21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章 第1章 竹叶石膏汤组成中不舍有的药物是A.半夏B.麦冬C.人参D.甘草E.知母正确答案：E竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米，功效是清热生津，益气和胃，适用于治疗伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。考点：竹叶石膏汤的组成。 复元活血汤的功用是A活血化瘀，消肿止痛B活血逐瘀，疏肝通络C攻下瘀血，荡涤胃肠D补血活血，化瘀生新E祛瘀活血，接骨续筋正确答案：B 癫痫脾虚痰盛的首选方剂是A镇惊丸B定痫丸C涤痰汤D六君子汤E河车八味丸正确答案：D 多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证的主方为A.

2、补阳还五汤加减B.镇肝熄风汤加减C.十味温胆汤加减D.宁肝熄方汤加减E.大定风珠加减正确答案：D考点：多发性抽动症的辨证论治。多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证治以平肝息风、燥湿化痰，方用宁肝熄方汤。 患者，女，40岁。平素带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白或腻，脉缓弱。妇科检查：宫颈中度糜烂，清洁度，未见滴虫、霉菌。下列治疗中不正确的是A、40%50%硝酸银局部涂药B、口服完带汤C、局部激光治疗D、重铬酸钾溶液局部涂药E、局部冷冻治疗参考答案：A 患者，女，68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口歪眼斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不

3、仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170/80mmHg。头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是A、高血压病痰热腑实，风痰上扰证B、高血压病阴虚风动证C、高血压病脑出血痰热腑实，风痰上扰证D、高血压病脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证E、高血压病脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证参考答案：D21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章 第2章 既能补气，又能养阴的药物是（ ）。A枸杞子B杜仲C山茱萸D桑螵蛸E黄精正确答案：E 首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是A四逆散合开郁散B逍遥散合开郁散C逍遥散合香贝养荣汤D神效瓜蒌散合开郁散E瓜蒌牛蒡汤合开郁散正确答案：D答案与解析 D。乳癌情志郁结证应治以疏肝解郁

4、，化痰散结。考点 乳癌情志郁结证的治疗首选方。 典型流脑临床表现为( )A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软E、头痛、发热、全身无力、昏迷参考答案：A下列哪项属于特异性感染()A、气性坏疽B、痈C、疖D、脓肿E、丹毒A 痈、疖、脓肿、丹毒都属局部化脓性感染;气性坏疽属特异性感染。 反映血中H2CO3浓度的最佳指标是哪一项ApHBABCBBDSBEPaCO2正确答案：E 可逆转心肌肥厚的药物是A血管紧张素转化酶抑制药B受体阻断药C利尿药D钙拮抗药E中枢性降

5、压药正确答案：A21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章 第3章 诊断首先考虑A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C痛风D类风湿关节炎正确答案：D 痉证病因病机参考答案：痉证的病因可分为外感和内伤两方面。外感是风寒湿邪，侵袭人体壅阻经络，气血不畅，或热极动风或热灼津液和致痉。内伤是阴血虚少，虚风内动，筋脉失养所致。两方面的病因虽异，但病机都是阴阳失调，阳动而阴不濡所致。1邪壅经络：风寒湿邪，壅滞脉络，气血运行不畅，筋脉失养，拘急而成痉。2热甚发痉：热甚于里，阴津灼伤，脉络失养，发为痉证。3阴血亏损：素体阴血虚衰，或因亡血或汗下太过，阴血受损，难以濡养经脉，而成痉证。 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素

6、出现高峰，是在末次月经后的( )A46周B810周C12周D16周E20周正确答案：B 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C失笑散D膈下逐瘀汤E桃红四物汤正确答案：D 女性，55岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛，频繁恶心呕吐，经解痉，消炎治疗无效，体检腹部稍微膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠无气，为了明确诊断进一步的检查应选择A腹部CTB肠系膜血管造影C定期腹部B超复查D腹部MRI检查正确答案：B 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A.呋塞米B.肾上腺素C.阿托品

7、D.麻黄碱E.多巴胺正确答案：B肾上腺素与局麻药配伍：加入普鲁卡因或利多卡因等局麻药，可使注射部位小血管收缩而延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少吸收中毒的可能性。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章 第4章 (149150题共用备选答案)A合理配伍、细致观察B节约费用、公正分配C对症下药、剂量安全D关心体贴、细致入微E知情同意、保守医密明确疾病的诊断和药物的性能，选择治本或标本兼治的药物，符合正确答案：C149150答案与解析 C，B。药物治疗中的道德要求包括对症下药，剂量安全；合理配伍，细致观察；节约费用，公正分配；严守法规，接受监督。明确疾病的诊断和药物的性能，选择治本或标

8、本兼治的药物符合对症下药、剂量安全的范畴，根据病情的轻重缓急，进行全面考虑，合理使用药物符合节约费用、公正分配的范畴。考点 药物治疗中的道德要求。 感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫A病原体被消灭或排出体外B病原体携带状态C隐性感染D潜在性感染E显性感染正确答案：C 药物与受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，主要取决于该药与受体亲和力的大小。A正确B错误正确答案：B 胃癌的常见转移部位是A.腹股沟淋巴结B.颈部淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.腋下淋巴结正确答案：D考点：胃痛常见部位。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结，胃的淋巴系

9、统与锁骨上淋巴结相连接，转移到该处时称为VirEhow淋巴结。 有关肩关节脱位的不正确描述是A属最常见关节脱位B盂肱关节前脱位最常见C上臂保持固定在轻度外展前屈位D多数应切开复位内固定治疗正确答案：D 恶性肿瘤转移之淋巴结特点，正确的是( )A柔软B表面光滑无粘连C质地坚硬或有橡皮样感D肿大到一定程度即可缩小、消退E有压痛正确答案：C转移淋巴结质地坚硬，有橡皮样感，一般无压痛。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章 第5章下列属于按疼痛程度分类的是()A、浅表痛B、深部痛C、急性疼痛D、慢性疼痛E、剧烈疼痛E 选项A、B为按疼痛的深浅部位分类;选项C、D为按疼痛的病程长短分类;选项E为按

10、疼痛的程度分类。按疼痛的程度分类：(1)轻度疼痛;(2)中度疼痛;(3)剧烈疼痛。 临床上，确诊Graves病的必备条件是A甲亢诊断确立B甲状腺弥漫性肿大C甲亢眼征DTRAb和TSAb阳性正确答案：AB解析：临床上，Graves病的诊断标准为：甲亢诊断确立；甲状腺弥漫性肿大，少数病例无甲状腺肿大；眼球突出和其他浸润性眼征；胫前黏液性水肿；TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。其中，项为诊断必备条件，项为辅助条件。 下列选项属于五行相生规律传变的是A.木旺乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木E.土虚水侮正确答案：D 循行于下肢内侧前缘内踝尖上八寸以下的是A.足少阳胆经B.足少阴肾经C

11、.足厥阴肝经D.足太阴脾经E.足阳明胃经正确答案：C十二经脉的四肢的分布特点是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。 治疗高血压伴心率过快，应首选A.利尿药B.血管紧张素转化酶抑制药C.受体阻滞药D.受体阻滞药E.钙拮抗药正确答案：D 中医学认为，异位妊娠最主要的病因病机是A冲任虚弱B肾气不足C寒凝气滞D痰湿阻胞E少腹血瘀正确答案：E解析：胎孕于胞宫之外，以致脉络受损而溢血，血蓄少腹形成少腹血瘀。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章 第6章痛风的

12、高发年龄为()A、1020岁B、2030岁C、3040岁D、4050岁E、5060岁D 痛风以中年人为最多见，4050岁是发病的高峰，男性发病率多于女性。 患者，男，65岁。多年溃疡病史，近3个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、食管癌E、慢性胃炎参考答案：C 患者男性，63岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多而清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是（ ）。A黄腻苔B透明苔C白干苔D灰苔E黄苔正确答案：B 生长因子受体的细胞外结构域(N端)结合生长因子，跨膜区由单一螺旋组成，而细胞内结构域(C端)具有的酶促活性是

13、A酪氨酸激酶B丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶CPKADPKC正确答案：A组成药物中含有干姜的方剂是( )A、真武汤B、乌梅丸C、四神丸D、半夏厚朴汤E、半夏白术天麻汤参考答案：B 用于治疗烧伤继发铜绿假单胞菌感染的药物是A.青霉素VB.苯唑西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.羧苄西林参考答案：E21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章 第7章 外感风寒患者，误用泻下剂后，发热头痛，汗出恶风，鼻鸣微喘，舌苔薄白，脉沉缓，治疗应选A麻黄汤B桂枝汤C小青龙汤D桂枝加厚朴杏子汤E石膏汤正确答案：D 陈某，男，50岁，教师，于2022年10月7日就诊。患者2年前无诱因即感胃脘隐痛，食欲不振，曾到多家医院就诊，做

14、胃镜示慢性萎缩性胃炎，曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳，身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重，在市某医院复查胃镜示慢性萎缩性胃炎。为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史，无药物过敏史，父母均体健，无兄弟姐妹。体格检查：T36.5，P84/min，R20/min，BP120/76mmHg。慢性病容，形体消瘦，面色晦暗。舌质红，无苔，脉细数。腹部平坦柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：Hp检测：Hp(+)。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：陈

15、某，男，50岁，教师，于2022年10月7日就诊。主诉：胃脘隐痛2年，加重2周。现病史：患者8个月前无诱因即感胃脘隐痛，食欲不振，曾到多家医院就诊，做胃镜示慢性萎缩性胃炎，曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳，身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重，在市某医院复查胃镜示慢性萎缩性胃炎，为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。既往史：无肝炎、结核等传染病史及其他病史。过敏史：无药物过敏史。家族史：父母均体健，无兄弟姐妹。其他情况：无特殊。体格检查：T36.5，P84/min，R20/min，BP120/76mmHg。神志清楚，面色晦暗，形体消瘦，慢性病容

16、。舌质红，无苔，脉细数。心肺未见异常，腹部平坦柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音正常。辅助检查：胃镜：慢性萎缩性胃炎。中医辨病辨证依据：根据患者胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结等，中医诊断为胃痛。根据患者胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结，舌质红，无苔，脉细数，辨为胃阴亏虚证。病因病机分析：患者老年男性，胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故胃脘隐痛；胃失润降，胃气不和，故食欲不振；阴虚生内热，故口燥咽干，大便干结；内热消灼形体，故形体消瘦。舌质红，无苔，脉细数为阴虚内热之象。西医诊断依据：1老年男性，胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽

17、干，大便干结。2查体腹部平坦柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。3辅助检查胃镜：慢性萎缩性胃炎；Hp检测：Hp(+)。西医鉴别诊断：本病需与消化性溃疡鉴别。消化性溃疡腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解，胃镜检查及胃黏膜活组织检查可确诊。诊断：中医诊断：胃痛（胃阴亏虚）西医诊断：慢性萎缩性胃炎治法：养阴益胃，和中止痛。方药：益胃汤加减。沙参10g，玉竹10g，麦冬10g，白芍15g，生地10g，当归10g，香橼10g，丹参10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：忌食辛辣，调畅情志。西医治疗原则：1一般措施尽量避免刺激胃黏膜的食物，不吃含钠盐和亚硝酸盐高的食物，饮食规律，

18、保持心情舒畅。2抗菌治疗合并Hp感染的应采用联合用药方案与根除治疗。如质子泵抑制剂或胶体铋剂为主，配合两种或三种抗生素。3保护胃黏膜氢氧化铝凝胶、硫糖铝等。4对症治疗胃动力药如多潘立酮，补充多种维生素。 吴茱萸汤与小建中汤组成中，均含有的药物是A人参B芍药C桂枝D炙甘草E大枣正确答案：E解析：吴茱萸汤的组成药物为吴茱萸、人参、生姜、大枣；小建中汤的组成药物为芍药、桂枝、炙甘草、生姜、饴糖、大枣，故二者组成药物共同的为生姜、大枣。 可用于阵发性室上性心动过速的药物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.杜冷丁E.新斯的明参考答案：E 寸口脉按寸关尺分候脏腑，右寸当候( )A、心与膻中B、肝胆与膈C

19、、肺与胸中D、脾胃E、肾与小腹参考答案：C 患儿，男，2岁。流涕，喷嚏，咳嗽1天，次日高热，于体温骤升时突发惊厥，查体温40，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。其证型是A、感受风邪B、暑邪致惊C、温邪内陷D、温邪蕴积E、痰食惊风参考答案：A21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8章 第8章 面色淡白，头晕眼花，心悸多梦，舌淡脉细，其临床意义是( )A、气虚证B、津亏证C、阴虚证D、血虚证E、阳虚证参考答案：D 十九畏歌中与郁金不能相配的药物是:A.犀角B.乌头C.巴豆D.丁香E.牙硝正确答案：D 对有无胰岛功能的糖尿病人均有降血糖作用的药物A糖皮质激素B二甲双胍C格列齐特D瑞格列奈E氯磺丙脲

20、正确答案：B 引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是( )。A肝硬化B严重营养不良C肾病综合征D恶性肿瘤E以上都是正确答案：E 对患者应采取的治疗是A剖腹探查B脾切除C脾破裂捆扎D脾动脉结扎正确答案：B解析：患者有自高处跌落史，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，推测有脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，出血较少，因此休息两天后继续工作。但患者可能形成被膜下血肿或局限性血肿(真性脾破裂后被网膜包裹形成的)，二者均可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂。在此破裂之前，腹腔穿刺对脾破裂诊断并无帮助，因为没有形成血腹，而腹部平片、腹部B超、CT扫描及选择性脾动脉造影都可有助于脾破裂的诊断。延迟性脾破裂，应采取脾切除治疗。 下列各项，属被动体位的是( )A角弓反张B翻动体位C肢体瘫痪D端坐呼吸E以上均非正确答案：C