2022超声医学科历年真题解析5章.docx

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1、2022超声医学科历年真题解析5章2022超声医学科历年真题解析5章 第1章 患者王某，干下型室问隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测什么参数A分流血流的收缩期峰值速度(Vs)B分流血流的收缩期与舒张期速度比值(SD)C分流血流的平均速度(Vm)D分流血流的阻力指数(RI)E分流血流的时间速度积分(VTI)正确答案：A根据简化的伯努利方程跨隔压差(P)=4V2，其中V表示收缩期峰值速度。 患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂

2、D二尖瓣腱索部分断裂E二尖瓣相对狭窄正确答案：A二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。 主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现A肺动脉高压B左心室扩张C左向右分流D以右心室扩张为主E全心衰竭正确答案：D主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。 以下哪一项不是急性胰腺炎的描述A.胰腺肿大，回声减低B.严重水肿者，胰腺实质可呈现甚低回声C.脾静脉和门静脉常不易显示D.胰腺多正常或缩小

3、E.肿大的胰腺后方回声增强正确答案：D 关于声场的描述，错误的是A近场声束集中，呈圆柱形B近场横断面上的声能分布均匀C远场声束扩散，呈喇叭形D远场横断面上的声能分布比较均匀E探头形状不同，声场范围有很大的不同正确答案：B此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。

4、声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声柬扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。2022超声医学科历年真题解析5章 第2章 患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。其超声心动图表现有A室壁节段性运动减弱B左室流出道狭窄C室壁运动不协调D梗死部心肌外膨E可有二尖瓣反流冠心病超声心动图上可见并发症有A真性室壁瘤形成B左室心尖部血栓C心脏破裂D假性室壁瘤E乳头肌功

5、能不全冠心病的并发症室间隔穿孔表现有A常发生在室间隔膜部B常发生在室间隔肌部C穿孔口径均较大D穿孔处可见舒张期过隔血流E室水平双向分流冠心病的并发症左室血栓超声特点有A可发生栓塞B形状不规则C有蒂D可脱落E活动度大冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有A多发生在大面积心肌梗死B常伴有矛盾运动C最易发生在心尖部D最易发生在下壁E形成血肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ACDE问题 2 答案解析：ABCDE问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：ABD问题 5 答案解析：ABC冠心病超声心动图主要表现为室壁节段性运动减弱，早期或轻型时超声心动图上可无明显改变。发生心肌梗死

6、时，梗死节段心肌变薄，无层次感，回声增强，心肌无收缩或呈矛盾运动，出现真性室壁瘤、心脏破裂伴假性室壁瘤及室间隔穿孔、左室附壁血栓形成、乳头肌功能不全、乳头肌断裂伴二尖瓣腱索断裂、梗死区伸展和扩张等并发症。 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=p(V22V12)Vmin2DP=C一2pghEP=dvdt+R(V)正确答案：B此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定

7、的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4Vmax2，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。 法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是A右心室流出道狭窄B肺动脉瓣狭窄C肺动脉主干狭窄D包括以上三项E肺动脉瓣赘生物形成正确答案：D法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心内膜炎的特征。 10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘34肋间级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B动脉导管

8、未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯

9、室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。 胆囊癌在声像图上可分为( )、( )、( )、( )和( )等五型。正确答案：实块型、蕈伞型、厚壁型、结节型和混合型2022超声医学科历年真题解析5章 第3章 患者，女，26岁，停经一个半月，有时恶心，呕吐。经腹盆腔超声检查发现：子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊，横断时发现双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致A镜面伪像B侧边折射声影伪像C声速失真伪像D棱镜伪像E主声束以外旁

10、瓣伪像正确答案：D根据题干描述，此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时，纵切面时的一个妊娠囊变成横断时的双孕囊，此现象系棱镜伪像所致。 肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于A心房的快速射血期B心房的收缩期C心房的等容舒张期D心房的舒张期E心室的快速舒张期正确答案：B肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。 主动脉瓣二瓣化表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案：D trasverse resoluton正确答案：横向分辨率是指能区别垂直于

11、声束方向的平面上两个目标的最小距离。 肺心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：C2022超声医学科历年真题解析5章 第4章 新鲜血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落，这是因为( )A.房间隔与声束平行B.房间隔与声束垂直C.超声仪器的分辨力不够D.卵圆孔房间隔菲薄并与声束平行E.以上都有可能正确答案：D超声检查技术线阵探头型号SP1016,频率范围为12MHz16MHz,在诊

12、断中经常用于()部位的检查。A、肝脏B、心脏C、胃D、甲状腺答案：A 关于动脉导管未闭，不正确的为A管型B漏斗型C窗型D升主动脉与右肺动脉之间有一异常通道E降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道正确答案：D 在强功率的超声照射下，局部组织内形成气体微泡的现象称为A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：E2022超声医学科历年真题解析5章 第5章 彩色多普勒成像不可以与哪种超声技术并用AM型超声心动图B伪彩色编码二维超声显像C经颅多普勒(TCD)技术D双功超声仪的连续波多普勒E心腔超声造影正确答案：E 超声波是超声过人耳听觉上限的声波，其频率大于()A.2000HZ

13、B.1000HZC.10000HZD.20000HZE.2MHZ正确答案：D 左房血栓形成前期，左房内会出现哪种现象A“暴风雪”征B左房内低回声团C“蛙泳”征D左房内高回声团E以上均不是正确答案：A风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即“暴风雪”征，最后形成左房血栓。 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口部C人口部D肌部E中央部正确答案：E 典型胆囊结石的声像图表现是( )A.胆囊内高回声光团、后方伴有清晰的声影、可随体位变化而移动B.胆囊内高回声光团、后方不伴有声影、不随体位变化而移动C.胆囊内强回声光团、后方不伴有声影、可随体位变化而移动D.胆囊内强回声光团、后方伴有清晰的声影、可随体位变化而移动E.胆囊内强回声光团、后方伴有彗星尾征、可随体位变化而移动正确答案：D