心理咨询师考试真题及详解8辑.docx

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1、心理咨询师考试真题及详解8辑心理咨询师考试真题及详解8辑 第1辑案例二一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。案例介绍：求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作，饮食、睡眠经常没有规律。随着主管部门政策的调整，某些节目要重新规划和设计，感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛，原有的胃胀、胃痛也频繁发作，而且对自己一天里说过的话、见过的人反复回忆，独立完成的方案要反复检查，为此耽误了很多时间。自己明知没必要这么做，却常常控制不住，为此感到焦虑，吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想，如果去其他传媒公司，工作性质和工作量也差不多；如果彻底转行，自己已经30

2、岁了，新工作、新环境也不容易适应。为了自己目前的情况不再加重，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母对其要求严格，自幼学习成绩优异，内向，谨小慎微，追求完美。对该求助者可考虑的咨询目标包括( )多选A. 改善情绪症状B. 改变行为模式 C. 改善躯体症状D. 促进心理健康答案：A,B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询目标 心理咨询的近期目标是解决求助者的情绪问题和认知问题，远期目标是激发求助者潜能、促进求助者的心理健康、完善和发展求助者的人格。本案例中，应该改善和缓解情绪和行为，促进心理健康。在下列测验中，采用T分数记分的是（）。A.MMPIB.16PFC.EPQD.EP

3、PS答案：A,C解析：（）是指企业通过职业道德核心理念对企业内部不同部门、不同个体之间进行调节，起到凝聚人心、协调统一的效用。A. 规范功能B. 导向功能C. 整合功能D. 激励功能答案：C解析：整合功能是指企业通过职业道德核心理念对企业内部不同部门、不同个体之间进行调节，起到凝聚人心、协调统一的效用。强大自然灾害后的心理反应可称为( )。多选A. 灾难征候群B. 兴奋性行为C. 破坏性行为D. 创伤后应激障碍答案：A,D解析：知识点： 变态与健康心理学 /应激相关障碍 破坏性压力又称极端压力，产生的后果有创伤后应激障碍。“灾难征候群”。强大的自然灾害是一种破坏性压力。SCL-90的总分主要用

4、途是反映()。（2022-05）A:病情严重程度B:症状群的特点C:症状群的分布D:病情演变情况答案：A,D解析：SCL-90(90项症状清单)的结果分析包括总分、因子分和轮廓图的分析，总分能够反映病情的严重程度，以总分变化反映病情演变。求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。 求助者主诉：今年我已经三十三岁了，还没有男朋友。母亲在生我的时候因为大出血去世了，只有父亲来照顾我，后来父亲再娶，后妈对我很不好。后妈生了一个妹妹，比我小五岁，妹妹身材很好，皮肤白嫩，很漂亮，人也很聪明，性格也好，父亲很疼爱妹妹。我和妹妹一起出去的时候别人的目光也只会投向妹妹，根本无视我的存

5、在。所以从很小的时候我就自卑，不愿意和人说话。这几年经常有人给我介绍对象，但没有一个是成功的，三个月以前，我喜欢上公司里的一名男同事，可是他已经是一个有妇之夫了，家庭幸福美满，我感觉到他也是喜欢我的。为此我很痛苦，我既不想破坏别人的家庭，也无法从这段感情中走出来。这三个月夜里我常常失眠，心情极度不好，不想见人，已经无法正常工作，吃饭也没有胃口，前段时间我还去看过医生，医生告知我没有病，最近情况越来越不好，有时候觉得既然活着这么痛苦，还不如去死了。没有办法只好来做心理咨询，希望能够治愈这些不适症状。 心理咨询师观察了解到的情况：公司的同事说，王某性格偏内向，不喜欢说笑，交流的时候除了工作其他说的

6、很少，只知道努力工作。这三个多月以来好像心事很重，上班时话更少了，有时候还独自发呆。 咨询过程概述：心理咨询师的工作步骤：(1)理清了王某的情感问题。(2)分析求助者幼年家庭环境对她的性格的影响，让求助者发觉现在的认知方式不合理，治疗方法使用的是认知行为疗法，让求助者接纳自己。(3)具体的指导一下求助者的行为模式，鼓励他去参加一些社交活动。之后该咨询师了解到，该治疗对求助者有很大的帮助。以下对求助者的自知力判断正确的是( )。A不完整 B完整 C基本丧失 D无法判断答案：B解析：神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。心理咨询师考试真题及详解8辑

7、 第2辑通用电器总裁杰克 韦尔奇认为，“如果一家公司想竞争取胜，必须设法使每个员工敬业”。下列说法中，与韦尔奇的观点相符合的是（）。A.只有员工高度敬业的企业才会充满希望B.企业管理的重要任务之一是推动每一个员工努力工作C.员工的敬业精神是由企业管理者决定的D.非竞争性企业无须塑造员工的敬业精神答案：A,B解析：员工越敬业，企业越有活力，效益也越好。企业管理的重要任务之一是推动每一个员工努力工作。员工的敬业精神是任何企业和单位都需要的。在德的优先性选择的基础上，在相近的职业道德状态下，才能主要包括（）方面。A. 专业B. 技术C. 素质D. 情商答案：A,C解析：在德的优先性选择的基础上，在相

8、近的职业道德状态下，才能具有决定性的影响，才能包括专业和素质两个主要方面。专业主要是技术或者实用的技术，而素质则包括常识、人文素质、交往沟通能力和情商等等。思维的特性包括（ ）。(A)间接性 （B)概括性(C)形象性 （D)发散性答案：A,B解析：思维是人脑对客观事物的本质和事物之间的内在联系的认识。思维作为一种反应形式，它的主要特征是间接性和概括性。思维的间接性是指人们借助一定的媒介和知识经验对客观事物进行间接的认识。思维的概括性表现在，它可以把一类事物的共同属性抽取出来，形成概括性的认识。对求助者心理与行为问题描述不正确的有（多选。A 、 情绪反应已经泛化B 、 严重影响社会功能C 、 情

9、绪反应没有泛化D 、 没有严重影响社会功能答案：A,B解析：因此求助者情绪反应尚未泛化；求助者每天上网到很晚，但是能上班，只是与父母吵架，没有异样，因此没有严重影响社会功能。因此AB两项错误。在处理初期印象和新资料之间的矛盾时，心理咨询师应该( )。多选A. 固守旧印象B. 按标准程序重新收集资料C. 尊重新资料D. 随时准备调整自己的看法答案：C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估 对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。社会心理学的研究表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果有更符合客观

10、实际的新资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象，咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。关于说服，正确的说法包括( )多选A. 说服者的吸引力与说服力呈正相关B. 畏惧情绪一定会增强的说服效果C. 预先警告有利于说服D. 自尊水平高的人不容易被说服答案：A,D解析：知识点： 社会心理学 /态度 A：说服者的吸引力：接受者对高吸引力的传递者有较高的认同，因而容易接受他的说服。B：与态度转变的关系不是线性关系。畏惧的唤起能增强说服效果。a.畏惧太强烈，引起接受者心理防御否定畏惧本身，态度转变较少。b.中等强度的畏惧信息能达到较好的说服效果。C：预先警告：双重作用。如

11、接受者原有态度不够坚定，预先警告可促使其态度改变;但预告也可能有抵制说服的作用。D：正确，自尊水平高的人更相信自己，不容易被说服。心理咨询师考试真题及详解8辑 第3辑案例六：一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子车子部有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异、近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼，最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业

12、。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，影响家人的睡眼，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会成瘾，因此寻求心理咨询师帮助。该求助者的心理问题()。多选A. 己出现了泛化B. 还没出现泛化 C. 影响社会功能D. 社会功能完好答案：A,C解析：知识点： 心理诊断技能 /心理评估 求助者从担心家人健康和钱，发展到担心的对象漂浮不定，这是泛化的表现。

13、影响到邻居休息，这是社会功能受损的表现。咨询方案中需要明确的求助者的义务包括（ ）。 (A)遵守预约时间 （B)积极地探索解决问题(C)完成商定的作业 （D)选择咨询方案答案：A解析： 如果让中年人记一则故事，那么，中年人一般容易记住故事中的（ ）。A细节B主题C意义D具体情节正确答案：BC人际关系的特点包括（）。多选A. 内在性B. 个体性C. 情感性D. 直接性答案：B,C,D解析：知识点： 社会心理学 /人际 人际关系的特点个体性（社会角色影响人际）直接性（在面对面的交往过程中形成的）情感性（基础是情感联系）。A选项，内在性是态度的特点。在与该求助者商定咨询目标时，应着重考虑的咨询目标的

14、特征包括()。多选A.简便的B.心理学范畴的C.易行的D.可进行评估的答案：B,D解析：咨询目标的特征有：属于心理学范畴的，积极的，具体或量化的，可行的，可以评估的，双方接受的，多层次统一的。近期目标：改变认知和行为，摆脱负面情绪。培养良好人格特征是远期目标。一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”

15、两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。

16、我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个。咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一

17、样吗?因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗?该求助者在咨询开始阶段的表现说明可能出现了（）。A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情答案：C解析：阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。本例是求助者去看自身问题时的阻抗。心理咨询师考试真题及详解8辑 第4辑16PF的次元人格因素包括（ ）。(A)适应与焦虑性 （B)内向与外向性(C)感情用

18、事与安详机警性 （D)怯懦与果断性答案：A,B,C,D解析：一般资料：男，43岁工人。求助问题：夫妻关系紧张两个月。求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。两个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气回家再不说肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了又不解决我的问题也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。后来也就习惯了，一碰就要发难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。

19、我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的要事业没事业要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。求助者的行为症状不包括（）。A.工作没兴趣B.自我难料理C.经常发脾气D.人际关系差答案：B解析：工作没兴趣、经常发脾气、夫妻关系紧张、人际关系差文中都有提到或可推断出，但文中没有提到生活难以自我料理。背景是沟通发生时的（）。A. 前提B. 情境C. 条件D. 环境答案：B解析：背景是沟通发生时的情境。它影响沟通的每一要素以及整个沟通过程。沟通中，许多

20、意义是背景提供的，语词和表情等的意义也会随背景的不同而改变。沟通的背景包括心理背景、物理背景、社会背景和文化背景等。通过追踪研究，咨询结果可能（）。A.显著，求助者的问题顺利解决B.较好，心理问题基本解决C.有一定效果，但是问题依然存在D.效果不明显，问题基本没有解决答案：A,B,C,D解析：如果受测者处于轻度或中度抑郁状态，汉密尔顿抑郁量表（24 项版本）的 总分就会超过( )。(A) 24 (B) 20 (C) 17 (D)8答案：B解析：按照Davis?M的划分，对于24项版本，总分大于等于35分可能为严重抑郁;总分大于等于20分，可能是轻或中度抑郁;总分小于8分，则没有抑郁症状。影响侵

21、犯行为的因素包括()。(2022-05)A:道德水平B:去个性化C:社会角色D:环境答案：A,B,C解析：侵犯行为的影响因素有：情绪唤起水平、道德发展水平、自我控制能力、社会角色与群体、大众传媒的影响。去个性化是一种自我意识下降、自我评价和自我控制能力降低的状态。降低了社会评价的关注，通常的内疚、羞愧、恐惧和承诺等行为的控制力量也都会被削弱，表现出通常社会不允许的行为，使人的侵犯行为增加。心理咨询师考试真题及详解8辑 第5辑一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。介绍：求助者聪明漂亮，科研能力强，工作勤奋，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学，夫妻感情融洽。一年前，求助者

22、生下女儿，求助者的母亲前来照顾，一家其乐融融。半年前，在单位的职称评定过程中，求助者因生孩子休产假，导致其与同事相比，在工作量和科研成果方面没有优势，而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是肯定。近三个月来，求思者心里烦躁，并且看什么都不顺眼，认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲乱发脾气，乱扔家里的东西，甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会，现在却常我各种理由回避聚会，工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、人睡困难等症状，而主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，个性好强，

23、追求完美。该求助者产生心理问题的原因包括（ ）。多选 (A)在家生孩子 （B)以为丈夫不理解(C)未评上职称 (D)认为能力没有得到肯定答案：B,C,D解析：心理问题产生的原因可以从生理、心理、社会三个层面分析。“以为丈夫不理 解”和“认为能力没有得到肯定”都是心理因素中的认知因素。“未评上职称”是社会因素 中的诱发事件。影响性概述与参与性概述的不同之处是（）。A.前者是概述咨询师自己叙述的内容B.后者是概述求助者自己叙述的内容C.前者较后者对求助者的影响小D.后者较前者更为主动、积极答案：A,B解析： 用BRMS量表对患者进行再次评定，应间隔( )。(A)2周以内(B)2周6周(c)6周8周

24、(D)6周以上正确答案：B二级技能P185 2022年11月 单项选择题共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）。A.有利于咨询师收集材料B.可使求助者感到满足C.有利于求助者自我表达D.建立积极的咨询关系答案：D解析：共情，又名同感、同理、通情达理，是体验别人内心世界的能力。包括三方面的含义：咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。共情对于咨询活动的重要性主要表现在以下几方面：咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地

25、把握材料；求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响；促进求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流；对于那些迫切需要获得理解和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。侵犯的构成因素包括( )。多选A. 伤害行为B. 愤怒的情绪C. 侵犯动机D. 负面的社会评价答案：A,C,D解析：知识点： 社会心理学 /社会动机 侵犯=伤害行为（身体伤害、言语伤害）+侵犯动机+社会评价（伤害行为是否有反社会性质）2022年11月 多项选择题SCL-90的主要统计指标包括（）。A.标准分数B.因子分C.转换分数D.总分答案：B,D解析：需要关注的

26、要点是：SCL-90，统计指标，多项。考察对SCL-90的统计指标的记忆。SCL-90的统计指标有两项，即：总分和因子分。心理咨询师考试真题及详解8辑 第6辑冲动型人格障碍的特点是（ ）。(A)情绪不稳定，缺乏冲动控制 （B)易激惹，动辄就会以暴力威胁(C)发作后后悔，但不能防止复发 （D)少量饮酒可引起发作，但不严重答案：A,B,C解析：下列说法中正确的是( )。单选A. 尊重与真诚难以兼顾B. 对于品行有问题的求助者持否定态度，可以表达求助者的真诚C. 对求助者讲原则、论是非、是尊重的表现D. 真诚是尊重的基础答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /建立关系 正确的咨询态度强调对求助者的尊

27、重，尊重的含义是对求助者价值观的接纳、对求助者现状的关注、对求助者内心体验的关心。尊重求助者，意味着对求助者充分地信任、一视同仁、以礼相待。尊重与真诚的关系是尊重以真诚为基础；真诚相待，是尊重对方的表现。求助者中心疗法的主要技术包括（）。A.近距离接触B.设身处地理解C.坦诚地交流D.无条件接受答案：B,C,D解析：一般资料：女，34岁，公司员工。主要问题：婆媳矛盾，婚姻冲突，对丈夫非常不满，烦躁抑郁一个月。下面是心理咨询师与求助者一次会谈的主要片段。心理咨询师：你觉得是什么原因让你烦躁抑郁呢?求助者：那还用说，还不都是婆婆来我家住，才把我家闹得鸡飞狗跳的，丈夫还老偏向他妈妈，不能听我说他妈半

28、个“不”字，气死我了，没有比这更糟糕的事儿了，这日子没法过了。心理咨询师：哦，你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系，是吗?求助者：那当然了，现在谁还愿意与父母一起住呀，婆婆一来，我的倒霉日子就开始啦。心理咨询师：你是说，婆婆来你家住是导致你目前情绪状态的直接原因吗?虽然现在和父母同住的年轻夫妇比较少了，可是这种情况还是有的呀。这些儿媳妇是否都像你这样郁闷呢?求助者：唉，当然也不全是。心理咨询师：她们的反应为什么与你不同呢?求助者：还不是个人想法不同呗。心理咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常好，不管我父母还是我姐姐

29、她们说我爱人哪点不好，我都极力维护他。不像他，我与他妈妈有不同意见时他从来都是站在他妈妈一边，他妈妈一来，我就一点地位也没有了。心理咨询师：你是说你丈夫必须像你对他那样对待你吗?求助者：对呀，他就应该这样做呀。心理咨询师：你有什么理由要求他这样做吗?求助者：(沉默)难道我的要求过分了吗?(求助者低头小声自语)可是我是这样对他的呀上述的咨询片段所采用的技术最有可能的是（）。A.阳性强化法B.合理情绪疗法C.合理情绪想象技术D.完形治疗答案：B解析：合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。 艾里克森认为婴儿前期（0岁-2岁）的主要发展

30、任务是（）（A）获得信任感，克服怀疑感（B）获得自主感，克服羞耻感（C）获得主动感，克服内疚感（D）获得亲密感，避免孤独感正确答案：A游戏对儿童心理发展的意义在于（ )。(A)促进认知 （B)实现自我价值(C)培养健全人格 (D)增强体质答案：A,B,C,D解析：游戏对儿童心理发展的意义包括：游戏是促进儿童认知发展的重要途径；游戏是儿童参与社会生活的特殊形式；通过游戏实现自我价值，体现创造性能力；培养健全的人格；增强体质。心理咨询师考试真题及详解8辑 第7辑在严重心理问题的逐步诊断中，对鉴别诊断有重要意义的是求助者的()。（2022-05）A:精神分裂症家族史B:内心冲突的性质C:各种精神症家

31、族史D:内心冲突的原因答案：B解析：在严重心理问题的逐步诊断中，内心冲突的性质对鉴别诊断有重要的意义。共用题干一般资料：求助者，男性，52岁，已婚，某学校职工。案例介绍：求助者自己都不知道从什么时候起，非常怕脏，从外面回家要仔细擦拭门把手，甚至开自己车门时也要这样做，对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟。今年暑假中的一天看到一个学生手里拎着一只老鼠经过自己的汽车，当时没有在意。事后想到这个学生会不会把老鼠扔进自己的车里？马上到车里检查，没有发现老鼠，后来不放心，又进行了多次检查，甚至将车开到专修店进行检查，但都没有见到老鼠。妻子、女儿以及亲朋好友

32、都责怪他“有毛病”。因为这类事耽误了大量时间，也浪费了金钱与精力，还与家人等产生矛盾。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于讲究了，从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住。近半个月，求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡。为此求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会，家务事也懒得做。求助者自己主动要求治疗。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者性格内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。该求助者的吸烟行为是()。单选 A:强迫行为B:行为习惯C:刻板动作D:异常行为答案：B解析：本题旨在考查考生对

33、心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者怕脏，总是控制不住自己强迫性地擦拭门（车）把手的行为，表明其可能属于强迫神经症中的强迫行为。选项C的刻板动作是一种自发的异常运动，患者会机械、刻板地反复重复某一单调的动作，尽管这个动作并没有什么指向性和意义，但动作一旦开始，则无休止地重复。常与刻板言语同时出现，多见于精神分裂症紧张型、脑器质性精神障碍。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括：人口学资料、生活状况

34、、婚姻家庭、工作学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中，求助者有长达30余年的吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟，该吸烟行为属于求助者的固有行为习惯。本题旨在考查考生对心理诊断技能中临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者反复强迫自己检查汽车而致其痛苦不已。为了了解心理问题产生的背景以及鉴别诊断求助者心理问题的性质，还需要了解求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（以往有无咨询的经历）、对擦拭门（车）把手的感受（是否存在自我强迫和

35、自我反强迫冲突导致的痛苦，精神痛苦程度如何）、对上述行为有无控制（是否存在自我强迫和自我反强迫）。选项A的对检查行为的认识在案例中已有描述（“求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于讲究了，从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住”。）注意：求助者的个人性格特征（“性格内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微”）、躯体症状（“白天没精神，晚上难以入睡”）、情绪症状（“内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁”）、自知力状况（“求助者自己主动要求治疗”）及社会功能受损程度（“求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会，家务事也懒得做”）在

36、案例中已有描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者因反复强迫自己检查汽车而痛苦不已。为了了解心理问题产生的背景以及鉴别诊断求助者心理问题的性质，最需要明确的是对擦拭行为的认知和感受，即是否存在自我强迫和自我反强迫产生的冲突，以及冲突导致的精神痛苦程度如何。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强

37、迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者强迫自己检查汽车，并为此感到痛苦。求助者的内心冲突体现在“从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”，因此，答案应选D。选项B的“想不擦车门但控制不住”在案例中并无描述，需要咨询师进一步核对。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。社会功能主要针对工作、学习以及人际交往方面。在本案例中，求助者社会功能严重受损，表现在：求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会。选项A的难以入睡属于求助者的躯体症状，而选项D的内心烦恼痛苦属于求助者的情绪症状。本题旨在考查考

38、生对变态心理学中病程的掌握情况。病程指从不适症状出现至来访的时间。一般将不到三个月称为短程，三个月到一年为中程，一年以上为长程。本案例中，求助者不适症状从“今年暑假中的一天看到一个学生手里拎着一只老鼠经过自己的汽车”开始，最近半个月症状加剧（苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡），直到求助者主动来访。这一段时间跨度在46个月，所以最佳答案应为D。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。在心理问题相关的鉴别诊断过程中，需要注意以下几点：(1)力求与神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲突的性质，根据心理冲突的性质，可将其分为常形与变

39、形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，二是不带有明显的道德色彩。因此，神经症问题的心理冲突一般属于变形，而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。(2)分析刺激的强度。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键：一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态；而严重心理问题

40、则是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。两者根本的区别在于，心境是某种情绪持续，以至于对主体从事其他活动产生影响，比如，挨了批评，迁怒于他人；而泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。显然，心境的关键在于持续，而泛化的关键在于诱发。还需要注意的是，如果每天大多数时间都处于抑郁情绪中，并持续两周以上，就应该与心境障碍的抑郁发作相鉴别了。选项B的强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作

41、）两类。在本案例中，求助者强迫性地检查汽车等行为（“觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”），表明求助者面临的心理冲突与现实处境没有直接相联系，且不带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。由于求助者最近半个月症状加剧（苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡），社会功能严重受损（提前办了退休，避免与亲朋好友聚会），根据许又新提出的神经症的诊断要点（病程2分、精神痛苦的程度3分、社会功能受损程度3分），因此对求助者的初步诊断是强迫性神经症（而非神经症性心理问题）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强

42、迫性神经症的掌握情况。在心理问题相关的鉴别诊断过程中，需要注意以下几点：(1)力求与神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲突的性质，根据心理冲突的性质，可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，二是不带有明显的道德色彩。(2)分析刺激的强度。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键：一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短

43、，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态；而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。在本案例中，求助者强迫性地检查汽车（“觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”），表明求助者面临的心理冲突与现实处境没有直接相联系，且不带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。由于神经症问题的心理冲突一般属于变形，而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。因此，在本案例中，最可能影响诊断准确性的因素是对求助者心理冲突性质的判定。而许又新提出的神经症的诊

44、断有三个要点：病程长短、精神痛苦的程度、社会功能受损程度，则是区分疑似神经症和神经症的关键所在。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，引发该求助者心理问题的诱因是控制不住自己强迫性地检查汽车（“觉得自己不该这么做，也想控制住自

45、己，但始终控制不住”），导致求助者最近半个月非常痛苦（“求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”），社会功能也因此严重受损。由于该心理冲突与现实没有直接联系，也无道德色彩，故属于心理冲突的变形，这与求助者“内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微”的性格特征是有密切联系的。注意：选项C的擦拭行为是求助者很早就出现的行为，并不是导致求助者出现心理问题的直接原因。选项B的学历偏低在案例中并没有提及。案例八：一般资料：求助者，女性，23岁，某公司职工。案例介绍：求助者自述最近一段时间总是莫名地担忧和害怕，失眠，经常做噩梦，感觉非常痛苦。当问及症状产生的原因时，求助者不愿回答，

46、由母亲代为叙述。并且在母亲讲述事件的时候，求助者走出咨询室，在另外的屋子里等候。母亲说求助者在一家大型公司担任前台接待工作，地点为一高层建筑的一楼大堂。几个月前的一个上午，求助者听到楼上传来惊叫声，紧接着听到身后不远的拐角处“嘭”的一声，她和一名同事急忙跑过去，看到地上趴着一个人，身下流了一大滩血。求助者当时一边安抚身边的同伴，一边打电话通知自己的领导，之后又帮忙维护现场秩序。在其后的一段时间里，求助者一直能够正常地生活和工作，只是在上下班时会躲开出事地点而从大楼的另外一个门出入。但是最近开始害怕大的房子，如果不得不身在其中，她一定要待在房子的一个角落，使自己能够一眼看清整个屋子；经常会被关门

47、声或突如其来的声响惊吓；晚上睡觉不能关灯，否则精神紧张难以入睡；经常做噩梦。以前求助者是个性格开朗、活泼的女孩，喜欢和男朋友逛街，有时间就会陪父母聊天、讲单位里的事情。但最近工作之余不愿意出门，不爱多说话，与男友的关系也疏远了。在事件发生之后，求助者向公司申请调换了工作岗位。由母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者神情疲惫，情绪低落，不愿回忆自己所经历的事件。求助者目前的主要生理症状包括( )。多选A. 焦虑B. 抑郁 C. 失眠D. 多梦答案：C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状 求助者自述最近一段时间总是莫名地担忧和害怕，感觉非常痛苦。案例四：一般资料：求助者，女性，

48、46岁，中学教师。案例介绍：求助者因为母亲去世痛苦，主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？求助者：我妈妈去世后，我实在太痛苦了，很多次我都想随妈妈而去了。心理咨询师：您的母亲去世了，这让您很痛苦。我的母亲去世时，我也曾经痛苦了很长时间，所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标吧？求助者：我就想通过咨询减轻妈妈去世造成的痛苦。心理咨询师：如果没有痛苦的感觉是0，痛苦到极限是100，您现在大约有多痛苦呢？求助者：应该是100，我从来没有这么痛苦过。心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的痛苦减轻到什么程度呢？求助者：我希望减少到0，今后不再有痛苦。心理咨询师：根据您目前情况，将痛苦减少到0恐怕难以做到吧？求助者：也许吧，但我太痛苦了，我一定要尽快摆脱。心理咨询师：好吧，咱们就把痛苦减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您痛苦呢？求助者：当然是妈妈去世让我痛苦啦！我妈妈今年70岁，身体很好，我为她报了去国外的旅行团，费用也是我出的，我原想陪妈妈去，可工作上走不开。不想偏偏就在国外发生了车祸！我要是不给妈妈报名，我要是陪她去，怎么会有这种事！我特别后悔！特别