21年主治类考试题库精选8卷.docx

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1、21年主治类考试题库精选8卷21年主治类考试题库精选8卷 第1卷羊水过多放羊水治疗，哪项错误?A、适用于症状严重，无法忍受者 B、要求放羊水速度500ml小时 C、一次总量应超过2000ml D、放羊水太多，可引起早产 E、34周后可重复答案：C解析：症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）者，应穿刺放羊水。一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，以下哪项是错误的 ( )A.以保守治疗为主B.三个主要临床症状是下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音C.好发于青壮年，是一组疾病的总称D.关节内微小创伤与精神心理因

2、素是本病的两个主要致病因素E.本病有自限性，一般不会发生关节强直答案：B解析：矫治器不能引起何处发生变化A.错位牙齿B.枕骨C.牙槽骨D.牙周支持组织E.颌骨答案：B解析：有关电烧伤的现场急救与治疗不正确的是A. 烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施B. 深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗C. 呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复D. 早期全身应用较大剂量的抗生素E. 若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大. 固定，通常意味脑死亡发生答案：E解析：ABCD都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹。及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的。瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的

3、可靠指标。不应轻易放弃抢救。修复前正畸治疗主要包括A.开拓失牙间隙，调整牙齿位置B.压入伸长的对颌牙C.竖直倾斜基牙，集中间隙修复缺牙D.改善前牙深覆E.以上皆是答案：E解析：男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥习惯五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症答案：A,C解析：患者为老年男性，有进食过烫食物史五十余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首

4、先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有胃灼热，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。关于根分叉病变的叙述，下列何者正确 ( )A.度：牙周袋已达多根牙根分叉区，但分叉内无牙槽骨破坏，X线片上看不到骨质吸收B.度：根间骨骼完全破坏，牙龈退缩使根分叉区完全开放C.度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，尚未相通，X线片见牙周膜增宽D.度：根间牙槽骨全部吸收，探针可通过根分叉区，X线片见见该区骨质小时

5、呈透射区E.以上都对答案：E解析：冠周炎可并发面颊瘘，其常见位置相当于A.B.C.D.E.答案：E解析：21年主治类考试题库精选8卷 第2卷下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快答案：C解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊胃肠钡剂检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断A.慢性阑尾炎B.回盲部肿瘤C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核答案：E解析：鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法

6、是A.病史及妇科检查B.B超C.妇科内分泌检查D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫答案：D解析：缘龈炎的主要病因是 ( )A.全身因素B.营养因素C.内分泌失调D.遗传因素E.局部因素答案：E解析：儿童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤答案：D解析：儿童肾病综合征继发性病变为：过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征的继发性病变为：系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。中老年继发性病变为：糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。功能矫治器需有的要点，不正确的是

7、A.利用肌肉力影响牙齿和骨骼B.上、下牙列打开、咬合分离C.下颌向前(或向后)移位D.吞咽时上、下唇分开E.选择性改变牙齿的萌出答案：D解析：男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCO48mmHg，PaCO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是A.型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒B.型呼吸衰竭，代谢性酸中毒C.型呼吸衰竭，代谢性碱中毒D.型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E.型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒答案：E解析：全科医学的基本原则不包括A.可及性照顾B.人格化照顾C.协调性照顾D.间断性照顾E.综合性照顾答案：D解析：21年主治类考试题库精选8卷 第3卷患

8、儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+)，叩痛()。若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应 ( )A.解释病情，待患儿成年后再做修复B.桩冠修复C.切角嵌体D.局麻备牙，全冠修复E.打固位钉，复合树脂充填答案：E解析：患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查A.滕喜龙试验B.神经传导速度C.胸部CTD.脑脊液检查E.头颅MRI答案：C解析：患儿男，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，

9、呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、大叶性肺炎答案：D解析： 患儿发热、咳嗽较剧烈，X线显示较临床体征显著，且使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天无效，支原体肺炎可能性大；感染中毒症状不重，青霉素类、头孢菌素药物治疗无效及X线结果不支持金黄色葡萄球菌肺炎或大叶性肺炎；患儿结核中毒症状不明显及X线结果不支持肺结核。患儿为学龄前儿童，无嗜睡、精神萎靡、喘憋等表现，腺病毒肺炎可能性小。义齿在热处理过程中，升温速度是至关重要的，它的快慢最主要取决于 ( )A.义齿基托的尺寸B.义齿倒凹的大小C.义齿基托的

10、厚薄D.缺失牙数目的多少E.缺失牙的位置答案：A解析：患者，男，48岁，右下543和左下67缺失，余牙正常，设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿，戴6个月后支架部分折断。检查：左下3、4区金属舌杆折断，舌杆厚1.5mm，折断面金属有缩孔，采用激光焊接金属舌杆。下面关于焊接过程叙述中错误的是A.两端端面之间要留间隙B.舌杆组织面两点定位焊接C.舌杆磨光面两点定位焊接D.舌杆断面准确复位E.双面焊接答案：A解析：下列关于医师良心具有的特点不包括( )A.是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程B.是建立在医师主观意识的基础上的，与医疗实践无必然联系C.是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合D.

11、是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感E.是医师在内心深处进行自我评价的能力答案：B解析：患者，女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。治疗措施不包括A.手法复位B.局部注射硬化剂C.功能训练D.垫治疗E.局部关节理疗答案：B解析：患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L。以下处理哪项不妥A、卧床休息 B、低盐饮食 C、氢氯噻嗪利尿降压 D、青霉素消除感染灶 E、

12、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂答案：E解析：该患儿考虑诊断为急性肾炎，没有使用糖皮质激素和免疫抑制剂的指征。21年主治类考试题库精选8卷 第4卷下列哪项不属于义齿的不稳定因素A.摆动B.下沉C.翘动D.旋转E.弹跳答案：E解析：咀嚼肌力又称A.咀嚼力B.最大力C.咬合力D.牙周耐力E.咀嚼压力答案：A解析：患者男，70岁。以反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有A

13、.昏迷逐渐加深B.呼吸不规则，出现呼吸暂停C.呼吸频率30次/分D.经常规治疗，呼吸道分泌物增多E.咳嗽及吞咽反射存在F.吸氧后PaO为60mmHgG.PaCO进行性升高，pH值下降答案：A,B,G解析：1.根据患者的病史和临床表现考虑慢性支气管炎急性发作可能性大，急性发作80%与感染有关，血常规在细菌感染时可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高。痰培养+药敏可能查出病原菌。血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，可出现肺气肿改变，也有助于与肺炎鉴别诊断。2.对慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难

14、，吸烟者，需考虑COPD的诊断，确诊需要吸入支气管舒张药后FEV/FVC60mmHg，或SaO90%。8.机械通气指征：意识障碍；呼吸频率过快（3540次/分）或过慢（2cm时易癌变。一级预防的内容不包括A.全球性预防策略B.健康促进C.筛检D.婚前卫生E.儿童保健答案：C解析：改变颌骨生长的最佳治疗时间A.替牙期B.乳牙期C.成人期D.恒牙期E.青春生长进发期前12年答案：E解析：21年主治类考试题库精选8卷 第6卷A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离C.骨折断端之间成角D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线

15、条影E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位对线不良是指答案：C解析：腺样囊性癌镜下主要特点为A.癌细胞呈栅栏状排列，类似神经鞘瘤B.癌细胞呈筛状排列，有的腔内可见均质嗜伊红物质C.癌细胞核分裂少，部分囊性变D.癌细胞大小一致呈腺管排列E.癌细胞呈大块实性结构，常浸润神经答案：B解析：患儿，女性，6岁，诊断为假性下颌前突，其治疗原则应为A.早期活动矫治器矫治B.观察、暂不作处理C.颏兜预防过度生长D.早期固定矫治E.早期拔除下乳前牙答案：B解析：关于窝沟封闭剂，以下说法错误的是A.窝沟点隙呈V形，封闭剂容易浸润渗透B.窝沟点隙呈口小里大，封闭剂容易浸润渗透C.窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化后体积

16、收缩大D.窝沟封闭剂黏度太大，会导致不易浸润渗透入窝沟点隙内E.窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化强度降低答案：B解析：窝沟点隙呈口小里大，窝沟封闭剂不容易浸润渗透。以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是( )A.阿拉木图宣言B.悉尼宣言C.夏威夷宣言D.赫尔辛基宣言答案：A解析：乳头溢液而未触及肿物时应选择的检查是A. 乳腺红外线扫描B. 乳腺液晶热图像C. 乳腺干板静脉摄影D. 乳腺B超E. 乳头溢液涂片细胞学检查答案：E解析：通过溢液细胞学检查，可以初步明确引起溢液的原发病，如炎症、良性肿瘤、导管扩张症、增生性乳腺疾病、乳腺癌。细胞学检查，判断乳腺的良、恶性病变有十分重要的意义。在脑脊液检

17、查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是( )A.脑脊液细胞数B.糖和氯化物是否降低C.脑脊液的压力D.蛋白质增高的程度E.脑脊液的透明度答案：B解析：以下为口腔白色角化病的发生部位，除了 ( )A.唇红B.舌背C.口底D.硬腭E.颊答案：C解析：21年主治类考试题库精选8卷 第7卷A.乳酸杆菌B.放线菌C.韦荣菌D.变形链球菌E.棒状杆菌致龋力最强的是答案：D解析：考查的知识点是龋病的病因中的致病菌的致病特点。根据研究结果，牙菌斑内链球菌较多，变形链球菌致龋力最强，窝沟龋中以变形链球菌最多，根面龋最易找到的是放线菌。男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次/天有黏液及

18、脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A. 血CEA(癌胚抗原）检查B. 超声检查C. 乙状结肠镜检查D. 全消化道造影E. 血常规+便潜血答案：C解析：镜检利于诊断，便于定性，同时在治疗方法上给予指导。患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：左上6面龋洞，探洞底敏感，叩(-)，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为 ( )A.浅龋B.中龋C.深龋D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：C解析：男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca1.

19、45mmol/L，PaO50mmHg，血糖13.54mmol/L。该患者最可能的诊断为( )A.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎答案：C解析：以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理答案：A解析：ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重

20、，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎答案：B解析：青年男性，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。上述均为十二指肠球部溃疡的特点。男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolL该病人最可能的诊断是A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡答案：A解析：1.胃酸分泌减少多见于慢性萎缩性胃炎。3.胃因胃酸减少，如炎症不明显，不许加用抗酸药物。女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡

21、剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩应诊断为A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌答案：D解析：21年主治类考试题库精选8卷 第8卷脓毒症是指A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进人血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程答案：E解析：脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨34点出

22、现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是A.后夜加餐B.减少睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.增加睡前中效胰岛素用量E.减少晚餐的热量答案：B解析：度深覆是指A.上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠13而不足12者C.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠12而不足2/3者D.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E.上前牙咬到下牙龈答案：B解析：男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤

23、压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，叩诊()，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。颊侧红肿原因为A.根尖脓肿B.牙周脓肿C.牙槽脓肿D.颊间隙感染引起E.感染流注引起答案：E解析：1.智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。可能引起智力低下的病因有A、先天性甲状腺发育不全B、颅内感染C、苯丙酮尿症D、新生儿窒息E、以上都是答案：E解析：引起智力低下的原因很多，其中部分病因难以确定。据国外报道，重度智力低下20%30%原因不明，轻度智力低下40%55

24、%。除了原因不明者以外，智力低下的病因非常复杂，一般分为两大类:生物医学因素，约占90%；社会心理文化因素，约占10%。亦可按病因的作用时间，分为出生前、出生时和出生后三大类。1.生物医学因素（1）出生前因素:遗传性疾病，宫内感染，孕母严重营养不良或接触理化毒物等。（2）出生时因素:包括窒息、产伤等。（3）出生后因素:包括中枢神经系统感染、脑外伤、中毒、脑血管病、中毒性脑病；视、听、感觉等功能障碍；严重营养不良等。2.社会心理因素主要由社会心理和感知觉剥夺等不良环境因素造成。尤其在智力发育的关键期（一般45岁之前，则易造成智力低下。缺乏良好教育，严重的精神创伤、心理挫折及家庭环境不良均可影响小

25、儿智力的发育。A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤肺动脉瓣狭窄可出现答案：C解析：女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810/L，PLT26010/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助( )A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平答案：A解析：男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块如患者消化道造影显示回盲部激惹征象，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌答案：C解析：左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。