21年中西医结合执业医师考试真题及详解6章.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试真题及详解6章21年中西医结合执业医师考试真题及详解6章 第1章 常用于各种阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等A.坐浴法B.熏洗法C.冲洗法D.纳药法E.贴敷法正确答案：D 男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用A、疏肝理气B、祛瘀通络C、清热利湿D、养阴柔肝E、疏肝健脾参考答案：D 不属于腹腔镜手术的并发症的是A.CO2气腹相关的并发症与不良反应B.血管损伤C.内脏损伤D.腹壁并发症E.代谢性碱中毒正确答案：E腹腔镜手术的并发症包括：CO2气腹相关的并发症与不良反应，血管损伤，内脏损伤，腹壁并发症和代谢性

2、酸中毒等。 患者头晕眼花，少气倦怠，腹泻，脱肛，舌淡苔白，脉弱，辨证属A、气虚证B、气血两虚证C、气陷证D、气滞证E、血虚证参考答案：C 男，45岁。患慢性肝炎10余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼捕，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。此时治疗宜用A、柴胡疏肝散B、五苓散C、胃苓汤D、调营饮E、中满分消丸参考答案：A 湿热壅滞的腹痛，治疗主方为( )A小承气汤B大承气汤C甘露消毒丹D三仁汤E龙胆泻肝汤正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题及详解6章 第2章癌痛三阶梯疗法有哪些基本原则A、根据疼痛程度选择镇痛药物B、口服给药C、按需给药D、按时服药E、个体化

3、用药参考答案：ABDE 根据以下条件，回答 245246 题：A质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂B铋剂+克拉霉素+甲硝唑C质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E铋剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素第 245 题 以上是治疗消化性溃疡的三联疗法是（ ）。正确答案：B三联疗法是指质子泵抑制剂或铋剂加上羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑(或替硝唑)中的任意两种。 慢性前列腺炎患者，症见：头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳萎，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是A.湿热蕴结B.气血瘀滞C.肾阳亏虚D.阴虚火旺E.中气下陷正确答案：C 医师经注册后，可以按照以下注册内容从

4、事相应的医疗、预防、保健业务（ ）。A执业地点、执业类别、执业范围B执业类别、执业范围C执业时间、执业地点、执业范围D执业项目、执业范围、执业单位E执业项目、执业类别正确答案：A执业医师法第十四条：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防保健服务。” 患者，男性，66岁。主因神志不清3小时人院。查体：血压l4090mmHg，双瞳孔等大，呼气有烂苹果味，尿糖（+）。最可能的是（ ）。A尿毒症B酒精中毒C有机磷农药中毒DC0中毒E糖尿病酮症酸中毒正确答案：E 清暑益气汤的君药是A、西洋参B、石斛C、麦门冬D、西瓜翠衣和西洋参E、麦

5、门冬和西洋参参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及详解6章 第3章以下对Alzheimer病描述正确的是( )A、持续性、进行性智能减退B、认知障碍呈阶梯性加重C、Hachinski评分7分D、无失语、失认和失用E、有明显的神经功能缺血症状和体征参考答案：A九味羌活汤的组成药物中含有A.自芍药B.山茱萸C.生地黄D.麦冬SXB九味羌活汤的组成药物中含有A.自芍药B.山茱萸C.生地黄D.麦冬E.枸杞子正确答案：C九味羌活汤的药物组成有羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草九味。考点：九味羌活汤的药物组成 痰热咳嗽，宜首选的药物是 查看材料正确答案：BB 按君、臣、佐、使顺

6、序书写的是( )A.前记、正文、后记B.处方药品名称C.药品剂量与数量D.中药饮片处方E.中成药书写规则参考答案：D 半夏厚朴汤的功用是（ ）。A行气降逆，燥湿化痰B降逆止呕，下气除满C行气散结，降逆化痰D行气消痞，燥湿除满E行气降逆，散满宽胸正确答案：C 某男，43岁。患慢性胃炎5年，近一个月来饥不欲食，胃中嘈杂，有灼热感，舌红少苔，脉细数，此因( )A、胃火炽盛B、胃阴不足C、脾胃虚弱D、胃强脾弱E、消渴病参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及详解6章 第4章 患者，男，25岁。有静脉注射毒品史4年，近1个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗

7、效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC41109L，RBC 461012LPT 1511109L，CD4+淋巴细胞计数为03109L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是A疟疾B艾滋病C败血症D结核病E伤寒正确答案：B 小儿疱疹性口炎，证见溃疡较少，呈灰白色，周围色不红或微红，口臭不甚，反复发作，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数。其中医分型是A心火上炎B虚火上炎C气阴亏虚D风热乘脾E心阳虚弱正确答案：B症见溃疡较少，呈灰白色，周围色不红或微红，口臭不甚，反复发作，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数，诊断为虚火上炎。 阴虚潮热的特点

8、是( )A、热势较高，日晡热甚B、身热不扬C、腹满便秘D、午后夜间低热E、午后热甚参考答案：D关于原发性硬化性胆管炎,描述正确的是A、多数患者合并胆管结石B、常与胆管损伤有关C、男性患者多见D、常合并溃疡性结肠炎E、缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现参考答案：CDE 支气管肺炎(肺炎喘嗽)。肺脾气虚的治法是（ ）正确答案：D 137138 题共用备选答案A心率加快B体循环静脉淤血C毛细血管通透性增高D肺淤血，肺水肿E心室肥厚第 137 题 左心衰竭主要表现为正确答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及详解6章 第5章 患者，女，30岁，已婚。停经56天，3天来阴道少量出血，

9、色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验()，子宫大小与孕月相符。治疗应首选A维生素E加寿胎丸B维生素E加固阴煎C维生素E加胎元饮D黄体酮加圣愈汤E黄体酮加保阴煎正确答案：A根据患者表现“阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。”应辨证为肾虚型，方选寿胎丸，可同时使用黄休酮或维生素E促进黄体功能。胎元饮用于气“血虚弱型，保阴煎用于血热型，圣愈汤用于血瘀型。撰写“医家五戒十要”的医家是A.李时珍B.陈实功C.孙思邈D.张仲景SX撰写“医家五戒十要”的医家是A.李时珍B.陈实功C.孙思邈D.张仲景E.华佗正确答案：B明代

10、医家、中医外科大家陈实功所著外科正宗中有篇章进行论述，分为“医家五戒”和“医家十要”，已被认勾是世界上较早的成文的医德法典。应试点拨：此题目要用排除法，题目相对比较陌生，就选相对陌生的医家了。还有因为其余4位的贡献比较熟悉，没有医家五戒十要。考点：撰写“医家五戒十要”的医家。 张某，女，52岁，已婚，教师。2022年3月14日就诊。胸部闷痛反复发作半年，加剧3天。现前胸刺痛，每次持续23分钟，范围如拳头大小，可经休息或含服麝香保心丸后缓解，胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，曾做心电图提示窦性心律，、aVL导联的ST段下移为0.1mV，T波低平。1999年绝经。查体：T36.5，

11、P76次分，R16次分，BP120/80mmHg。神志清，体态适中，唇暗，舌质紫暗，脉沉涩。辅助检查：血胆固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高。1根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断。请与急性心肌梗死相鉴别（中西医结合），请与悬饮相鉴别（中医）。参考答案：患者姓名：张某 性别：女 年龄：52岁 职业：教师 婚况：已婚主诉：胸部闷痛反复发作半年，加剧3天。现病史：患者半年前出现胸部闷痛，此后反复发作。3天前患者胸部闷痛加剧，为前胸刺痛，每次持续23分钟，范围如拳头大小，可经休息或含服麝香保心丸后缓解。胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不

12、宁，曾做心电图提示窦性心律，、aVL导联的ST段下移为0.1mV，T波低平。现症：前胸刺痛，夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常体格检查：T36.5，P76次分，R16次分，BP120/80mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质紫暗，苔薄。脉象：脉沉涩。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：心电图示：窦性心律，、aVL导联的ST段下移为0.1mV，T波低平

13、。血胆固醇6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以胸痛为主症，诊断为胸痹。气郁日久，瘀血内停，络脉不通，故见胸部刺痛。血脉凝滞，故痛处固定不移。血属阴，夜亦属阴，故入夜痛甚。瘀血阻塞，心失所养，故心悸不宁。舌质紫暗，脉象沉涩，均为瘀血内停之候。中医鉴别诊断：本病当与悬饮相鉴别，二者都可见胁肋疼痛，后者表现为饮留胁下，胸胁胀痛，伴见咳嗽、咳痰，咳嗽、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热，一般不难鉴别。西医诊断依据：1绝经后女性。2前胸刺痛反复发作半年，夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，每次持续23分钟，可经休

14、息缓解，或含服麝香保心丸可缩短发作时间。3心电图检查、aVL导联ST段下移0.1mV，T波低平。4实验室检查：血胆固醇6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高。西医鉴别诊断：当与急性心肌梗死相鉴别，后者疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，含服硝酸甘油不能缓解，心电图呈动态演变，心肌酶学检查及CTNT阳性。诊断：中医疾病诊断：胸痹 中医证型诊断：心血瘀阻西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗方案：中医治法：活血化瘀，通络止痛。方药：血府逐瘀汤加减。柴胡9g 枳壳9g 当归12g 赤芍12g川芎9g 桃仁9g 红花6g 郁金12g降香9g 延胡索12g

15、 甘草6g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.休息，低盐低脂饮食，吸氧(prn)。2扩冠，受体阻滞剂、CCB类保护心功能、控制血压，抗血小板，调脂，对症治疗。下列各项中不属消化性溃疡治疗目的的是( )A、消除症状B、防治并发症C、促进溃疡愈合D、尽早手术根治E、预防复发参考答案：D 贫血心脾两虚证（ ）。正确答案：B 与分娩关系最为密切的平面是A假骨盆B出口平面C中骨盆平面D骨盆入口平面E骨盆最大平面正确答案：C中骨盆平面与分娩关系最为密切。21年中西医结合执业医师考试真题及详解6章 第6章 下列各项，不属于心病辨证症状的是( )A、心悸怔忡B、咽喉疼痛C、神志模糊D、心

16、烦失眠E、心胸憋闷参考答案：B 治疗目内眦、颈项、耳、肩之疾的穴组是A.公孙.内关B.后溪.申脉C.足临泣.外关D.列缺.照海E.内关.申脉正确答案：B后溪配申脉，主治目内眦、耳、颈项、腰背疾患；取外关与足临泣相配，主治目外眦、耳后、颊颈肩、胁肋疾患。 下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C.羟丁酸D.-磷酸甘油正确答案：D 厌食的主要病机为A脾胃失健，纳化不和B脾失健运，乳食不化C暑湿内伤，脾为湿困D脾胃虚弱，纳化无权E肝郁气滞，乘脾犯胃正确答案：A 下列不是火淫临床表现的是( )A壮热口渴B面红目赤C烦躁不宁D舌质红绛E脉象濡数正确答案：E壮热，口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。故选择E。 产后感染邪毒型发热的热型特点为A高热寒战B恶风发热C身有微热D寒热往来E间断低热正确答案：A