护理类历年真题和解答7辑.docx

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1、护理类历年真题和解答7辑护理类历年真题和解答7辑 第1辑患儿，11个月。因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥A.合理喂养，及时添加辅食B.多抱患儿到外面晒太阳C.按医嘱给服鱼肝油D.多给患儿进行站立等运动锻炼E.密切观察病情变化答案：D解析：1.佝偻病的本质是因为体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，因此只有补充维生素D才是根本，而在补充维生素D期间应同时服用钙剂。因此本题答案为E。解题关键：缺钙只是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D，因此补充维生素D来治疗佝偻病才是根本。2.该病的护理措施：增加

2、体内的维生素D：增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动；补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食；防止维生素D中毒；预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折；矫正骨骼畸形。故本题A、B、C、E均正确，过早的锻炼可能引起畸形，错误的选项是D。解题关键：掌握维生素D缺乏性佝偻病的主要护理措施，切忌久坐、久站及过早行走，以免引起骨折或畸形。患者，男，58岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是A:患者仰卧在硬板上B:按压部位为胸骨下段C:按压力度使胸骨下陷5cmD:按压频率至少

3、100次/分E:下压和放松时间为1:答案：E解析：按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.55cm处。按压深度成人为45cm，按压频率为80100次/分，小儿90100次/分，按压与放松时间比例以1：1为恰当。艾滋病的主要传播途径是A.飞沫传播B.粪-口传播C.血液传播D.虫媒传播E.直接接触传播答案：C解析：本组题考查典型传染病的传播途径，考生可对比记忆。皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选药物是A.青霉素B.阿司匹林C.丙球蛋白D.潘生丁E.辅酶A答案：C解析：丙球蛋白为治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药。急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A.葡萄球菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.伤

4、寒杆菌E.变形杆菌答案：C解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。护理类历年真题和解答7辑 第2辑在乙醇擦浴过程中，可继续擦拭的情况是A.皮肤青紫B.皮肤潮红C.出现寒战D.面色苍白E.呼吸异常答案：B解析：B答案皮肤潮红为乙醇擦浴的正常表现，故可以继续擦浴，而ACDE答案均为异常表现，故选B答案。不是急性肾功能衰竭急诊透析的指征是A.血肌酐442molLB.无尿36hC.血钾65mmolLD.肺水肿E.血尿素氮214mmolL答案：B解析：围绝经期妇女的临床表现应除外A、潮红、潮热B、忧郁、焦虑、多疑症C、阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多D、皮肤变薄、瘙痒、多

5、汗E、骨骼压缩使体格变小答案：C解析：围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。美国管理学家莱金提出的ABC时间管理方法中，C级目标指A:必须完成的目标B:最重要的目标C:较重要的目标D:很想完成的目标E:不太重要的目标答案：E解析：C级为不太重要可以暂时搁置的目标。原发性肝癌普查最常先用A.CTB.MRIC.AFPD.AKPE.B超答案：C解析：AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。AFP异质体的检测有

6、助于提高原发性肝癌的诊断率，且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。护理类历年真题和解答7辑 第3辑老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是A.注意力不集中，近记忆力下降B.远记忆力下降，记不起自己经历的重要事情C.时间定向力障碍D.地点定向力障碍E.思维障碍答案：A解析：认知功能障碍是老年痴呆病人最常见的健康问题之一，主要包括记忆障碍、定向力障碍，以及语言、判断、理解、分析等能力的下降，其中常以记忆障碍为最初表现。早期记忆障碍表现为注意力不集中，对事物丧失了主动的注意，近记忆力下降；远记忆力下降在中度甚至严重痴呆时较为明显。故正确的选项是A。患者，男性，65岁，肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、

7、咳痰加重，咳黄痰，体温38.8，端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是A.强心药治疗B.卧床休息C.雾化吸入D.有效抗生素E.氧气吸入答案：D解析：真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是A:毛霉菌B:隐球菌C:光滑念珠菌D:白色念珠菌E:李斯特菌答案：D解析：近年来，真菌引起的院内感染呈现进一步增长的趋势，常见的真菌感染是白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。念珠菌感染多发生在长期应用广谱抗生素或免疫力低下病人身上，常导致深部感染。管理学家莱金提出的ABC时间管理法中，最重要且必须完成的目标属于A:A级B:B级C:C级D:D级E:E级答案：A解析：管理学家莱金提出，为了提高时间的利用率，每个人都需要确定今

8、后5年、今后半年及现阶段要达到的目标。人们应该将其各阶段目标分为ABC三个等级，A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标，C级为不太重要可以暂时搁置的目标。有关医嘱的说法，不正确的是A.医嘱是护士对患者实施治疗的依据B.执行医嘱时必须仔细核对C.执行医嘱后需签名D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱E.护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生答案：D解析：医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。护理类历年真题和解答7辑 第4辑自安瓿吸取药液操作不妥的是（）。A严格执行查对制

9、度B将安瓿尖端药液弹至体部C用砂轮在颈部划一锯痕，折断安瓿D将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药E吸药时不能用手握住活塞答案：C解析：自安瓿吸取药液时，需在安瓿颈部用砂轮划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿。乳牙萌出延迟是指A:6个月未萌出乳牙者B:8个月未萌出乳牙者C:10个月未萌出乳牙者D:12个月未萌出乳牙者E:18个月未萌出乳牙者答案：D解析：生后410个月乳牙萌出，12个月未萌出乳牙者为乳牙萌出延迟。急性软组织感染需要及早切开引流的是A.急性淋巴管炎B.急性淋巴结炎C.痈D.疖E.脓性指头炎答案：E解析：一般急性软组织感染在脓肿形成时需要切开引流，如急性淋巴结炎、痈等。而脓性指

10、头炎时因手指的浅筋膜致密，张力高，易引起指骨坏死和骨髓炎，应及早切开减压。下列不能通过心电图检查反映的是A:心律失常B:心肌供血不足C:血钾升高D:束支传导阻滞E:瓣膜病变答案：E解析：心电图无法反映瓣膜病变，其余4项均可反映。患者，女性，高三学生。在春游中不慎被毒蛇咬伤，伤口红肿、疼痛。现场的同学为患者进行处理，其方法不正确的是A.用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行B.用白酒消毒水果刀挑开创口C.向肢体远端方向挤压伤口D.伤肢制动后放低E.扶患者快速走回家答案：E解析：1.伤后将伤肢制动后放低抬送医院，严禁走路或跑步，以免加速毒液扩散，诱发全身中毒。3.毒蛇咬伤后，局部伤处疼痛，肿胀蔓延迅速，淋

11、巴结肿大，皮肤出现血疱、瘀斑，甚至局部组织坏死。护理类历年真题和解答7辑 第5辑急性腹膜炎发生休克的主要原因A.剧烈疼痛B.肠内积液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量减少D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难答案：C解析：腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加之发热、呕吐；腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少；细菌入血、毒性介质不被清除；肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当肠扭转多见于

12、答案：B解析：嵌顿疝多见于习惯性便秘的老年人。老年人容易发生肺部感染、老年慢性支气管炎，长期的咳嗽及老年习惯性便秘，经常会使腹内压增高，也是造成老年腹外疝嵌顿多发的重要因素。故答案为D。粘连性肠梗阻多见于腹腔内多次手术的病人，腹腔手术者，炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出，在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松的粘连将相邻脏器的浆膜面粘在一起。故答案为A。肠扭转多见于饱食后剧烈运动者。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在胶周围，常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部位特别明显，可以没有高亢的肠鸣音。

13、腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。故答案为B。人体正常菌群的生理作用不包括（）。A.营养作用B.稳定作用C.免疫调节作用D.生物屏障作用E.定植抵抗力作用答案：B解析：人体的正常菌群生理作用：营养作用：在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素；免疫调节作用：能产生多种抗原物质，刺激机体免疫应答，使免疫系统经常保持活跃状态，在抗感染上有重要作用；定植抵抗力作用：主要是通过争夺营养物质和空间位置，产生代谢产物等来杀伤侵入的有害细菌；生物屏障作用：在人体皮肤、黏膜表面特定部位的正常菌群，通过黏附和繁殖能形成一层自然菌膜，是一种非特异性的保护膜，有利于抗拒致病微生物的侵袭

14、及定植。房室传导阻滞的发生原理是A.窦性心律失常B.被动性异位心律失常C.主动性异位心律失常D.生理性冲动传导异常E.病理性冲动传导异常答案：E解析：本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类，房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。会阴热敷面积一般是病损面积的A:4倍B:3倍C:2倍D:1倍E:相同答案：C解析：会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。热敷面积一般为病损范围的2倍。护理类历年真题和解答7辑 第6辑共用题干患儿，8岁，支气管炎，咳嗽、咳脓痰，肺部有哮鸣音。医嘱

15、：静脉滴注青霉素240万U，超声雾化吸入，小儿止咳糖浆口服。输液前行青霉素皮肤过敏试验，过敏试验液的浓度宜为A:10U/mlB:50U/mlC:100U/mlD:500U/mlE:2500U/ml答案：D解析：止咳糖浆对呼吸道具有安抚作用，服后不宜饮水，以确保药液在咽喉部停留的时间和浓度。过敏试验液皮内注入0.1ml含青霉素2050U，即200500U/ml。患者皮肤局部红、肿、热，属于皮肤过敏反应。急性上呼吸道感染的辅助检查下列说法正确的是A.病毒感染者白细胞增高B.细菌感染者白细胞正常C.细菌感染者白细胞偏低D.细菌感染者中性粒细胞增高E.细菌感染者中性粒细胞正常或偏低答案：D解析：急性上

16、呼吸道感染的辅助检查：病毒感染者白细胞正常或偏低；细菌感染者白细胞增高，中性粒细胞增高。A.34个月患儿B.46个月患儿C.89个月患儿D.1岁左右患儿E.3岁以后患儿鸡胸和漏斗胸多见于答案：D解析：1.佝偻病的初期症状多出现在患儿生后34个月。2.鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右患儿。按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为A.100110mlB.200220mlC.400440mlD.500550mlE.600660ml答案：D解析：考点：能量与营养素的需要；精析：8%糖牛乳100ml供能约100kcal，婴儿的能力需要量为100kcal/(kgd)，故5k

17、g婴儿需要8%糖牛乳量为100ml/(kgd)。所以答案选择D。避错：考生也可以根据婴儿每日约需8%含糖牛乳100110ml/kg，来计算出需要量。患者，男性，78岁。因天气炎热大量出汗，后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白。查体：体温37.2，脉搏120次/分，血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是A.先兆中暑B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.热射病答案：B解析：热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，

18、体温基本正常。护理类历年真题和解答7辑 第7辑A.用大量雌激素止血后人工周期治疗3个月B.孕、雌激素合并疗法减少月经量并调整月经周期C.自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg，共1014日D.孕激素长期应用E.于月经期前1014天，肌内注射黄体酮1020mg共5天治疗绝经过渡期功血答案：B解析：青春期功血者通常内源性雌激素水平较低，第1小题选A。育龄期月经周期过短的功血病人，多因黄体功能不足引起，可以采用黄体功能替代疗法，第2小题选C。绝经过渡期功血者的治疗原则在于止血后，调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变，第3小题选B。育龄期经期延长者提示黄体萎缩不全，可以采用孕激素通过调节下丘脑-垂体-卵巢

19、轴的反馈功能，使黄体及时萎缩，内膜按时完整脱落。第4小题选E。急性左心衰竭的一般处理不包括A、体位、静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B、四肢交换加压C、吸氧D、及时行心脏电复律术E、饮食、进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理答案：D解析：心脏电复律适应证：非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速。同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等。临床护理活动的基础质量的评价，主要着眼于评价执行护理工作的A:基本条件B:环境条件C:仪器设备D:护理人员素质E:规章制度答案：A解析：临床护理活动的基础质量的

20、评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。宫内节育器的避孕原理是A:抑制排卵B:阻止精子与卵子相遇C:抑制受精卵着床D:改变精子的运行方向E:抑制性激素的分泌答案：C解析：主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。关于小儿结核菌素试验呈阳性反应的临床意义，错误的是（ ）。A.年龄愈大，活动性结核可能性愈大B.无临床症状呈阳性反应，表示受过结核感染C.强阳性反应，表示有活动性结核病D.1岁以下未接种卡介苗小儿，提示体内有新的结核病灶E.2年内由阴转阳，表示新近有感染或可能有活动性病灶答案：A解析：3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。