外科主治考试试题题库6节.docx

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1、外科主治考试试题题库6节外科主治考试试题题库6节 第1节 (4849题共用题干) 患者，一男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为A.内痔B.肛瘘C.肛裂D.肛周脓肿E.直肠息肉正确答案：C肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常因排便引起周期性剧痛，愈合困难。 男性，50岁，左下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年左足靴区色素沉着，查体：左下肢大腿内侧、小腿后静脉迂曲扩张。该病人最可能的诊断是A、下肢静脉逆流性疾病B、动-静脉瘘C、动脉瘤D、静脉瘤E、下肢静脉回流障碍

2、性疾病为明确病因首选的检查是A、左下肢静脉造影B、深静脉瓣膜功能试验C、下肢静脉压测定D、下肢多普勒血流检查E、下肢皮温测定该患者可能的常见并发症不包括A、曲张静脉破裂出血B、肢体坏死C、皮肤色素沉着D、血栓性浅静脉炎E、小腿溃疡参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B关于圆锥肿瘤的叙述不正确的是A、下肢无明显运动障碍B、常有剧烈神经根痛C、有马鞍区感觉消失D、早期即有明显自主神经功能障碍E、感觉障碍对称分布，多为感觉分离参考答案：B 患者微热，恶风寒，脉浮，口渴能饮，饮不解渴，小便不利，治疗宜选A、猪苓汤B、五苓散C、真武汤D、麻黄汤E、苓桂术甘汤参考答案：B 第一个

3、应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术的医家是（ ）A、张仲景B、华佗C、孙思邈D、陈自明E、扁鹊参考答案：B鼻出血时常用止血法包括下列哪些? ( )A、烧灼法B、前鼻孔填塞法C、血管结扎法D、血管栓塞法E、药物治疗法参考答案：ABCD有关后天性上睑下垂,下列哪项是错误的 ( )A、睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术B、常须11年半以上观察确无恢复可能者才考虑手术C、常为单侧性D、病因可因动眼神经受伤所致E、在保持头部不得俯仰活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm参考答案：A 回阳救急汤组成中含有的药物是A、生附子 炒白术B、生白术 制半夏C、熟附子 五味子D、桂

4、枝 陈皮E、干姜 麝香参考答案：C 影响腹膜炎转归的因素包括A.病人全身防御能力B.污染细菌的时间C.污染细菌的数量D.病人局部防御能力E.污染细菌的性质正确答案：ABCDE略外科主治考试试题题库6节 第2节 患者，女，55岁，体弱，少气懒言，乏力自汗，面色苍白，宜选用的药物是A、味酸B、味苦C、味甘D、味辛E、味咸参考答案：C 女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取A、穿弹力袜压迫B、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C、硬化剂注射和压迫治疗D、暂不作处理E、嘱患者避免久站、久坐参考答案：A 易发生延迟愈合的是：A

5、.肱骨髁上骨折B.前臂桡骨骨折C.胫骨中下l3交接处骨折D.胫腓骨中段骨折E.踝部骨折正确答案：C胫骨中下l3交接处骨折，由于胫骨干主要靠胫骨中下l3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血，骨折后，该动脉断裂，远侧端仅靠骨膜下小血管维持，血供大大减少，故愈合较慢。 呋塞米的利尿作用是由于A、抑制肾脏的稀释功能B、抑制肾脏的浓缩功能C、阻滞Na+重吸收D、对抗醛固酮的作用E、抑制肾脏的稀释和浓缩功能参考答案：E 流脑的隔离种类是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.昆虫隔离参考答案：B 脊髓前动脉大多由下列哪支动脉发出A.椎动脉B.墓底动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动

6、脉正确答案：A两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉，向内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。颈动脉创伤性栓塞的治疗措施包括 ( )A、严格限制头颈部活动B、常规应用抗凝药C、绝对卧床休息D、应用血管解痉药E、保守治疗无效者手术治疗参考答案：ACDE 内生软骨瘤的治疗方法是( )A.肿瘤段切除B.肿瘤段切除后植骨C.刮除植骨术D.单纯刮除术E.刮除植骨内固定术正确答案：C 有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴

7、交通参考答案：E外科主治考试试题题库6节 第3节 剥除大隐静脉曲张的条件是A.静脉曲张严重B.交通静脉通畅无反流C.深静脉通畅D.小隐静脉通畅E.以上均不是正确答案：C只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。 颜面部疔的特点是( )。A、易脓、易溃、易敛B、易成走黄之势C、易内陷D、易溃而不易敛E、多伴全身症状参考答案：B 男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿参考答案：E 致病菌进入腹腔后，机体的反应中下列哪项是正确的（ ）A

8、、腹腔充血水肿B、腹膜失去固有光泽C、产生大量清晰的浆液性渗出液D、渗出液中含有大量中性粒细胞E、以上都对参考答案：E 男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征A、两肺布满湿啰音B、颈静脉怒张C、头、颈、肩皮下出血点D、广泛皮下气肿E、泡沫样血痰参考答案：C 严重烧伤后出现免疫功能紊乱的表现是易发生A.静脉导管感染B.烧伤创面感染C.脓毒症和多器官功能不全D.感染性休克E.菌血症正确答案：C严重烧伤后出现的免疫紊乱是患者易于发生脓毒症和多器官功能不全的重要因素，烧伤后免疫功能紊乱表现为：(l)中性粒细胞数量显著增多，伴核左移或出现幼稚细胞，趋化、吞噬和杀菌功能降低;当合并严

9、重G-杆菌感染时，数量可明显减少;(2)单核巨噬细胞的数量减少，趋化、吞噬功能低下，而分泌功能亢进，产生大量的炎性介质和免疫抑制因子，如肿瘤坏死因子一a、白介素一6、一氧化氮和前列腺素E;(3)淋巴细胞数目减少，T辅助细胞/T抑制细胞( CD4+ /CD8+)比值降低，甚至倒置，淋巴细胞转化试验及分泌白介素一2、r干扰素的能力受抑制;(4)对结核菌纯蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮肤试验呈无反应状态(5)血清IgG、IgA和IgM的水平在伤后迅速降低，而后IgG虽可回升，甚至高于正常值，但B淋巴细胞产生特异性抗体的能力仍低下;(6)血清补体溶血活性(AP-CH50)和各种朴

10、体成分(如C3)都明显降低，血中纤维结合蛋白含量或生物活性在伤后很快减少。血清C反应蛋白含量则明显增多。 病历摘要：患者男性，18岁，左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查：T366，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。精神紧张，对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。应立即作什么检查？A、尿常规B、尿培养C、血常规D、血型E、床边泌尿系B超检查F、肾图G、膀胱镜检查H、左侧逆行肾盂造影首先考虑什么诊断？A、左肾自发性破裂B、左输尿管断裂C、左肾裂伤D、膀胱破裂E、左肾挫伤F、左肾蒂损伤G、左肾包膜下血肿应立即采取的治疗措施有哪些？ 提示：尿常规：红细胞满

11、视野。血常规：Hb60g/L。B超示左肾裂伤，肾周有2cm厚的血肿。A、手术探查B、血管介入栓塞止血C、绝对卧床D、吸氧E、输血F、密切观测血压、脉搏的变化G、密切观察尿液颜色深浅的变化H、密切观察腰围的变化I、使用抗生素J、留置胃管哪些关于绝对卧床的描述是正确的？A、在床上平卧不能转身B、不能起床排尿和解大便C、可以坐起进食，以免误咽D、卧床24周E、血尿转淡红色时即可离床活动最好采取哪种治疗措施？ 提示：6小时后病人精神淡漠，血尿颜色无变淡，脉搏加快至110次/分，血压降低至90/50mHg，腰围增加05cm。腹壁软。A、剖腹探查B、超选择性左肾动脉栓塞术C、继续保守治疗D、取腰切口切除左

12、肾E、取腰切口修补左肾超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的？ 提示：本例患者进行了超选择性左肾动脉栓塞术，术后当天血尿消失，血压平稳。A、同侧下肢制动24小时B、同侧下肢制动12小时C、同侧下肢制动6小时D、48小时后可离床活动E、12小时后可离床活动F、6小时后可离床活动哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症？A、恶心B、呕吐C、肾血管性高血压D、局部胀痛E、肾动静脉瘘F、低热最好选择哪种治疗方法？ 提示：超选择性左肾动脉栓塞术后第7天又排出大量肉眼血液，血压下降至90/50mmHg，Hb降至70g/L。A、切除左肾B、保守治疗C、再次行超选择性左肾动脉栓塞术D、左输尿管插管灌注冰盐水E、

13、手术修补左肾参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：C问题 3 答案：CDEFGHI问题 4 答案：BD问题 5 答案：B问题 6 答案：BD问题 7 答案：ABCDF问题 8 答案：C直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状,检查是癌肿转移,这种转移属于A、淋巴道转移B、血行转移C、直接浸润D、种植性转移E、直肠膀胱癌参考答案：C 下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路A、肺动脉入路B、右心房入路C、主动脉入路D、右心室入路E、左心室入路参考答案：C外科主治考试试题题库6节 第4节睾丸扭转影响生育的可能原因有( )A、睾丸扭转后造成的内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能B、有毒物质的聚

14、集C、缺血再灌注损伤D、抗原物质释放引起的自身免疫反应E、免疫因素F、血流减少参考答案：ABCD 大腿周径的测量通常是A、在大腿最粗的地方B、在髌骨上20cm处测量C、在髌骨上10cm或15cm处测量D、在髌骨上5cm处测量E、在大腿最细的地方参考答案：C孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有A、尿常规B、泌尿系统B型超声C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片D、泌尿系统CTE、泌尿系统MRI参考答案：ABE (题干)患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生命体征平稳。意识清楚，头颅较大，

15、与躯干不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大，“落日征”(上视障碍)阳性，腱反射亢进。提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强效应。初步诊断应考虑A.脑膨出B.脑膜膨出C.脑积水D.脑胶质瘤E.脑膜脑膨出F.脑囊状膨出下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是(提示：入院后经保守治疗3天，病情无明显好转)A.PETB.X线摄片C.TCDD.EEGE.DSAF.CT平扫加增强根据你作出的临床诊断，首选的治疗方案是(提示：经充分术前准备，成功为患者施行了脑室腹腔分流手术)A.脑室腹腔分流术B.颅骨钻孔病变穿刺引流术C.脱

16、水疗法D.激素治疗E.开颅病灶切除术F.抗癫痫治疗术后应注意防治的并发症是A.分流不足B.腹腔感染C.硬膜下出血D.分流管阻塞E.癫痫F.硅过敏本病常觅的病因是A.Chiari畸形B.脑囊虫C.原发中脑导水管狭窄D.继发性中脑导水管神经胶质增生E.脑膜炎F.脑室内出血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C根据患者病史、体征、结合辅助检查，符合儿童脑积水的临床特点。问题 2 答案解析：FCT平扫加增强能初步提示脑积水的程度及排除继发性脑积水(如颅内肿瘤、脑血管畸形等)。问题 3 答案解析：A儿童脑积水的治疗主要以外科手术治疗，内科脱水治疗只是一种辅助或缓解症状的治疗。外

17、科治疗有法包括：分流术、三脑室造瘘术、脉络丛切除术等。分流术的方法有：侧脑室腹腔分流术;侧脑室心房分流术;侧脑室胸腔分流术;腰穿分流术。其中以侧脑室腹腔分流术最为常用。问题 4 答案解析：ABCDEF儿童脑积水脑室腹腔分流术常见的并发症：分流不足;感染(切口、颅内或腹腔);分流过度(颅压低、裂隙状脑室或硬膜下出血等);分流管阻塞;癫痫;分流管表面皮肤破溃、感染或硅过敏等。问题 5 答案解析：ABCDEF儿童脑积水分为先天性脑积水和获得性脑积水。先天性脑积水是由于先天性畸形所致，如Chiari畸形、脊髓脊膜膨出、原发中脑导水管狭窄、继发性中脑导水管神经胶质增生(由于宫内感染或胚胎期子宫出血)、D

18、andy-Walker畸形等。获得性脑积水可由感染(脑膜炎、脑囊虫)、颅内出血后(蛛网膜下腔出血、脑室内出血)引起，或继发于颅内占位病变。 下列肾癌的外科治疗中，不正确的是A、单纯肾切除术和根治性肾切除术，可采用开放手术或腹腔镜手术B、根治术包括肾和肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴结清扫C、再复发转移瘤，应放弃手术切除病灶D、肾癌伴孤立转移灶，可视患者情况与根治术同时或分期切除E、双肾癌或孤立肾肾癌行保留肾组织手术，应考虑是否能彻底和维持功能的问题参考答案：C患儿男,12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛,呻吟不止,伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体:巩膜轻度黄

19、染,全腹软,上腹剑突下轻度深压痛,无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎参考答案：D 下列心肺复苏的用药目的，哪项不正确A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力B.防治心律失常C.调整急性酸碱和电解质失衡D.补充血容量E.预防感染正确答案：E (55-59题共用题干) 患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40。50。阳性，加强试验阳性。 经检查诊断为腰5骶l椎间盘突出症，此时较合适的处理是A.佩戴腰围减少活动B.经皮椎间盘手术C.卧床休息+腰背肌功能锻

20、炼D.卧硬板床，床头牵引E.经皮椎间盘注射皮质类固醇正确答案：D对于年轻病人、初次发作、病程短、症状及体征较轻，休息后可缓解，无椎管狭窄宜选用卧床休息、牵引、理疗、按摩、推拿、皮质激素硬膜外注射等非手术治疗。 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法A、口服泼尼松B、口服甲地孕酮C、卵巢切除D、口服三苯氧胺E、肌注丙酸睾丸酮正确答案：D外科主治考试试题题库6节 第5节 以下选项中，哪项不是破伤风的治疗原则A.清除毒素来源，中和游离毒素B.物理降温C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.防治并发症正确答案：B 疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列何种情况时应考虑有绞窄性肠梗阻的可

21、能性A、近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B、扩张肠段呈梯形排列C、孤立肠段扩张且较固定D、扩张肠段黏膜呈鱼刺样E、空肠、结肠均明显扩张、胀气参考答案：C 患者要求明确诊断，先行辅助检查应是A.纤维结肠镜检查B.纤维十二指肠镜C.立位腹部X线平片D.腹部B超E.以上均可正确答案：C立体x线片检查可显示肠梗阻肠腔内液平面及气体。 颈部活动正常范围是( )。A、前屈6080；后伸3545；左右旋转各6080；左右侧屈各45B、前屈3545；后伸3545；左右旋转各6080；左右侧屈各45C、前屈3545；后伸3545；左右旋转各3545；左右侧屈各45D、前屈6080；后伸3545；左右旋转各6080

22、；左右侧屈各80参考答案：B 法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是A.室间隔缺损B.右室肥大C.主动脉骑跨D.右室流出道梗阻E.左室扩大正确答案：D 肩袖完全性断裂为恢复满意活动状态，应采取( )。A、手法治疗B、药物C、理疗D、局封E、手术参考答案：E 男，18岁。查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是A.畸胎类肿瘤B.胸腺瘤C.气管囊肿D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤正确答案：D关于LeFort型骨折,叙述正确的是A、骨折线位于梨状孔下缘平面、牙槽突和上颌牙列根尖上方，向后水平延伸至两侧上颌结节与翼突连接附近B、骨折线自上颌骨额突向两侧扩展，横过鼻梁、

23、泪骨、眶底至颧上颌缝或眶下孔，再沿两侧上颌骨的侧壁到达翼突和翼腭窝C、骨折线自鼻额缝横过眶底，经颧额缝和颧弓向后达蝶骨翼突，形成面中部凹陷,骨骼与颅骨完全分离，仅靠软组织与之相连D、又称上颌骨低位骨折E、又称上颌骨中位骨折参考答案：C 患者男，21岁。因车祸伤致左眼球搏动性突出4天入院。查体：神志清醒，左眼球突出、球结膜水肿，视力0.5，眼球固定，听诊左额部、左眼眶及左颞部可闻及与与脉搏一致的连续杂音。头颅CT提示左侧眼球突出、左侧眼上静脉增粗、海绵窦显影。左眼搏动性突出的原因是A、左侧海绵窦内动眼神经受损B、左侧海绵窦内展神经受损C、左侧海绵窦内滑车神经受损D、左侧海绵窦内三叉神经受损E、左

24、侧眼上静脉回流障碍参考答案：E外科主治考试试题题库6节 第6节下列哪些叙述正确 ( )A、先天性脑积水大多数需手术治疗B、腰脊髓蛛网膜下隙腹腔分流术仅使用于交通脑积水C、囊性颅裂手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺如，切除膨出的肿块D、所有显性脊柱裂均需手术E、颅底陷入症以先天性发育畸形为常见参考答案：ABCDE 关于G+?葡萄球菌的临床特点，下列错误的是?A.较常见的有金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌，其中金黄葡萄球菌的致病力极强B.常引起疖、痈、伤口等多种感染C.对抗生素不易产生耐药性D.局限性组织破坏明显，脓液稠厚、黄色、不臭E.这类菌株倾向血液播散，可形成转移性脓肿正确答案：C金黄葡萄球菌

25、感染之所以常年不减，就是因出现多重耐药菌株的缘故，故选项C错。 患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温395，心率每分钟108 次，血压9555rnrnH9。B超见胆囊多发结石，胆总管直径16cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是A.急诊胆囊切除手术B.非手术治疗，密切监护C.抗休克治疗，纠正休克后行手术D.ERCPE.急诊行胆总管探查引流手术正确答案：E略直腿抬高试验阴性是指抬高角度大于A.10度B.20 度C.30 度D.50 度S直腿抬高试验阴性是指抬高角度大于A.10度B.20 度C.30 度D.50 度E.60度正确答案：E略 甲状腺手术后出现高热心

26、率快是出现了A、喉返神经损伤B、交感神经损伤C、甲状腺危象D、喉上神经损伤E、气管损伤1答案C 男，25岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛l个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，无其他阳性体征。下列哪项试验最有助于诊断（ ）AFinkelstein征BMills征C屈腕试验DTinel征EDugas试验正确答案：B肱骨外上髁炎患者Mills征阳性。 6岁小儿全麻宜选择A.气管导管内径(mm)2.5无气囊B.气管导管内径(mm)3.0无气囊C.气管导管内径(mm)3.54.0有气囊D.气管导管内径(mm)4.55.0有气囊E.气管导管内径(mm)5.05.5有气囊参考答案：E 属于甲类法定管理传染病种的是A、鼠疫、炭疽B、鼠疫、结核C、鼠疫、霍乱D、鼠疫、AIDSE、鼠疫、SARS参考答案：C 脊髓损伤双下肢瘫1周后完全恢复属于A、脊髓受压B、脊髓震荡C、脊髓实质破坏D、神经根损伤E、马尾神经损伤参考答案：B