21年临床执业助理医师答疑精华6辑.docx

《21年临床执业助理医师答疑精华6辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业助理医师答疑精华6辑.docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业助理医师答疑精华6辑21年临床执业助理医师答疑精华6辑 第1辑 肝硬化最常见的死亡原因是A肝性脑病B上消化道出血C原发性肝癌D原发性腹膜炎E肝肾综合征正确答案：A 女，25岁，右乳房外上象限有一肿块， 3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑A乳腺癌B乳房纤维腺瘤C乳房囊性增生病D乳管内乳头状瘤E乳房内瘤正确答案：B 男性，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5。C，血压90/60mmHg，一呼吸30次/分，血HC03-14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括（ ）。正确答案：D 佝偻病发病机制中下述哪项不正确A甲状旁腺功能代偿性亢进B骨钙释出

2、C肾小管对磷的重吸收增加D局部骨样组织堆积E碱性磷酸酶分泌增加正确答案：C 在发病原因上与A型行为性格有关的疾病是A消化性溃疡B神经症C结肠癌D冠心病E哮喘正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华6辑 第2辑 女性，23岁，末次月经为2022年7月17日，其预产期应为A2022年3月22日B2022年4月24日C2022年4月25日D2022年5月17日E2022年5月23日正确答案：B解析：从末次月经( LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7即为预产期。 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺B.异烟肼

3、，利福平C.异烟肼，链霉素D.异烟肼，吡嗪酰胺E.比嗪酰胺，利福平，链霉素正确答案：B略 女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限10个月，查体：无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩关节结核C肩周炎D颈椎病E类风湿性关节炎正确答案：C110.答案C 解析：肩关节周围炎好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。 成人肺结核最常见

4、的类型是A原发综合征B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D纤维空洞型肺结核E干酪性肺结核正确答案：C浸润型肺结核多见于成人，是最常见的继发性肺结核。 为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是A尿素氮值增高B尿素值增高C尿酸值增高D肌酸值增高E肌酐值增高正确答案：C21年临床执业助理医师答疑精华6辑 第3辑 女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个月大小、活动。首选治疗是A服中药消瘤观察B子宫全切术C子宫次全切术D子宫肌瘤剔除术E次广泛子宫切除术正确答案：D解析：5个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，需手术治疗。该患者年轻，有生育要求，且为单个肌瘤，所以首选

5、的治疗应为肌瘤剔除术，保留子宫的生育功能。 ( 132133 题共用备选答案)第 132 题 诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是正确答案：A 28岁，初孕妇，妊娠39周，肋下有块状物，子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左A枕先露B臀先露C复合先露D肩先露E面先露正确答案：B臀先露腹部检查子宫呈纵椭圆形，与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在及其(或右)上方听得最清楚。 阿司匹林预防血栓是通过A小剂量抑制PGI2生成B小剂量抑制TXA2生成C大剂量抑制TXA2生成D小剂量抑制COXE以上均不是正确答案：B33

6、.答案B 解析：小剂量阿司匹林可抑制血小板内血栓烷素A2的合成，从而抑制血栓生成；大剂量时则抑制血管内前列环素合成，促进血栓生成。 脑震荡临床表现不包括A.意识障碍不超过30 minB.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1 000WL(1 000ml)E.逆行性遗忘正确答案：D脑震荡的特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍(一般不超过半小时)和近事遗忘。多有头痛、头晕，神经系统检查多无明显阳性体征。如做腰椎穿刺，颅内压力和脑脊液在正常范围。故本题选D考点：脑震荡临床表现21年临床执业助理医师答疑精华6辑 第4辑 坐骨棘间径平均是A9cmB10cmC11cmD

7、12cmE13cm正确答案：B 下列哪种情况常有震颤 （ ）。正确答案：E 下列选项不是睾酮的生理作用的是A、促进精子的生成B、刺激生殖器官的生长C、促进男性副性征的出现D、负反馈调节腺垂体分泌FSHE、促进生精细胞的分化参考答案：D 小脑幕切迹疝（ ）。正确答案：C 黄体功能不足A经前诊刮子宫内膜分泌不足B经期第5天子宫内膜为混合型C经前诊刮子宫内膜呈增殖期D经前诊刮子宫内膜呈分泌期E子宫内膜为蜕膜正确答案：A21年临床执业助理医师答疑精华6辑 第5辑在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前,必须用()肝素封管液封管。A.010U/mlB.10U/mlC.10100U/mlD.

8、100U/mlE.1000U/ml答案D 功血时使用性激素，下列哪项不正确（ ）。正确答案：A 关于Hb与O2结合的叙述哪一项不正确（ ）A1分子Hb可以结合4分子O2B100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量CHbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色DHb与O2合或解离曲线呈S形EHb4个亚单位间有协同效应正确答案：B考点气体在血液中的运输分析Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形

9、。与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时。彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之。当HbO2的1个亚单位释放氧后。其他亚单位更易释放氧。 患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因是A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染D.羊水栓塞E.产后出血正确答案：C 30岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢8cm6cmX7cm大小，囊性，包膜完整，冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为 （ ）A双卵巢肿物剔除术B双卵巢切除术C一侧切除、一侧剔除术D双附件切除术E子宫全切+双附件切除术正确答案：A患者尚年轻，且双侧

10、均为良性畸胎瘤，可行双侧肿物剔除术，以保留部分卵巢组织，保留卵巢内分泌功能。21年临床执业助理医师答疑精华6辑 第6辑 下列腹水检查哪项提示结核性腹膜炎A腹水蛋白质含量25g/LB腹水腺苷脱氨酶活性增高C腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35D腹水白细胞计数0.1109/LE腹水比重1.01正确答案：B解析：腹水中腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎，故选B。A、D、E三项均提示为漏出液，不符合渗出性病变所见；C项提示细菌感染，但为非特异性改变，所以除B项外其余各项均不提示为结核性。 胰头癌最重要的I临床表现是A黄疸B上腹痛C恶心、呕吐D上腹肿块E消瘦、乏力正确答案：A 右心衰竭体循环淤血的表现是A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.咳嗽、咳痰D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉回流征阳性正确答案：E右心衰竭体循环淤血的表现为颈静脉怒张、肝大、水肿等，尤其是肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、横纹肌肉瘤E、血管瘤参考答案：C 桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽（ ）。A痰湿B阴虚C风热D痰热E风寒正确答案：C