21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第1辑 男性，25岁，反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性，3天前受凉后，胸闷、呼吸难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是A、吸入支气管舒张剂+吸入糖皮质激素B、吸入支气管舒张剂C、静脉使用糖皮质激素D、吸入支气管舒张剂+白三烯拮抗剂E、吸入支气管舒张剂+酮替芬参考答案：A 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A十二指肠壶腹溃疡B急性胃肠炎C急性胰腺炎D溃疡性结肠炎E慢性胆囊炎正确答案：A俗话说的“多愁善感”是指( )A.易激惹B.情绪低落C.情感脆弱D.情感迟钝参考答案：C 造成下

2、肢深静脉血栓的相关因素不包括A静脉损伤B长期服用避孕药C久病卧床D妊娠E脾功能亢进正确答案：E深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝；久病卧床可以造成血流缓慢。 男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是A、小脑幕切迹上疝B、小脑幕切迹疝C、穿颅疝D、大脑镰下疝E、枕骨大孔疝参考答案：E 以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施，A糖皮质激素B甲状腺激素C血浆交换DB族维生素E肢体功能锻炼考点：急性感染性多发性神经炎的治疗答案与解析：B。急性感染性多发性神经炎为单相自身免疫性疾病，急性期可应用

3、免疫抑制药。在严重感染，血液病，心律失常等禁忌的急性期患者可用血浆置换。发病2周后治疗无效。急性期患者，无免疫球蛋白过敏或先天性Ig A缺乏症者，可静脉注射IgG。急性期给予足量B族维生素，维生素C，辅酶Q10高热量易消化的饮食。 腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，无痛，饮食如常，诊断为（ ）正确答案：B 诊断支气管扩张首选的检查是A、支气管造影B、胸部高分辨CTC、胸部超声D、胸部磁共振E、胸部X线参考答案：B 胎盘早剥的并发症不鱼堑A急性肾衰竭B子宫破裂CDIC及凝血功能障碍D产后出血ESheehan综合征正确答案：B65.答案B 解析：由于胎盘及蜕膜组织缺血、缺氧坏死，而产生大量

4、的组织凝血活酶进入母血循环，诱发DIC；产后由于子宫收缩乏力或凝血功能障碍，可发生产后大出血；失血过多、休克时间长及DIC均可影响肾脏的血液灌注量，从而造成急性肾衰；由于失血过多、休克时间过长，导致脑垂体前叶缺血及功能障碍，表现为产后乏力、嗜睡、闭经、性欲减退、血压低、生殖器官萎缩等远期并发症，被称为席汉综合征。21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第2辑 贫血伴黄疸最可能的诊断是A溶血性贫血B急性失血性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E营养不良性贫血正确答案：A 30岁女性，妊娠28周，外阴瘙痒1周余就诊；妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A.细菌性阴道病B.滴虫

5、性阴道炎C.外阴瘙痒症D.非特异性阴道炎E.念珠菌性阴道炎正确答案：E临床上最常见的蛋白尿是A.肾小球性B.肾小管性C.溢出性D.分泌性SX临床上最常见的蛋白尿是A.肾小球性B.肾小管性C.溢出性D.分泌性E.组织性正确答案：A略 女性，28岁，结婚3年未孕，慢性盆腔炎反复发作，妇科检查：子宫正常大小，固定，左附件可及约6Cm6Cm5Cm大小囊性肿块，压痛，不活动，最可能的诊断是（ ）。正确答案：D 患者，男，32岁。自幼害怕鸽子，近来程度加重，看见鸽子的图片都会害怕，不敢用手指触摸图片。有先心病病史。对于该患者最合适的治疗是A、满灌疗法B、脱敏疗法C、来访者中心疗法D、森田疗法E、认知疗法参

6、考答案：B 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是A、抗凝B、早期溶栓C、扩张脑血管D、降解纤维蛋白原E、稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液参考答案：E 女性，30岁，G5P0。白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，采取的治疗方法是A子宫根治术B子宫全切术C扩大子宫切除术D子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术E宫颈锥切术，术后密切定期随访正确答案：E 吗啡不用于慢性钝痛是因（ ）A治疗量就能抑制呼吸

7、B连续多次应用易成瘾C引起便秘和尿潴留D引起体位性低血压E对钝痛的效果欠佳正确答案：B 成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创面处理应选择A清创后行包扎疗法B清创后行暴露疗法C早期切痂植皮D早期削痂植皮E自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第3辑 肺炎球菌肺炎首选（ ）。正确答案：B 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 （ ）。A系统脱敏B厌恶治疗C患者中心D催眠治疗E自由联想正确答案：E 动脉导管未闭AGraham-Steel杂音BAustin-Flint杂音C胸骨左缘34肋间收缩期喷射性杂音D心

8、尖区收缩中期喀喇音E胸骨左缘2肋间Gibson杂音正确答案：E 结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是A胸水颜色B胸水细胞学与细菌学检查C胸水蛋白质含量D胸水I,DH含量E胸水比重正确答案：B胸水细胞学与细菌学检查可明确胸水性质。 有关传染病防治法适用的对象正确的是 （ ）。正确答案：D 患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部B、靠近闭孔内肌C、位于右上腹部D、在右下腹麦氏点深面E、位于腰大肌前方入院后腹痛加重，伴有寒战，T40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下

9、腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A、化脓性门静脉炎B、急性阑尾穿孔C、阑尾炎合并胃穿孔D、阑尾与结肠形成内瘘E、腹膜炎引起溶血性黄疸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A黏膜重度萎缩，腺体减少B假幽门腺化生C肠上皮化生D重度不典型增生E淋巴滤泡增生正确答案：D对于住院患者来说,静脉输液时临床最常见、最直接、最有效的治疗手段之一。根据(),临床选择不同的穿刺方法及静脉输液导管。A.药物性质、给药时间的不同及患者自身的特点B.药物性质、给药时间的不同及患者疾病的特点C.药物性质、给药时间的不同及疗程的长短D.患者经济条件、给药时间

10、的不同及患者自身的特点E.药物性质、给药时间的不同及患者经济条件答案A 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音B.S1固定分裂C.钟摆律D.S1增强E.P2增强正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第4辑在我国女性中,居首位的性传播疾病是()A.梅毒B.生殖器疱疹C.尖锐湿疣D.艾滋病E.淋病E 洛夏试验作为一种心理测验，其所用的方法是A、投射法B、问卷法C、作业法D、观察法E、会谈法参考答案：A 胆固醇转变为胆汁酸反应过程的限速酶是A3-羟化酶B7-羟化酶C12-羟化酶D7-还原酶E3-氧化酶正确答案：B 不符合湿罗音特点的是()。A.吸气和

11、呼气时都可听到B.呼气时清楚C.部位比较固定D.多样性E.多由肺部及支气管炎症引起答案：B 甲状腺功能亢进症内科治疗停药首选的实验室检查是AFT、FTBTT、TTCTRAbDrTE甲状腺摄131I率正确答案：C 查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是A.疝的外形B.透光试验C.疝内容物是否进入阴囊D.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧E.回纳后压迫腹股沟管浅环，疝块是否能够复出正确答案：E正确答案是E的，这里问的是查体时的区别，而不是解剖位置，解剖位置查体时是查不出来的。 该患儿紧急处理原则是A.吸氧加用抗生素B.镇静、退热、祛痰、止咳C.吸氧、镇静、强心、血管活性药D.能量合剂E.地塞米松正确答案

12、：C支气管肺炎伴心力衰竭的紧急处理，关键在于解决缺氧和心力衰竭、心排血量不足的紧急情况，具体治疗措施应该包括：吸氧。镇静。给予强心。血管活性药。故本题选C考点：支气管肺炎伴心力衰竭的治疗 尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是A必需氨基酸疗法B促红细胞生成素C糖皮质激素D血液透析治疗E磷结合剂正确答案：D 148150 题共用题干：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现盒突下压痛，Hb 109/L，粪便隐血+。第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是（ ）。正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第5辑

13、 关于思维破裂的说法，正确的是A患者思维联想松弛，缺乏主题，段与段之间缺乏联系B概念之间联想的断裂，各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题D患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易做详细地描述，难以打断及纠正E患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系正确答案：B 女性，30岁，左下腹肿块多年。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按，这一征象表明A囊肿破裂B囊肿恶变C囊肿蒂扭转D囊内感染E囊内出血正确答案：C 男性，l8岁，近1年来对家

14、人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷最可能的诊断是（ ）。A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍正确答案：B此题暂无解析 脓液稀薄、量多、粉红色A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.类杆菌参考答案：B静脉治疗过程中,患者出现静脉炎的表现如(),感染或导管故障应立即拔除导管。A.局部温度升高B.触痛C.皮肤坏死D.红肿E.可触及条索答案ABDE 对于甲类传染病疑似患者应进行A就地诊验B医学观察C留验D访视E单独隔离治疗正确答案：E解析：传染病防治法规定对甲类传染病疑似患者应实行单独隔离治疗。

15、对预防医学的认识错误的是A应用学科B社会环境与健康的关系C提出改善措施D预防疾病、增进健康E研究环境对人群健康的影响正确答案：B预防医学是医学的一门应用学科，研究环境因素对人群健康的影响及其规律，提出改善不良环境的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、增进健康，延长寿命，提高劳动生产能力的目的。 流行病学研究中，证明假设最可靠的方法是A病例对照研究B现况调查C队列研究D抽样调查E实验流行病学正确答案：E(2022)肺表面活性物质减少将导致A、肺难于扩张B、肺弹性阻力减小C、肺顺应性增大D、肺泡内液体表面张肺表面活性物质减少将导致A、肺难于扩张B、肺弹性阻力减小C、肺顺应性增大D、肺泡内液体表面张

16、力降低E、小肺泡内压小于大肺泡内压参考答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第6辑 左心室呈向心性肥厚A冠心病B高血压性心脏病C急性风湿性心内膜炎D慢性心瓣膜病E绒毛心正确答案：B 女性，22岁，SLE患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A加抗疟药B加用免疫抑制剂C加用利尿剂D加用雷公藤E加大糖皮质激素用量正确答案：B 该患者的发绀是A高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C肺性发绀D心性混合性发绀E缺血性周围性发绀正确答案：D 小儿散发性甲状腺功能减低症的原因（ ）A无甲状腺B异位甲状腺C合成甲状腺素的酶缺乏D母亲在孕期使用抗甲状腺药物E以上都是正确答案：E

17、散发性甲状腺功能减低症：甲状腺发育异常如无甲状腺，或残留少许甲状腺或异位甲状腺；甲状腺素合成过程发生障碍，主要是甲状腺酶系统缺乏。母孕期间服用抗甲状腺药物抑制胎儿甲状腺素的合成。以上均是新生儿散发性甲低的原因。 可进行骨髓移植的治疗的贫血是A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病贫血E、缺铁性贫血参考答案：B 男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5060mmoll(90-108mgd1)，餐后血糖100-130mmolL(180234mgd1)拟加用A双胍类降血糖药Ba-葡萄

18、糖苷酶抑制剂C磺脲类降糖药D短效胰岛素E中效胰岛素正确答案：B解析：本题中患者为2型糖尿病，近来空腹血糖正常，以餐后血糖升高为主，因此应该首选a-葡萄糖苷酶抑制剂，该类降糖药通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的a-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的病人。 女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是 （ ）。正确答案：C 糖尿病患者最常发生的神经病变是A自主神经病变B动眼神经麻痹C坐骨神经痛D周围神经炎E中枢神经病变正确答案：D12.答案D 解析：糖尿病的神经病变以周围神经炎为常见，表现为对称的肢

19、端感觉神经病变与不对称的近端运动神经病变。 一临产孕妇，突感头痛、恶心，继之抽搐。查体：血压170/110mmHg，下肢水肿。治疗首选的药物是A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥钠D、硫酸镁E、氯丙嗪参考答案：D21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第7辑 患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠壅积症参考答案：B 社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A大肠埃希菌B不动杆菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E肺炎克雷伯杆菌正确答案：D社区获得性肺炎即医院外感染，致病

20、菌以肺炎球菌(G+)最为常见，约占40；其次为流感嗜血杆菌(G-)、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。 下列哪一种疾病的病变最易发生血管壁的玻璃样变性A.溃疡底部的瘢痕组织B.纤维素性胸膜炎C.结缔组织来源的肿瘤D.乳腺硬癌E.高血压病正确答案：E略 关于应激性溃疡不正确的是（ ）。A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠正确答案：B 男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是A、残胃癌B、胃癌复发C、碱液反流

21、性胃炎D、吻合口消化性溃疡E、吻合口炎性水肿参考答案：B 关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合A、疼痛多位于脐周、下腹B、早期腹痛不明显，或可始终无腹痛C、当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛D、不会出现急腹症表现E、腹部压痛一般轻微参考答案：D 应采取下列治疗方案，除外A降低胃酸，保护胃黏膜B输血治疗C输液、支持治疗D禁食、水，胃肠减压E剖腹探查正确答案：E 原位癌的主要特征是A.发生于黏膜、表皮和腺体B.癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍嘲湖完整C.可发生转移D.上皮内出现异型性的细胞E.局限于黏膜内正确答案：B 引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是A细菌B病毒C立克次体D衣原体E血吸

22、虫正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第8辑对社区居民进行有组织,有目的,有系统的一系列教育活动,以鼓励他们增进体育锻炼,这种方法属于()A.卫生宣传B.社区动员C.健康教育D.社区启蒙E.临床预防服务C 男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要（ ）A尿胆红素及尿胆原检查B肝功能检查C肝B超检查D血AFP检查E肝活检正确答案：D血性腹水应高度怀疑癌变，宜做细胞学检查或血、腹水肿瘤标志物检查。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题) 肾功能的重要意义是A排泄代谢终产物B调节水、

23、盐代谢C维持酸碱平衡D产生生物活性物质E维持机体内环境相对稳定考点：肾功能的意义答案与解析：A。肾通过尿的生成和排出可实现其以下功能。排泄代谢终产物和被摄入体内的废物；调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态；调节酸碱平衡。 该患者最可能的心律失常是A心房颤动B房性期前收缩C室性期前收缩D窦性心律不齐E2度型房室传导阻滞正确答案：A 功效补肾益精，养肝明目，止泻，安胎的药物是（ ）正确答案：D 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A快速补充液体B给予大量止血药物C主要以输血治疗为主，以补足血容量D在积极抗休克治疗的同时手术探查止血E应用大量抗生素控制感染正确答案：D 蛋白质的功能可完全

24、由糖或脂类物质代替的是A构成组织B氧化供能C调节作用D免疫作用E催化作用正确答案：B 关于医患关系的性质，错误的是（ ）。A医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系B医患关系是建立在平等基础上的契约关系C医患关系是同志式的平等关系D医患关系双方因为医师处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系E医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案：B 体现医学道德和卫生法律义务的是A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣

25、正确答案：E略21年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第9辑 急性早幼粒细胞自血病在FAB分型中属于 （ ）。正确答案：B 运动神经元瘫痪的特点是（ ）A痉挛性瘫痪B肌张力增高C出现病理反射D弛缓性瘫痪E腱反射亢进正确答案：D考点下运动神经元瘫痪的特点分析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失

26、神经支配电位。 女性，50岁，1个月来上腹部胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音，可能为A十二指肠球溃疡并幽门梗阻B胃体溃疡并幽门梗阻C胃角溃疡并幽门梗阻D慢性胃体炎并幽门梗阻E慢性胃窦炎并幽门梗阻正确答案：A 不能引起败血症的细菌感染是A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.铜绿假单胞菌正确答案：D破伤风杆菌仅在伤口局部繁殖，不能进入其他部位，其致病作用完全依赖于细菌所产生的毒素，并不引起败血症。其他细菌均可引起败血症。故本题选D考点：败血症的病原菌 最能体现保护患者隐私准则的是A医师为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B医师为患者提供完全、

27、真实的信息，供其选择表态C医师使用艾滋病患者病情资料时，应隐去姓名等D医师诊断时应考虑患者的各方面因素E医师治疗时应努力使患者受益正确答案：C 按照献血法的规定，表述错误的是A.急性肾小管坏死B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.狼疮肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：C 男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为（ ）。A充血型心肌病B病毒性心肌炎C风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D心包积液E肺心病正确答案：D 炎热环境中(30以上)机体维持体热平衡是通过A增加有效辐射面积B增加皮肤与环境之间的温度差C交感神经紧张性增加D发汗及增加皮肤血流量E发汗及减少皮肤血流量正确答案：D 子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切A肌瘤大小B肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)C发生年龄D肌瘤与肌层的关系(粘膜下，浆膜下，壁间)E肌瘤数目正确答案：D