考试试题及答案9章.docx

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1、外科主治考试试题及答案9章外科主治考试试题及答案9章 第1章 下列颅底病变的定位诊断中，错误的是A、颅前窝病变主要可引起蝶一岩综合征B、颅中窝病变可引起视交叉综合征C、眶上裂和眶尖病变引起眶上裂综合征和眶尖综合征D、海绵窦区病变可引起海绵窦综合征E、岩部病变可引起岩尖综合征参考答案：A女,23岁,因左侧腰部钝痛2个月就诊,经B超、KUB、排泄性尿路造影检查发现左侧肾盂有一2cm2cm大小结石,左肾积水,左输尿管正常;右肾及输尿管正常。该病人首选的治疗方案为 ( )A、中西医结合治疗B、暂观察C、内腔镜碎石D、开放手术E、ESWL参考答案：E关于RNA,正确的表述为A、为生物遗传信息复制和基因转

2、录的模板B、mRNA在胞核内为蛋白质合成提供模板C、小核RNA（snRNA）和微小RNA（miRNA）的差异只是存在部位不同（前者在细胞核，后者在细胞质）D、在细胞中，mRNA的含量最多E、rRNA与核蛋白体共同构成蛋白质的合成场所参考答案：E 下列先天性肌性斜颈的临床表现特点中，错误的是A.一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩条索B.头偏向患侧时，下颌转向健侧C.主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限D.病情继续发展可出现各种继发畸形E.随年龄增长和发育，可逐步得到恢复正确答案：E先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步

3、得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩，前中斜角肌挛缩，可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短，颈椎、上胸椎侧凸等。游离植皮时,关于供皮区及皮片厚度的选择,叙述正确的有A、选择供皮区应与受区皮肤的质地、色泽相似，并易被衣物遮盖的部位为宜B、刃厚皮片或中厚皮片所需面积较大者，一般选择四肢的宽敞部位或躯干，如大腿、小腿、腹部、下胸部及上臂等处C、面颈部、关节活动部位、手足及会阴等部位，也常作为供皮区D、颜面、手掌、足底以及关节活动部位植皮，宜移植偏厚皮片，如厚中厚皮片或全厚皮片E、在无菌新鲜创面上植皮，皮片宜偏薄，如刃厚皮片；在污染或肉芽创面上植皮，皮片宜偏厚，以中厚或全厚皮片为宜参考答案：ABD

4、 题干：患儿男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中，最具临床意义的体征是A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端(干骺端)深压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查若明确诊断，最关键的治疗措施是A.卧床休息B.对症治疗C.肢体制动D.静脉输液、营养支持E.应用敏感抗生素+钻孔引流请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E外科主治考试试题及答案9章 第2章 位于

5、肛提肌以上的脓肿是：A.直肠后间隙脓肿B.肛门旁皮下脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.骶髂关节结核性脓肿参考答案：C 四十二岁男性患者，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。最可能的诊断为A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择A、截肢术B、刮除植骨术C、刮除骨水泥充填术D、刮除灭活植骨

6、术E、刮除灭活骨水泥充填术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 膀胱镜不可用于下列治疗的是A.放置输尿管内支架管，引流尿液B.取膀胱内异物C.膀胱肿瘤电切D.急性膀胱炎E.取出较小的膀胱结石正确答案：D吸氧的目的是()A.提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧B.治疗缺氧性疾病C.保持患者的呼吸道通畅D.减少呼吸道分泌物E.满足患者心理需要答案：A解析：吸氧目的:提高患者血氧含里及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。注意事项。1、患者吸氧过程中，需要调节氧流童时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流里后，再与患者连接，停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流里表2、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，

7、必要时进行更换3、观察、评估患者吸氧效果 女性， 43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时， 3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 20 10kPA ，脉搏 100 次分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血肿D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤正确答案：D 热疮易发生于( )处。A、发无定处B、好发于口腔C、好发于腰肋部D、好发于皮肤黏膜交界处E、以上均不足参考答案：D外科主治考试试题及答案9章 第3章 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏B.静脉肾盂造影一侧不显影C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾自截，对

8、侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱正确答案：C 对此患者处置中，不适当的处置是A.禁饮禁食，静脉输液B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗C.半卧位D.胃肠减压E.使用抗生素正确答案：B对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。 急性动脉栓塞的治疗，不宜采取的是A.患肢加温理疗B.应用镇痛、解痉、扩张血管药物C.应用链激酶和尿激酶溶栓D.动脉切开取栓或Fogarty球囊导管取栓术E.筋膜切开减压或截肢术正确答案：A 题干：男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是A.心

9、电图B.X线胸片C.出凝血时间D.肺功能E.肝肾功能正确答案：D Whipple三联症见于A.胃泌素瘤B.急性化脓性胆管炎C.胰岛素瘤D.胰腺类癌E.高血糖素瘤正确答案：CWhipple三联征为典型的胰岛素瘤表现，其特征为自发性周期性发作低糖症状，多在空腹或运动后发作。发作时血糖低于278mmolL。口服或静脉注射葡萄糖后症状消失。 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是A、脑动静脉畸形B、动脉硬化C、烟雾病D、颅内肿瘤卒中E、脑动脉瘤参考答案：E外科主治考试试题及答案9章 第4章 Froment征用于检查A.手部正中神经损伤B.手部桡神经损伤C.手部尺神经损伤D.拇长伸肌腱损伤E.桡动脉损伤正确

10、答案：C 下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)D.靛胭脂检查E.增强CT检查正确答案：A 表现为突发吸气性呼吸困难伴三凹征的疾病是A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、气管异物E、肺结核参考答案：D 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应

11、考虑A、有肠绞窄或肠扭转发生B、粘连加重，与进食有关C、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻D、慢性肠套叠又重新套入所致E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻参考答案：A 下列有关菌痢的检查，错误的是A、大便常规检查B、大便细菌培养C、血常规检查D、乙状结肠镜检查E、大便涂片找痢疾杆菌参考答案：E Charcot五联征对什么病有诊断意义 （ ）。A急性化脓性胆管炎B急性出血性胰腺炎C急性胆管炎D十二指肠憩室E胃、十二指肠溃疡正确答案：A外科主治考试试题及答案9章 第5章 男性，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.02.5cm不等，与皮肤

12、无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛。诊断考虑为A、多发性皮脂腺囊肿B、多发性纤维瘤C、多发性脂肪瘤D、多发性神经鞘瘤E、多发性混合瘤参考答案：C Charcot关节炎治疗措施不包括A、减少活动B、破坏较重的关节进行支架保护C、膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术D、病重且溃疡不愈者可作截肢术E、加强功能锻炼，避免关节强直参考答案：B气促可见于( )A.单纯肋骨骨折B.多发性肋骨骨折胸壁软化C.胸壁挫伤D.闭合性气胸E.张力性气胸参考答案：D 患者，男性，28岁，右前臂刀割伤，检查发现垂腕畸形，掌指关节不能主动伸直。下列处理方法中，不正确的是A、神经探查修复术B、肌腱、血管

13、探查C、伤口清创术D、前臂骨筋膜室切开减压术E、术后功能位石膏托外固定最可能损伤的是A、尺神经B、尺动脉C、正中神经D、桡动脉E、桡神经参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E下列哪些不是睾丸精原细胞瘤期患者术后放疗的靶区( )A、对侧睾丸B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、纵隔淋巴结E、髂血管旁淋巴结参考答案：ABDE 反社会型人格的主要特征是A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑B.没有计划性的冲动行为C.又称表演型人格D.不遵守社会规范E.主动意识下降参考答案：D外科主治考试试题及答案9章 第6章影响肾结石治疗的因素有A、结石的大小、部位B、肾功能C、既往

14、治疗情况D、是否存在尿路解剖异常E、医师的经验和器械条件参考答案：ABCDE女性,46岁。临床诊断为右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用A、强心剂B、利尿剂C、利尿剂+血管扩张剂D、血管扩张剂E、强心剂+利尿剂+血管扩张剂参考答案：C 臀中肌麻痹可出现A.剪刀步态B.摇摆步态C.跨阈步态D.跛行步态E.间歇性跛行参考答案：D 某女，26岁。排便时痔核脱出，能自行回纳，便血量少。诊断为内痔。患者孕9个月，治疗禁用A、内治法B、熏洗法C、塞药法D、注射法E、外敷法

15、参考答案：D 颌下间隙感染处理方法中，错误的是A.全身应用抗生素B.早期切开引流C.等待波动出现时切开引流D.合并呼吸困难时，应行气管切开术E.切开引流时需切开下颌舌骨肌正确答案：C由于颌下间隙空间受限制，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后切开。新生儿肠旋转不良主要死亡原因是A、合并其他严重畸形B、低体重儿C、广泛性肠坏死和穿孔D、术后肠梗阻持续存在或再发E、短肠综合征参考答案：ABC外科主治考试试题及答案9章 第7章 新生儿枕部脑膜膨出，表现为A.鼻根部膨出物B.枕部中线膨出物C.腰部中线膨出物D.腰骶部中线处膨出物E.骶尾部膨出物参考答案：B 根据TNM(2

16、022年)分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于A.Ta期B.T1期C.T2期D.T3期E.T4期正确答案：C在原始骨痂形成期中发展较易而迅速的是( )A、膜内成骨B、软骨内成骨C、爬行替代D、周围软组织骨化E、纤维组织钙化参考答案：A 海绵状血管瘤的叙述错误的是A、主要生长在肌肉之间B、肿块软，界限不清C、一般由小静脉和脂肪组织构成D、可以通过局部注射硬化剂来治疗E、手术前可通过血管造影确定手术范围正确答案：D Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，下列临床特点中，不正确的是A、发病年龄多为3040岁B、肠道症状以肛门坠胀、便血及里急后重为主

17、C、临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率D、肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等E、治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤参考答案：B胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等,最可能的疾病是A、胸膜炎B、急性胆囊炎C、肺结核D、支气管扩张E、急性胰腺炎参考答案：A外科主治考试试题及答案9章 第8章 男孩，4岁，从床上摔到地下，检查右肘半屈，旋前位，肘关节肿胀不明显，但疼痛剧烈，最适宜的处理是A、拍摄右肘关节X线正侧片B、试行桡骨小头半脱位复位C、试行复位，如不成功再拍片D、观察，复诊E、打石膏托，肘关节中立位固定参考答案：A 下肢静脉曲张晚期的

18、临床表现中最主要的是（ ）A、小腿下1/3内侧溃疡B、色素沉着C、小腿水肿D、皮肤厚硬E、局部瘙痒参考答案：A 女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用A、促肾上腺皮质激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制剂D、己烯雌酚E、他莫昔芬参考答案：E不属于活性敷料的是A、异体皮B、猪皮C、羊膜D、组织工程皮肤E、纳米银敷料参考答案：E 可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成( )A.邻指皮瓣B.指掌侧推进皮瓣C.V-Y推进皮瓣D.带神经血管蒂的岛状皮瓣E.以上都不是正确答案：A 下列面神经损伤的临，床特点中，不正确的是A、颅中窝岩骨部及乳突部骨折造成

19、B、恢复可能性小，尽早采用替代修复手术C、早发型面肌瘫痪，患侧无表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧D、损伤在鼓索神经近端，同侧舌前2/3味觉丧失E、迟发型伤后57天面肌瘫痪参考答案：B外科主治考试试题及答案9章 第9章 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是A、直肠肿瘤B、肛瘘C、内外痔D、直肠脱垂E、肛裂参考答案：E 肛瘘挂线疗法的优点是A.病人痛苦小B.创面从深部逐步愈合C.无需换药D.不引起肛门失禁E.一次性治愈正确答案：D最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。 根据2022年ASA修订的病情评分表，有关对ASA级患者的术前评估，下列哪项正确

20、A.无器质性病变，能耐受手术和麻醉B.合并轻微系统疾病，无实质器官功能受限，能耐受一般手术和麻醉C.合并一种或多种中度或重度疾病，实质器官功能受限，对手术和麻醉耐受稍差D.实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命，施行麻醉和手术需冒很大风险E.病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险正确答案：C美国麻醉医师协会(ASA)病情评估分级表(2022年修订)注意：分级中加上“E”代表急症手术;I级，级患者一般对麻醉耐受力良好，级患者麻醉有一定的危险性，应做好充分麻醉前准备和并发症防治，级、V级患者手术麻醉中随时可能发生意外，术前必须向手术医师和家属解释清楚。 不属于膀胱上皮肿瘤的是()A、膀胱内翻性乳头状瘤B、膀胱类癌C、膀胱尿路上皮癌D、膀胱鳞状细胞癌E、膀胱腺癌正确答案：B脑疝形成的基础是下列哪项A、颅内压增高B、脑水肿C、颅内占位性病变D、颅腔各部分之间存在着压力差E、脑外伤参考答案：D 成人右侧股骨干近1/3骨折时，近折段主要移位的方式是A.前、外及外旋B.内、后旋C.前、内及外旋D.内、前旋E.前、内旋正确答案：A髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。