护理类考试历年真题精选8节.docx
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1、护理类考试历年真题精选8节护理类考试历年真题精选8节 第1节确诊胃癌最可靠的方法是A.消化道钡剂B.血沉C.胃磁共振检查D.大便常规E.纤维胃镜答案:E解析:纤维胃镜可直视病灶部位,并可取活组织行病理检查,以确定肿瘤性质。下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是A.用透析液1000ml连续冲洗35次B.暂时改作间断腹膜透析(IPD)C.腹膜透析液内加抗生素D.全身应用抗生素E.若抗感染24周后仍不能控制,及时更换强效抗生素答案:E解析:腹膜透析患者发生腹膜炎,一旦确诊立即抗生素治疗,包括经验用药和后续治疗。经验用药一般选择覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌药物;后续治疗为根据微生物培养结果
2、立即更换敏感抗生素治疗,至少2周,重症患者至少3周或更长时间。肝硬化腹水患者的腹水性质是A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液答案:B解析:肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。某再生障碍性贫血患者伴高热、抽搐,护士采取的最合适的降温措施是A.调低室温B.冰水灌肠C.头部及大血管处放置冰袋D.乙醇拭浴E.口服退热药答案:C解析:乙醇拭浴、冰水灌肠及退热药均易引起出血,而此病例既要保护脑组织,又要防止出血。关于流行性腮腺炎护理错误的是A.卧床休息控制体温B.食用酸辣食品以增进食
3、欲C.口服抗病毒药物D.观察有无并发症E.做好消毒隔离答案:B解析:忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧。 45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。为确定诊断,进一步应检查A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.阴道分泌物悬滴检查E.宫颈黏液检查 答案:D解析:白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病,又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有糖尿病病史,也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片
4、滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查,见到白色饭丝酵母茼芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸,因此用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。梅毒的病原体是( )。A.奈瑟菌B.钩端螺旋体C.苍白螺旋体D.汉坦病毒E.人类乳头瘤病毒答案:C解析:梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。护理类考试历年真题精选8节 第2节患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦
5、,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,“OT”试验“+”该病基本病理改变为A.肿胀、渗出、增殖B.肿胀、渗出、坏死C.肿胀、增殖、坏死D.渗出、增殖、坏死E.渗出、增殖、硬化答案:D解析:结核杆菌吸入肺内,常在肺形成原发病灶。原发灶多见于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。肾上腺A、位于肾的前方B、球状带分泌糖皮质激素C、束状带分泌盐皮质激素D、髓质可分泌肾上腺素和去甲基肾上腺素E、以上均对答案:D解析:肾上腺有左、右两个,分别位于肾脏上方,形如鸡冠状,分为皮质及髓质两部分。肾上腺皮质:分泌以醛固酮为主的盐类皮质激素、以皮质醇等为主的糖类皮质激
6、素及脱氢表雄酮等性激素。肾上腺髓质:分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。急性肠套叠患儿在下列哪种情况下,不适宜采用空气灌肠复位A.8个月的儿童B.发病78小时C.无腹胀D.全身情况好E.果酱色大便答案:B解析:灌肠疗法:首选空气灌肠,即通过肛门注入空气,以空气压力将肠管复位。适用于病程在48小时以内,全身情况好,无腹胀、高热、中毒症状者。有关羊水栓塞的处理,错误的是( )。A纠正呼吸循环衰竭B抗过敏C抗生素预防感染D防止凝血功能障碍E等待自然分娩答案:E解析:一旦出现羊水栓塞,应立即给予紧急处理,包括:纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心力衰竭;抗过敏;抗休克;在产妇呼吸、循环、凝血功能恢复后尽快结束分娩
7、。治疗慢性反复发作的支气管哮喘不常用的是A.避免接触过敏源B.脱敏治疗C.糖皮质激素气雾剂吸入D.注射长效糖皮质激素E.色甘酸钠吸入答案:D解析:A.脂肪合成减少B.脂肪重新分布C.蛋白质分解代谢亢进D.肾上腺雄酮分泌增多E.水钠代谢紊乱造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩,疲乏无力的原因是答案:C解析:1.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。2.皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布。4.女病人肾上腺雄激素分泌增多,可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。脑血栓形成患者溶栓的最佳时机是( )。A.6小时内B.8小时内C.10小时内
8、D.12小时内E.24小时内答案:A解析:脑血栓溶栓的最佳时机为:发病4.5小时以内(rt-PA)或6小时以内(尿激酶)。护理类考试历年真题精选8节 第3节患者,男性,33岁。在为苹果树喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是( )A.碱性磷酸酶测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO结合力测定E.胆碱酯酶活性测定答案:E解析:全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标,对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。患者男,30岁。因车祸撞伤腰部,肾损伤累及部分肾实质,形成肾瘀斑和肾包膜下血肿。属于( )。A.肾挫伤B.肾部分
9、裂伤C.肾全层损伤D.肾横断伤E.肾蒂损伤答案:A解析:肾挫伤:肾实质轻微受损,肾包膜完好,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿,大多数病人属此类损伤。肾部分裂伤:肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏黏膜破裂,可形成肾周血肿或明显的血尿。患者符合肾挫伤的诊断。患者张某,女性,62岁,平日无不适主诉,社区组织居民查体发现:血压160/95mmHg,家族中无人患高血压和其他心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,可以推断该患者的高血压危险分层属于A.低危B.中危C.高危D.极高危E.以上都不是答案:B解析:高血压危险分层包括低危、中危、高危和极高危。病人的血
10、压为160/95mmHg,为二级高血压,同时不具有心血管疾病的危险因素(二级高血压、无其他危险因素患者高血压病危险分层为中危),说明该患者的高血压危险分层属于中危。A.热水坐浴B.红外线照射C.冰槽D.热水袋E.冰袋脑外伤并脑水肿病人可选用答案:C解析:手术前预防性应用抗生素方法错误的是A.术前0.51小时通过静脉给予一次足量抗生素B.需有明确指征C.总的预防用药时间不超过24小时D.择期的结直肠手术前,还需通过导泻或灌肠进行肠道准备E.污染手术使用万古霉素作为预防药物答案:E解析:术前应用抗生素方法:有明确指征;在术前0.51小时通过静脉给予一次足量抗生素,总的预防用药时间一般不超过24小时
11、;择期的结、直肠手术前,还需通过导泻或灌肠剂进行肠道准备;高危剖宫产术,应在脐带钳夹后立即预防性应用;万古霉素不作为常规药物。患者男,67岁,进行性排尿困难4年,尿闭2小时,门诊以急性尿潴留,前列腺增生收入院。护士为其留置导尿,如图所示,导尿管终点应保留的部位是(图见试卷末页)A.1前列腺B.2睾丸C.3膀胱D.4输尿管E.5肾盂答案:C解析:与原发性癫痫的发生有关的因素是A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑血管病D.颅脑外伤E.遗传因素答案:E解析:原发性癫痫:又称特发性癫痫,至今尚无脑部器质性损害的病理变化或代谢异常的证据,多数病人在儿童或青年期首次发病,可能与遗传因素密切相关。护理类考试历年真题精
12、选8节 第4节女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难答案:B解析:急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激,若液体渗出过多,患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能,可吸收大量渗液、血液、空气和毒素,但若急性腹膜炎患者病情严重,细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力,患者可能出现感染中毒性休克。怀疑C
13、ushing综合征时,最好的激素测定是A:血糖测定B:尿17-羟,17-酮类固醇测定C:尿游离皮质醇测定D:血ACTH测定E:血CRH测定答案:C解析:患儿男,6岁,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项符合此病的体格检查A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B.胸骨左缘第34肋间闻及/6级全收缩期杂音C.心尖部可闻及收缩期杂音D.胸骨左缘第23肋间触及收缩期震颤E.安静状态下唇面发绀答案:B解析:室间隔缺损当出现肺动脉高压右向左分流时,可出现青紫。查体可见胸骨左缘34肋间可闻35/6级全收缩期反流性杂音,流出部干下型VSD杂音为喷射性收缩
14、期杂音,伴有收缩期震颤。心尖部(二尖瓣区)可听到舒张早中期高流量杂音。肺动脉瓣区第二音(P)增强,伴有肺动脉高压者P亢进。小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是A.3个月B.5个月C.9个月D.12个月E.24个月答案:D解析:出生时头围胸围,1岁时两者几乎相等,1岁后胸围头围。李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛.下腹阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿。子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是A:用吸奶器吸乳B:生麦芽煎汤喝C:少喝汤水D:让新生儿多吸吮E:皮硝敷乳房答案:D解析:世界卫生组织决定提出“2000年人人享有卫生保健”的时间
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