21年中西医结合助理医师考试真题及详解6章.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题及详解6章21年中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第1章 治疗烧伤应选用A.大黄B.芦荟C.番泻叶D.甘遂E.大戟正确答案：A大黄泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀，可治疗烧烫伤和湿热淋证；芦荟泻下、清肝、杀虫；番泻叶泻下导滞；甘遂泻下逐饮、消肿散结；大戟泻水逐饮、消肿散结。患者,女,31岁,症见腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,脘闷纳呆,舌苔白腻,脉象弦缓。治宜选用()A、八珍汤B、金铃子散C、失笑散D、木香顺气散E、柴胡疏肝散D 聚证之肝气郁结证证候：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。治法：疏肝解郁，行气散结。方药：逍遥散、

2、木香顺气散加减。 应用糖皮质激素治疗效果最好的肾病综合征是A微小病变型肾病B系膜增生性肾炎C系膜毛细血管性肾炎D膜性肾病正确答案：A 在六淫中，易扰心神的病邪是A风邪B寒邪C暑邪D火邪正确答案：CD 不协调性子宫收缩乏力正确的处理应为A静脉滴注催产素B第一产程中可肌注哌替啶C宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D人工破膜术E即刻剖官手术正确答案：B24解析本题答案选择B.不协调性子宫收缩乏力的处理主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰：使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢 复后如宫缩仍乏力，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫

3、缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。 某男，45岁，咳唾胸胁隐痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，脉沉弦。治疗当选A大承气汤B大黄牡丹汤C麻子仁汤D大黄附子汤E十枣汤正确答案：C 患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A活动早期，肾精亏损B活动早期，肾虚骨弱C活动早期，脾气虚弱D活动期，肾精亏损E活动期，肾虚骨弱正确答案：C答案与解析 C。维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温、季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导

4、致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，囟门大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。考点 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。 患者，男，34岁。今因服用肝素过量引起出血，治疗可选用( )A安络血B硫酸鱼精蛋白C垂体后叶素D维生素KE以上都不可以正确答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第2章 与腰阳关穴在同一水平线上的腧穴是( )A、膈俞B、大肠俞C、肝俞D、脾俞E、肾俞参考答案：B 糖皮质激素的作用中不包括A抗炎B抑制中枢神经系统的兴奋性C免疫抑制D抗毒素E抗休克正确答案：B 尺神经

5、损伤常出现的体征是( )A.匙状甲B.指间关节梭形C.肢端肥大症D.爪形手E.杵状指参考答案：D 杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A瘀血内停B肝肾刚虚C肾阳虚衰D痰湿内盛E肝阳上亢正确答案：B解析：杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型肝肾阴虚。C项是济生肾气丸；E项是天麻钩藤饮。原发性高血压的治疗。 患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是A舌红苔黄腻B舌红苔黄糙C舌绛苔少而干D舌绛苔少而润E舌红苔白而干正确答案：A 下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C出血，大面积糜烂D胃粘膜变薄，失去正

6、常颜色E粘膜充血、水肿，粗糙不平正确答案：E 阳痿辨证论治参考答案：命门火衰：温肾壮阳，滋肾填精。右归丸合赞育丹。心脾受损：补益心脾，归脾汤。恐惧伤肾：益肾宁神，大补元煎。肝郁不舒：舒肝解郁，逍遥散。湿热下注：清热利湿，龙胆泻肝汤。 适合该患者的治疗方案是A保守治疗，继续观察B单纯脾切除术C脾切除+贲周血管离断术D门腔静脉分流术正确答案：C解析：该患者的特点为：血吸虫病病史，脾中度肿大，脾功能亢进(血常规三系减少)，腹水，食管静脉曲张(食管吞钡提示下段蚯蚓状改变)，可诊断为门静脉高压症。曾有上消化道出血病史，因此应手术治疗。患者一般情况好，少量腹水，肝功能处于代偿期，属于ChildB级，应首选

7、断流术，即脾切除+贲周血管离断术。门腔静脉分流术后肝性脑病的发生率高达30%50%，死亡率高，因此临床上少用。单纯脾切除不能预防食管曲张静脉破裂出血，因此并不适合该病人。21年中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第3章 患者，女，50岁。经断前后，潮热汗出，头晕耳鸣，腰酸膝软，时有畏寒，便溏浮肿，时有烘热汗出，舌淡，苔薄，脉沉细。其中医证型是( )A、肾阴虚型B、肾阳虚型C、肾阴阳两虚型D、心肾两虚型E、脾肾两虚型参考答案：C 下列哪项不属于意识障碍( )A嗜睡B抽搐C意识模糊D谵妄E昏迷正确答案：B 大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是ARNA聚合酶BRNA聚合酶CRNA聚合酶D引发

8、体中的引发酶正确答案：D （143144题共用备选答案）A理气化瘀止痛B温经暖宫止痛C益气养血止痛D清热除湿，化瘀止痛E益肾养肝止痛143.痛经气滞血瘀证的治法是144.痛经气血虚弱证的治法是正确答案：A,C143l44解析143题答案选A。因为痛经气滞血瘀证，治应理气化瘀止痛。故A为正确答案。144题答案选C。痛经气血虚弱证，治应益气养血止痛，故C为正确答案。B、D、E既无理气化瘀-功，又无益气养血之力，均排除。 患儿，诊断多发性抽动症。症见形体消瘦，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，大便干结，舌质红绛，苔光剥，脉细数无力。应首选A千金龙胆汤B礞石滚痰丸C醒脾散D大定风珠E涤

9、痰汤正确答案：D 下列哪一项与附睾无关?A生殖管道B精子发生C精子成熟D精子运行E精子贮存正确答案：B 痛泻要方的组成药物中不含A.陈皮B.芍药C.防风D.柴胡E.白术正确答案：D 具有严格季节性的证候是A.暑淫证B.火热证C.风淫证D.寒淫证E.湿淫证正确答案：A考点：严格季节性的证候。21年中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第4章 劳神过度主要伤及A.肝脾B.肺脾C.心脾D.心肾E.肾精参考答案：C 补中益气汤中不含有的药物是A、黄芪B、人参C、当归D、茯苓E、柴胡参考答案：D 胸痹心痛患者其脉象多见A.促B.涩C.数D.弦E.滑正确答案：B涩脉往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。主伤精血少，气

10、滞血瘀，痰食内停等证。胸痹心痛多因气滞血瘀引起故多见涩脉。 干扰duMPdTMP的核苷酸抗代谢物是A6-巯基嘌呤B氮杂丝氨酸C别嘌呤醇D甲氨蝶呤正确答案：D下列关于自汗、盗汗的说法错误的是()A、病位在卫表肌腠B、不受外界环境的影响C、病理性质有虚、实两端D、自汗多阳气虚，盗汗多阴血虚E、只可单独出现E 自汗、盗汗作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。 精血互生互化的依据是A肺肾同源B肝肾同源C脾肾同源D心肾同源正确答案：B 下列各项，不属于阴虚动风证临床表现的是A、手足震颤、蠕动B、肢体抽搐，眩晕耳鸣C、口燥咽干，形体消瘦D、皮肤瘙痒，爪甲不荣E、舌红少津，脉弦细数参考答案：D

11、肝脾破裂所致的休克为A创伤性休克B感染性休克C失血性休克D心源性休克正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第5章 下列哪项不属表寒证的表现A恶寒发热B头身疼痛C无汗D舌苔薄黄正确答案：D 哮喘发作时.对缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.受体激动剂C.色苷酸钠D.异丙托溴铵E.糖皮质激素正确答案：B受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的0。受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。 肛肠病常用的检查体位不包括 ( )A侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E俯卧位正确答案：

12、E检查肛肠病时要充分暴露受检部位以便于医生操作，常采用的体位有五种：侧卧位；膝胸位；截石位；倒置位；蹲位。故本题选E。 湿温潮热的临床特点是A.高热不退B.身热不扬C.午后潮热盗汗D.发热重，恶寒轻E.恶寒重，发热轻参考答案：B 小儿哮喘发作期的病机是 ( )A风寒犯肺，肺气失宣B风热犯肺，肺失清肃C外邪袭肺，触动伏痰D外邪犯肺，肺气郁闭E感受外邪，袭于肺卫正确答案：C小儿哮喘发作期的病机关键是痰饮内伏，遇外来因素感触而发，反复不已。六淫之邪入于肺经，肺失宣肃，肺气不利引起伏痰，痰气交阻于气道。痰随气升，气因痰阻，相互搏击而发哮喘。故本题选C。 (129130题共用备选答案)A枸橼酸铁铵B维生

13、素KC氨甲环酸D硫酸鱼精蛋白E甲酰四氢叶素钙抢救由华法林引起的严重的自发性出血的药物是正确答案：B129130答案与解析 B，E。维生素K的临床应用：维生素K缺乏引起的出血，如华法林引起的严重的自发性出血。甲酰四氢叶素钙可用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血的治疗。考点 血液系统药的临床应用。 “阳中求阴”的治法适用于A阴虚B阴盛C阳虚D阳盛E阴阳两虚正确答案：A 药物合用的作用大于它们分别作用的代数和，称为A.拮抗作用B.增敏作用C.增强作用D.相加作用E.无关作用正确答案：C药物的协同作用指药物合用后原有作用或毒性增加，包括相加作用(两药合用后的作用是两药分别作用的代数和)、增强作用(两药合用后

14、的作用大于它们分别作用的代数和)、增敏作用(一药可以使组织或受体对另一药的敏感性增强)。药物拮抗作用指药物合用后原有作用或毒性减弱。药物无关作用指联用后的效果未超过其中作用较强者，或各自发挥相应作用，互不干扰。21年中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第6章 难经关于命门的论点是A左肾右命门说B两肾总号命门说C“七节之旁，中有小心”说D“命门者，目也”说E命门为“水火之宅”说正确答案：A 痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于哪条经脉( )A.足少阳胆经B.足太阳膀胱经C.足阳明胃经D.足厥阴肝经E.手少阳三焦经正确答案：D 以下不属于治血四法的是A止血B凉血C宁血D消瘀正确答案：B 下列关于胰

15、岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是( )A、妊娠期糖尿病B、幼年重型糖尿病C、轻型糖尿病D、合并严重感染的糖尿病E、酮症参考答案：C 目前基因治疗中最常选用的基因载体是A质粒B噬菌体C逆转录病毒D腺病毒相关病毒正确答案：C解析：目前使用的基因载体有病毒载体和非病毒载体。基因治疗的临床实践中，一般多选用病毒载体，如逆转录病毒(RV)、腺病毒(AV)、腺病毒相关病毒(AAV)等，其中以逆转录病毒载体应用最多。质粒和噬菌体是重组DNA过程中所应用的基因载体。 肺气肿时肺泡间隔的主要病理改变足肺泡间隔A破坏B增宽C纤维化D炎性细胞浸润正确答案：A解析：肺气肿时镜下见肺泡扩张，肺泡间隔变窄并断裂，相邻肺泡融合成较大的囊腔。肺泡间隔毛细血管床数量减少，间质内肺小动脉内膜纤维性增厚。小支气管和细支气管可见慢性炎症改变。 滑胎气血虚弱证的主方是A补肾固冲丸B肾气丸C泰山磐石散D育阴汤E桂枝茯苓丸正确答案：C 下列各项，概括药物药性和作用的是( )A、归经B、四气五味C、升降浮沉D、有毒无毒E、配伍七情参考答案：B