21年主治类答疑精华5篇.docx

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1、21年主治类答疑精华5篇21年主治类答疑精华5篇 第1篇不会导致固定桥松动或脱落的是A.固定桥的固位力不足B.继发龋C.桥基牙轴面向方内聚过大D.桥基牙轴面向方内聚过小E.基牙负荷过大答案：D解析：引起固定桥松动或脱落的原因很多：基牙负荷过大；固位体固位力不够；牙体固位形差；固位体与基牙不密合；继发龋。目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二巯丙醇B.二巯基丙磺钠C.亚硝酸-硫代硫酸钠D.依地酸二钠钙E.亚甲蓝答案：D解析：A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多

2、见于答案：B解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。窝颅前骨折常出现A.“熊猫眼”征B.乳突部皮下淤血C.面神经损伤D.腰穿脑脊液呈血性E.逆行性遗忘答案：A解析：以下不属于CMT临床表现的是A.鹤腿B.儿童及青春期起病，缓慢进展C.脊柱侧弯D.多无感觉障碍E.弓形足答案：D解析：A.外阴癌a期B.外阴癌b期C.外阴癌期D.外阴癌期E.外阴癌a期癌灶局限于会阴，直径1cm，间质浸润深度1mm，无淋巴结转移答案：A解析：以下关于腮腺良性肿瘤的诊断和治疗，哪项是错误的 ( )A.术中应保

3、证面神经不受损伤B.术中可行冷冻活体组织检查以明确肿瘤性质C.术前行活体组织检查以明确诊断D.禁忌做简单的、顺包膜剥离的切除术E.可采用 “细针吸取活体组织检查”答案：C解析：是发育阶段中哪一期的计算公式A.混合牙列期B.成人期C.恒牙期D.青春期E.乳牙期答案：A解析：21年主治类答疑精华5篇 第2篇男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿

4、镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是( )A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT答案：C解析：1.本病例特点：中年男性，呕吐腹泻后出现意识障碍；查体见神志恍惚，巩膜黄染，蜘蛛痣，脾大，有出血点等支持肝硬化的诊断；在本病基础上，呕吐、腹泻可诱发肝昏迷，所以诊断首先考虑肝性脑病；尿糖仅(+)，也强烈提示肝硬化，一般不考虑高渗性糖尿病昏迷；酮体阴性不支持糖尿病酸中毒；无脑血管病及尿毒症提示，故不首先考虑脑血管病与尿毒症。2.本患者考虑肝性脑病，其主要发病机制之一是氨中毒，所以答案血氨检测对肝性脑病的诊断最有价值。3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安

5、或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。患者下颌缺失，拟做可摘局部义齿修复，下面说法不正确的是A.该可摘局部义齿为混合支持式B.应该取得功能性印膜C.如使用RPI卡环，基牙预备时候要预备近中支托凹D.该患者确定颌位关系的方法是用余留牙直接确定E.该患者属于KenneDy第一类第一亚类答案：D解析：某地区甲型肝炎的发病率每年58月份有升高，这种现象称为疾病的A.暴发B.流行C.季节性D.周期性E.散发答案：C解析：疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性。关于瓷贴面的牙体预备，正确的是A.牙体唇面磨切量为11.2mmB.只能将颈部边缘放在龈缘下方C.邻面边缘通常放在邻面接触区的稍后方

6、，保证贴面与牙的交界线隐秘美观D.贴面厚度应遵从由颈部到切缘逐渐变厚的原则E.切端包绕型适用于切缘较薄者答案：D解析：应力中断式固定桥临床上又称为A.半固定桥B.复合固定桥C.单端固位桥D.两侧固定桥E.复杂固定桥答案：A解析：A.根向复位瓣术B.截根术C.引导性组织再生术十植骨术D.牙冠延长术E.牙龈切除术牙周基础治疗后牙龈增生仍明显采取的术式是答案：E解析：患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。单纯缺铁性贫血的血常规特点是A.白细胞数及分类

7、正常B.血小板数增多C.红细胞平均体积(MCV)减小D.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)E.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少答案：A,C,F解析：针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热化脓性炎症的典型热型为答案：B解析：稽留热临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期；弛张热常见于化脓性疾病、败血症、严重肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等；间歇数小时至数日又如此反复发作，常见于疟疾，急

8、性肾盂肾炎等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。21年主治类答疑精华5篇 第3篇咳嗽伸张感受器多分布于A.气管分支部至末梢支气管和毛细支气管B.肺泡C.鼻部、咽部、喉部D.气管分支部和上部呼吸道E.末梢毛细支气管和肺泡答案：E解析： 伸张感受器分布于末梢毛细血管和肺泡。下列不是腺样囊性癌特征的是A.易发生血行转移B.肿瘤易沿神经血管束扩散C.区域淋巴结转移率高D.侵袭性极强E.术后复发率高答案：C解析：腺样囊性癌生长慢，无包膜，侵袭性很强，浸润范围往往超出手术时肉眼看到的肿瘤范围，因之术后易复发。肿瘤有沿着或围绕着纤维生长的倾向。晚期瘤细胞也易侵入血管，发生血行

9、转移。据Spiro报告远处转移率为43%，常转移到肺、肝和骨，而淋巴转移很少见。普通拔牙后10天，伤口愈合良好，局部无明显炎症现象，但是患者常感到伤口处胀痛不适，尤其是碰触伤口颊侧时更为明显，常见的原因是A.麻醉时针尖刺伤骨膜B.干槽症C.骨突D.伤口内有肉芽组织E.伤口内有残根遗留答案：C解析：男性，75岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施A.静脉推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖饮料C.吃碳水化合物食物D.立即送医院紧急处理E.静脉滴注10%葡萄糖答案：B解析：女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5，体检：右乳房外

10、上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。急性乳腺炎最常见于A.妊娠期妇女B.初产哺乳期妇女C.多次哺乳妇女D.乳房偏小的妇女E.乳房丰满的妇女答案：B解析：患儿男，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检:体温38.5C，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60X106/L，多核细胞0.40，单核细胞0.60，蛋白0.45g/L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是A、延髓脊髓型B、延髓型C、脑炎型D、脊髓型E、混合型答案：D解析：临床根据有无神经系统

11、损害及其程度和部位，将脊髓灰髓炎进一步分为脊髓型、延髓型、脑炎型、混合型。不规则弛缓性肌肉瘫痪，f觉存在，时有尿潴留或尿失禁，属于脊髓型;呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压%下降，循环衰竭，属于延髓型;高热起病，嗜睡、昏迷和惊厥，伴有痉挛性肢体瘫痪，属于脑炎型。该患儿没有意识障碍及呼吸异常。故分型应该属于脊髓型。患者女，23岁。双侧上2锥形牙，远中各有2mm间隙。以下不是增加修复体抗力的措施的是A.使用优良材料B.避免应力集中C.增加牙体预备量D.避免铸件缺陷E.均匀分散咬合力答案：C解析：“白胆汁”是A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的黏液答案：E解析：

12、21年主治类答疑精华5篇 第4篇关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿答案：D解析：患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血答案：B解析：不会导致整铸支架试戴时就位困难或翘动的是A.印模与模型变形B.铸道设计不当C.包埋材料的热膨胀系数差D.支架面积大小不同E

13、.固位臂末端触及邻牙答案：D解析：造成铸造支架式义齿不能就位：（1）支架变形。琼脂印模质量不好；高温包埋材料质量差，热膨胀系数不够；脱模铸造过程中，未能很好地控制蜡形的变形因素；铸道设计不合理；模型有缺损；开盒去除包埋石膏时用力不当；打磨过程中支架被磨损。（2）设计不当。下列关于医德评价的叙述错误的是 A. 医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型 B. 医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗 C. 医德评价只需要考察医务人员行为的动机 D. 医德评价的对象是医疗活动 E. 医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用答案：C解析：动机是指医务人员在职业活动前的主观愿望和支配一系列行为

14、的动因。效果是指医务人员的职业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行为时，既要看其行为的动机，也要看其行为的效果，在行为的过程中把动机与效果统一起来考察。只有这样，才能对医务人员的职业行为作出全面的公正的评价。患者，男性，48岁。经诊断为右下颌第一磨牙度根分叉病变，则一般不采取 ( )A.袋壁切除术B.引导组织再生术C.根向复位瓣术D.牙龈成形术E.截根术答案：E解析：患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96gL，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右

15、心衰答案：E解析：患者女性，40岁。双侧腮腺区反复肿大，伴双眼异物感、无泪、口干，饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大，质软，无压痛，张口度正常，口腔粘膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，分泌液清，但量少。为明确诊断，需进一步作一系列检查，其中对诊断帮助不大的是 ( )A.Schirmer试验B.腮腺平片C.腮腺造影D.唇腺活检E.空腹血糖答案：B解析：A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型结核性腹膜炎最常见的病理类型答案：A解析：21年主治类答疑精华5篇 第5篇用腋表测体温，高热的标准是A.38.539B.3940C.3941D.39.540E.38.5

16、40答案：C解析：低热37.338；中等发热38.139；高热39.141；超高热41以上。男性，38岁，胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml。查体面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压60/40mmHg。最佳处理为A.右旋糖酐B.升压药C.碳酸氢钠D.立即输血输液E.急症手术答案：D解析：鲸、海牛的牙列为A.端生牙B.同形牙C.异形牙D.单牙列E.多牙列答案：D解析：A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B.胸痛多位于下胸部以下疾病的疼痛特点C.疼痛常固定于病变局部且常有压痛D.胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部E.疼痛常在肋缘或斜方

17、肌处有放射痛伴有胸痛的腹部病变( )答案：B解析：A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的D.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导E.精神病患者的病情不宜公开体现对精神病患者病情保密原则的是( )答案：E解析：25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10567kPa(8050mmHg)，脉搏120次分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最可能的诊断是A.输卵管妊娠破裂B.卵巢黄体破裂C.急性阑尾炎D.先兆流产E.急性盆腔炎答案：A解析：男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄答案：B解析：抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂是A.氯解磷定B.巯基化合物C.亚甲蓝D.纳洛酮E.美解眠(贝美格)答案：A解析：