21年临床执业医师预测试题6卷.docx

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1、21年临床执业医师预测试题6卷21年临床执业医师预测试题6卷 第1卷 女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10%葡萄糖2500ml， 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A低钾血症B低钠血症C高钠血症D高钾血症E低钙血症正确答案：A解析：该患者持续胃肠减压已有半个月余，钾从肾外途径丧失。2d前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。 梅毒的病原体是A. 沙眼衣原体B. 疱疹病毒C. 人免疫缺陷病毒D. 苍白密螺旋体E.

2、HPV正确答案：D艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒；梅毒病原体为苍白密螺旋体。数据管理员的主要工作包括建立数据库、制作录入数据的操作说明、制作检查事项一览表、编辑检查程序等。()此题为判断题(对，错)。正确答案：正确 (下列各题共用备选答案)A泼尼松B螺内酯C呋塞米D多巴胺 - -E硝普钠患儿，女，8岁。水肿，尿少3天，尿呈淡茶色。今天出现剧烈头痛，烦躁并惊厥1次，血压160/120mmHg。最适宜的治疗药物是正确答案：E 视交叉中部病变时，视野改变为A.双眼鼻侧偏盲B.双眼鼻侧象限盲C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲E.双眼颞侧偏盲正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 结核性脑膜炎典型的脑脊液改

3、变是A.压力增高B.外观呈磨玻璃样C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时减低E.蛋白量增高正确答案：D -内酰胺类抗菌药物的作用机制是()。A.抑制DNA的合成B.影响细胞膜通透性C.抑制细胞壁合成D.影响蛋白质合成答案C 关于骨盆径线，下述哪项错误A.髂棘间径是两髂前上棘外缘的距离B.骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄C.坐骨结节间径<8cm，表示骨盆出口狭窄D.对角径长度减去1.52cm，即为骨盆入口前后径长度E.耻骨弓角度小于80不正常正确答案：C 加强腹肌沟管前壁的疝修补方法是ABassini法BHalsted法CFerguson法DMcVay法ESh

4、ouldice法正确答案：C解析：加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法，将腹内斜肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。A、B、D项为加强后壁的方法，E项强调加强腹横筋膜和缩小内环。21年临床执业医师预测试题6卷 第2卷糖尿病病人多尿属于A. 水利尿B. 渗透性利尿C. 尿崩症D. 尿失禁SX糖尿病病人多尿属于A. 水利尿B. 渗透性利尿C. 尿崩症D. 尿失禁E. 尿潴留正确答案：B略 某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来昏睡，但可唤醒。其症状属A.肝性脑病一期B.肝性脑病二期C.肝性脑病三期D.肝性脑病四期E.不属肝性脑病正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔

5、记 过碘酸-无色品红(PAS)法中，过碘酸的作用是A、水解B、漂白C、氧化D、还原E、媒染参考答案：C 诊断慢性重度汞中毒应出现A.口腔牙龈炎B.粗大震颤C.明显肾脏损害D.精神障碍E.脑衰弱综合征正确答案：D 参与血液凝固过程的物质是ABCDE正确答案：C 不参与三羧酸循环的化合物是A柠檬酸B草酰乙酸C丙二酸D-酮戊二酸E琥珀酸正确答案：C 男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8em垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmolL，FSH及LH均&l

6、t;2mUL(垂体一性腺轴功能减低)，血.PRL、GH、ACTH及TsH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A采用-刀放射治疗是合理的选择B用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D手术治疗后加用放射治疗E无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察12年正确答案：D 病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A膈神经B喉返神经C臂丛神经D颈交感神经E上腔静脉正确答案：D 对于蛋白质的组成说法不恰当的有A含氮量平均约为16%B由C、H、O、N等多种元素组成C可水解成肽或氨基酸D由-氨基酸组成正确答案：D21年临床执业医师预测试题6卷 第3卷 男婴，生后2

7、0小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是A.胆红素测定B.血型测定C.网织红细胞计数D.抗体释放试验E.血清游离抗体测定正确答案：B本例24小时内出现黄疸考虑，母儿血型不合引起的溶血，以ABO血型不合最常见主要发生在母O型胎儿A或B型，故B正确。 胆道蛔虫病的疼痛是查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 26 M 型受体的阻断剂量A 十烃季胺B 六烃季胺C 阿托品D 心得安E 酚妥拉明正确答案：D 要确诊病因，首选的影像学检查是 查看材料A.CTB.MIUC.B超D.KUBE.膀胱造影检查正确答案：C前列腺增生多在50岁以后出现的临床症状，尿频是最常见的早期表现。典型表现：

8、排尿迟缓。断续，尿流细而无力，射程短，排尿时间延长。可因气候变化，劳累，饮酒。便秘，久坐等因素。使前列腺突然充血，水肿导致急性尿潴留。B超扫描提示前列腺体积，增生的腺体是否突人膀胱。 最有效的治疗是A长期抗甲状腺药物治疗B手术治疗C放射治疗D甲状腺素治疗E中医治疗正确答案：B 下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是A循环血量减少B血浆晶体渗透压增高C血浆胶体渗透压增高D饮大量清水正确答案：B解析：抗利尿激素也称血管升压素，由下丘脑视上核和室旁核分泌。其分泌受多种因素的调节：体液渗透压的改变是最重要的因素。血浆渗透压=晶体渗透压+胶体渗透压，而血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，因此血浆晶体渗透压的

9、变化是调节抗利尿激素分泌的最主要因素。血浆晶体渗透压每升高1%，抗利尿激素的浓度可升高1pg/ml。血容量减少是刺激抗利激素分泌的次要因素。其他因素包括恶心、疼痛、应激、血管紧张素作用等。 光镜下所见的纹状缘或刷状缘，电镜下是A、微管B、微丝C、纤毛D、微绒毛E、张力丝参考答案：D 成熟红细胞内磷酸戊糖途径所生成的NADPH的主要功能之一是A、提供能量B、参与脂肪合成C、参与胆固醇合成D、维持谷胱甘肽的还原状态E、以上都不是参考答案：D 患者，女，35岁，发热、咳脓痰1月，诊为急性原发性肺脓肿，根据细菌学结果应用青霉素和甲硝唑治疗4周，目前痰量明显减少，体温正常，WBC 5.9109/L，N

10、70%，下一步治疗虚采取()A.停止使用抗生素B.换用头孢三代继续治疗C.继续原方案治疗D.换用喹诺酮类抗菌药物治疗E.雾化吸人抗生素正确答案：C21年临床执业医师预测试题6卷 第4卷 为适应信息时代对病案信息管理日益高涨的要求，首要问题是( )。A、改变传统的工作方法B、实现信息的网络化管理C、增加和更新必要的设备D、加强强对病案科的领导E、大力培养高素质的病案管理专业人员参考答案：B 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A心排血量急剧下降B快速性心律失常C血容量不足D周围血管扩张E迷走神经张力过高正确答案：A 男性，30岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm

11、。血红蛋白140 gL，白细胞120109L，血小板200109L，最可能的诊断为A类白血病反应B骨髓纤维化C慢性粒细胞白血病D肝硬化脾功能亢进E急性粒细胞白血病正确答案：C慢性粒细胞白血病以脾大为最显著的体征，该病例又有白细胞增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。 需要以RNA为引物的是ABCD正确答案：D 4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+)，血浆总蛋Eh309/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查（ ）。正确答案：E 维生素A缺乏可以引起A. 脚气病B. 口角炎C. 暗适应能力降低D. 皮炎E. 佝偻病答案：C 慢性肾盂肾炎的治疗应是A敏感抗生素分组轮流使用B应用消炎痛C用糖皮质激素D用

12、药后症状消失即停药E用药72小时无效应换药，疗程2周正确答案：A 内痔的早期临床表现为A黏液血便B便后脱垂C无痛性、间歇性便后出血D肛门疼痛E肿块状物自肛门脱出正确答案：C排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。 下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，错误的是A有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期B绝对不应期内Na+通道完全失活C相对不应期内兴奋性低于正常D低常期内兴奋性低于正常正确答案：D解析：心室肌兴奋后，兴奋性会发生一系列变化，先出现有效不应期，继之出现相对不应期和超常期，再恢复正常。与骨骼肌的兴奋性变化不同，心肌没有低常期。21

13、年临床执业医师预测试题6卷 第5卷 下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大?A前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C下壁合并后壁心肌梗死D前壁合并高侧壁心肌梗死E高侧壁合并后侧壁心肌梗死正确答案：A解析：“心梗+度房室传导阻滞”危险性肯定大于单纯心梗，因此答案只可能在A、B项中产生。我们知道前壁心梗一般是左前降支及其分支闭塞所致，下壁心梗一般是右冠状动脉闭塞所致。左前降支及其分支闭塞还可引起心尖、前间壁、前侧壁等的梗死，因此危险性要远大于下壁心梗。 肺小细胞癌A. 中央型多见B. 周围型多见C. 弥漫型多见D. 发生于型肺泡上皮细胞E. 发生于胸膜正确答案：A略 男

14、性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案：D 下列各题共用题干 女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm2cm大小，淋巴结无转移，ER(+)，PR (+)。 TS该患者最佳的定性诊断方法是A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学正确答案：E 对菌痢治疗无效的抗菌药物是（ ）。A庆大霉素B氧氟沙星CSMZ-TMPD青霉素GE

15、阿齐霉素正确答案：D 血厥实证的治法是A平肝潜阳，理气通瘀B清热泻火，化瘀开窍C涤痰息风，开窍通络D清肝泻热，凉血开窍正确答案：D解析：血厥实证：开窍、活血、顺气、降逆。卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是 ( )A、乳头上皮可出现黏液上皮化生B、乳头上皮呈23层排列C、核有轻度异型，分裂像偶见D、有间质浸润E、属于潜在恶性肿瘤参考答案：BCE 女，33岁，右上腹痛3天，有压痛和反跳痛，murphy征(+)，WBC181 x 109L，最可能的病理变化为A.渗出纤维素B.卡他性炎症C.蜂窝织炎D.出血性炎E.化脓性炎正确答案：E患者最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎，因为体征符合胆囊炎，加上白细胞过高，

16、本题把外科学和病理学结合起来考察。 有关血栓的论述，错误的是A静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢C静脉内血栓多为混合血栓D心脏内多为红色血栓E毛细血管内血栓多为纤维素血栓正确答案：D21年临床执业医师预测试题6卷 第6卷 高位截瘫的并发症有A褥疮B排尿障碍及泌尿系感染C高热D呼吸衰竭和肺部感染正确答案：ABCD解析：该题与1998N157相似。高位截瘫后：因长期卧床，皮肤知觉丧失，骨突起部位皮肤长期受压而发生神经营养性改变，可出现坏死即为褥疮(A正确)；由于括约肌功能丧失，产生尿潴留，长期留置尿管，易发生泌尿系统感染和结石(B正确)；由于自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气

17、温变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热，可达40以上(C正确)；此种患者胸式呼吸(由肋间神经支配的肋间肌管理)消失，仅存腹式呼吸(由膈神经支配的膈肌收缩进行)，呼吸肌力量不足，呼吸费力，呼吸道分泌物不易排出，易发生坠积性肺炎和呼吸道感染。如脊髓损伤位置高，伤及膈神经，则常早期发生呼吸衰竭而死亡(D正确)。 治疗风热感冒可用A银翘散B桑杏汤C玉屏风散D黄芪汤正确答案：AB能分泌生长抑素的细胞是 ( )A.D细胞B.I细胞C.G细胞D.ECL细胞参考答案：A 治疗风湿热痹病，宜用( )A白虎桂枝汤B薏苡十二汤C宣痹汤D犀角散正确答案：ACD 控制普通型疟疾发作多选用的药物是A. 乙胺嘧啶B. 氯喹C. 奎宁D. 哌喹E. 伯胺喹正确答案：B略 糖原合成的关键酶( )。A.己糖激酶B.糖原合酶C.磷酸化酶D.丙酮酸羧化酶E.6-磷酸葡萄糖脱氩酶参考答案：B 最常见的结核病是A肺结核B肠结核C肾结核D骨结核E附件结核正确答案：A 临床最容易出现的情况是 查看材料A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀正确答案：C患者免疫功能低下，最易合并严重感染。 男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是A.胃肠道造影检查B.CT检查C.超声检查D.血清学检测E.胃镜正确答案：E结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜。