21年中西医结合执业医师历年真题5章.docx

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1、21年中西医结合执业医师历年真题5章21年中西医结合执业医师历年真题5章 第1章 磺脲(磺酰脲)类降糖药的主要不良反应是A皮疹B低血糖C恶心、呕吐D肝功能损害E白细胞减少正确答案：B磺脲(磺酰脲)类降糖药总的来说比较安全，不良反应发生率约4，主要的不良反应是低血糖。低血糖反应虽不多见，但应提高警惕。本类药物，特别是作用时间长的制剂可能突然发生严重的低血糖，处理不当可引起死亡或不可逆脑损伤。 治疗胸痹寒凝心脉证应首选A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤加味B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减C.猪苓汤合天王补心丹加味D.五苓散合桃仁红花煎加味E.五味子汤合桃红四物煎加味正确答案：B胸痹寒凝心脉证治宜辛温散寒

2、、宣通心阳，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。 属于艾条灸的是A.瘢痕灸B.蒜泥灸C.温灸器灸D.太乙针灸E.温针灸参考答案：D 治疗心痹水气凌心射肺证应首选（ ）。A苓甘五味姜辛汤合泻心汤B苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤C猪苓汤合天王补心丹D五苓散合桃仁红花煎E五味子汤合桃红四物煎正确答案：B 赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，氨茶碱无效。痰黏，过去有哮喘病史，查体：满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为首先使用哪种方法（ ）。A大剂量青霉素静点B毛花苷c静脉推注C吗啡皮下注射D地塞米松静点E沙丁胺醇雾化吸人正确答案：D糖皮质激素具有抑制炎性细胞趋化，抑制细胞因子生成，减少炎症

3、介质释放等多种作用，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药，可以吸入、口服和静脉用药。在哮喘重度或严重发作时应及早使用。21年中西医结合执业医师历年真题5章 第2章 请演示跟-膝-胫试验的检查方法。参考答案：1被检查者仰卧，将一侧下肢伸直，另一侧下肢抬起。2然后将抬起下肢的足跟置于对侧膝盖下缘处。3观察被检查者能否准确将足跟沿胫骨前缘直线下移。 燥热伤津其口味是A口淡B口甜C口涩D口苦E口咸正确答案：C 治疗热毒型母儿血型不合，应首选的方剂是 查看材料正确答案：EE 下列各项，不属于肝火炽盛证临床表现的是( )A、头晕胀痛B、面红目赤C、急躁易怒D、头重脚轻E、眩晕耳鸣参考答案：D 以下关于肩髑穴主治作

4、用的叙述，正确的是A.痢疾、便秘B.瘾疹、瘰疬C.发热、咳嗽D.鼻塞、流涕E.月经不调正确答案：BB21年中西医结合执业医师历年真题5章 第3章 王某，男性，45岁，湖南长沙市人，已婚，干部，于2000年5月10日入院。患者自诉1998年4月外出途中突然发作头晕、目眩，双下肢发软，站立不稳，恶心呕吐，持续4小时后自行缓解，此后眩晕数日发作1次，常因头颈过度后仰或转侧时诱发，症状基本同前。昨日下午因劳累后眩晕复发，头晕目眩，头重如蒙，视物旋转，如乘舟车，不敢睁眼，站立不稳，胸脘痞闷，呕吐痰涎量多，纳差，寐欠安，心烦，二便调。既往有颈椎病史，平素嗜酒，喜食辛辣食物。BP 13070mmHg。形体略

5、胖，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震征，颈软，双肺呼吸音清晰，心率70次分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及。膝反射正常，病理征(-)。舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。参考答案：辨病辨证依据：患者以头晕、目眩为主症，故诊断为眩晕。患者平日嗜饮醇酒，喜食辛辣，日久损伤脾胃，脾虚失运，湿聚成痰，痰浊中阻，清阳不利，清空之窍失其所养，故头晕目眩，头重如蒙；痰湿中阻，胃失和降，故呕吐痰涎，胸闷纳少；舌苔白腻、脉弦滑为痰浊之候。西医诊断依据：慢性起病，反复发作，逐渐加重；症见头晕目眩、视物旋转，伴有恶心呕吐等；以往颈椎病史，常因头颈过度后仰或转侧时诱发。入院诊断：中医诊断：眩晕(痰浊中阻证)。西医

6、诊断：颈椎病。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加减。天麻10g 法夏10g 白术10g 陈皮10g 茯苓10g 生姜10g 大枣10g 甘草6g水煎服，每日1剂，分2次服。 患者，女，43岁。被确诊患郁证3个月。现症见精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。中医治疗首选方剂为A、甘麦大枣汤B、归脾汤C、丹栀逍遥散D、天王补心丹E、半夏厚朴汤参考答案：A 男，22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽、咯痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为A.急性肺炎B.肺结核C.急性支气管炎D.胸膜炎E.肺脓肿正确答案：A根据患者发热、咳嗽、咯痰，闻及支气管

7、语音，叩诊浊音。应考虑急性肺炎。 题共用备选答案A犀角地黄汤B玉女煎C玉屏风散D归脾汤E补阳还五汤阴阳毒（特发性血小板减少性紫癜）阴虚火旺证治疗，应首选的方剂是查看材料正确答案：BB 反映甲状腺功能状态的最好指标是A.血浆总T3、T4浓度B.血浆结合型T3、T4浓度C.血浆游离甲状腺素浓度D.血浆T3浓度E.血浆甲状腺素结合能力正确答案：CC应试点拨：TT3是诊断T3型甲亢的特异指标。，TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。FT3、FT4敏感性和特异性分别明显高于总T3（TT3）、总T4（TT4）。FT3、FT4（游离甲状腺素浓度）比T3、T4更迅速而显著反映甲状腺功能改变。21年中西医结合

8、执业医师历年真题5章 第4章 患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是( )A、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B、冠心病合并乳头肌功能不全C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄参考答案：E 治疗暑湿泄泻，利小便以实大便，应选用的药物是( )A、木通B、车前子C、茯苓D、茵陈E、石韦参考答案：B女性,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的

9、措施是A、手术切开复位B、吸氧C、气管切开D、手法复位E、行MRI检查以明确损伤位置和程度参考答案：C 根据“子母补泻法”，肾经实证应取的腧穴是A.阴谷B.复溜C.然谷D.太溪E.涌泉正确答案：E根据“子母补泻法”，肾经实证的取穴原则是实则泻其子，所以肾经实证应选取涌泉穴来进行治疗。 咽喉漫肿，色淡红者，多为( )A、肺胃积热B、肾火上炎C、阳虚火浮D、痰湿凝聚E、胃火上攻参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题5章 第5章 薛某，男性，29岁。鼻燥衄血，口干咽燥，咳嗽痰少，舌质红，苔薄，脉数，治疗应选用（ ）。A银翘散B桑菊饮C龙胆泻肝汤D归脾汤E玉女煎正确答案：B 肛隐窝炎的临床特点是

10、（ ）。A肛门突发剧痛，并有暗紫色肿块B肛门周期性疼痛、便秘、出血C肛周突然肿胀、疼痛，伴有发热D肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物E肛门反复流脓、胀痛，有漏道通到直肠正确答案：D肛隐窝炎的临床特点是肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物，瘙痒，或有下坠感，重者排便时有黏液或血性分泌物流出。 针对胰腺炎蛔虫上扰证者，应选用（ ）正确答案：E 长期大量应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮，不良反应是A.血糖降低B.血压降低C.红细胞数目减少D.淋巴细胞增多E.体内脂肪重新分布应试点拨：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期大量应用引起类肾上腺皮质功能亢进综合征（类库欣综合征）：物质代谢和水盐代谢紊乱所致。表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、水肿、低血钾、高血压、高血脂、高血糖等。正确答案：EE 123124 题共用备选答案第 123 题 “壮水之主，以制阳光”使用的病证正确答案：D