21年临床执业助理医师试题8卷.docx

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1、21年临床执业助理医师试题8卷21年临床执业助理医师试题8卷 第1卷 患儿，女，10个月。母乳喂养，消瘦，可见方颅，肋膈沟，经检查诊断为维生素D缺乏性佝偻病。给予补充维生素D制剂，正确的是A、20005000IU/d，持续46周B、20005000IU/d，持续26周C、40006000IU/d，持续46周D、40006000IU/d，持续26周E、4000IU，一次性口服参考答案：A 盆腔炎的并发症和后遗症不包括A、输卵管积水B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、继发性不孕D、输卵管妊娠E、子宫后屈，粘连固定参考答案：B手术室护士,使用2%戊二醛浸泡手术刀片,为了防止刀片生锈,应在消毒液中加( )A.

2、1%2%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠C.5%碳酸氢钠D.0.5%亚硝酸钠E.0.5%醋酸钠答案：D 不属于咯血特点的是A出血前感胸闷B咳嗽后咯出鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E咯血3天后痰中仍带血正确答案：D B细胞分化成熟的场所是A骨髓B淋巴结C胸腺D脾脏E腔上囊正确答案：A 男性，30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是A.内痔嵌顿B.肛裂C.肛瘘D.血栓性外痔E.肛周脓肿正确答案：D21年临床执业助理医师试题8卷 第2卷 女性，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（ ）A纤维

3、组织增生B肉芽肿形成C小血管增生D单核、淋巴细胞浸润E肺泡上皮增生正确答案：B考点炎症，炎性假瘤分析肺炎性假瘤的病变包括：增生的纤维组织，增生的小血管，单核、淋巴细胞浸润和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。 急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有A、病前感染病史B、弛缓性瘫痪C、尿潴留、便秘D、感觉障碍形式E、脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：E 颅内压增高的3大主要表现，除头痛外还有A呕吐、视神经乳头水肿B抽搐、视神经萎缩C呕吐、偏瘫D呕吐、视力下降E头晕、呕吐正确答案：A 甲亢时最具有诊断意义的体征是A突眼B脉压大C心脏增大D心率加快，第一心音亢进E弥漫性甲状

4、腺肿伴血管杂音正确答案：E 反映肺通气功能的较好指标是（ ）。正确答案：C 等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选A平衡盐溶液B等渗盐水C186乳酸钠D5葡萄糖E125碳酸氢钠正确答案：A21年临床执业助理医师试题8卷 第3卷 治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的A、停用洋地黄制剂B、血钾低则静脉补充钾盐C、凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗参考答案：C 关于结肠癌下列哪项是错误的A以腺癌占绝大多数B右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主C左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主D结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感E治

5、疗原则是手术为主综合疗法正确答案：D解析：结肠癌主要经淋巴转移，对放疗不敏感。 肾性骨营养不良 (名词解释)参考答案：是 CRF 尤其是尿毒症的严重并发症。包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松、骨囊性 纤维化等，亦称为肾性骨病。 患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应A、普食B、高蛋白饮食C、高蛋白低磷饮食D、优质低蛋白高磷饮食E、优质低蛋白低磷饮食正确答案：E 关于急性ITP，下列哪项是正确的A多见于成人B多见于女性C骨髓幼稚巨核细胞增加D大多数患者可迁延不愈转为慢性型E血小板寿命正常正确答案：C 作为医学伦理学基本范畴的情感是指ABCDE

6、正确答案：C21年临床执业助理医师试题8卷 第4卷 (140142题共用题干)女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。140诊断为A急性肝炎B丙型肝炎C药物性肝损伤D妊娠期肝内胆汁淤积症E妊娠期急性脂肪肝141患者在妊娠晚期最易出现A妊娠晚期可致阴道出血B妊娠晚期易并发妊高征C多发性凝血功能障碍D易发生早产及死胎E易致急性肝坏死142治疗方案是A严格隔离，保肝治疗，继续妊娠B严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠C卧床休息，继续妊娠D口服保肝药等待自然分娩E产后为防止感染可选用多种抗生素(143145题共用题干)女性，26

7、岁，既往月经规律，现停经13周，期间恶心厌食一周，反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周，妇科检查阴道少量血性分泌物，宫颈光，宫口未开，宫体增大如妊娠35天大小，活动无压痛，附件（一）。正确答案：A,B,B140142.答案140. A;141. B;142.B 解析：患者孕期检查均正常，近期全身皮肤发黄、恶心呕吐，HBsAg阳性，提示急性肝炎，应进行肝功能检查。患者应严格隔离，行保肝治疗。孕妇已达足月妊娠，再继续妊娠不但增加肝脏负担，而且可能增加宫内感染机会，对母儿均不利，所以症状控制后应终止妊娠。产后因肝功能不好，应合理使用对肝脏损害较小的广谱抗生素，以控制感染。 拾物试验阳性见于A、踝关节结核B

8、、腰椎结核C、膝关节结核D、髋关节结核E、肩关节结核参考答案：B 某女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理（ ）A必须征得患者同意B可以征得患者同意C可以由医院或科室决定D必须由医院决定E可以由医生决定正确答案：A 正常白带的性状是A.稀薄灰黄色泡沫状B.凝乳块状C.脓性D.白色稀糊状或蛋清样E.灰白色带鱼腥味正确答案：D输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是A.致敏物B.白细胞凝集

9、素C.致热原S输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是A.致敏物B.白细胞凝集素C.致热原D.肝炎病毒E.以上都不是正确答案：C主要原因是接受输血的患者血浆内含抗白细胞抗体，通常是由于以往的输血或妊娠而产生此类抗体。输血时，输入的血液中的白细胞和接受输血者体内的抗体发生反应，刺激产生和释放内源性热原物质，或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热原物质。这些物质的产生和释放导致一系列非溶血性发热性输血反应的症状和体征。主要的内源性热原物质包括白细胞介素。1p(IL-1B)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)。考点：输血早期非溶血性发热的原因 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

10、A.胆囊癌B.胃癌C.胆管结石D.胆管癌E.胆道蛔虫参考答案：C21年临床执业助理医师试题8卷 第5卷 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A心律绝对匀齐B冲动起源于窦房结C频率为60100次/分DPR间期0.120.20秒EP波在、aVF导联直立，aVR导联倒置正确答案：A 患者男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗，两天来出现嗜睡的症状。体检：轻度黄疸，测血钠120mmolL，血钾2.6mmolL，氯化物92mmolL，BUNlOmmol/L，血pH7.5。患者肝昏迷的诱因是A、黄疸B、低血钠C、低血钾D、酸中毒E、氮质血症此时最好的治疗是静脉滴注A、谷氨酸钠B、谷氨酸

11、钠+精氨酸C、谷氨酸钠+谷氨酸钾D、谷氨酸钠+左旋多巴E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾下列哪项体征对该例诊断有特征性意义A、肌张力增强B、腱反射亢进C、扑翼震颤阳性D、腹壁反射消失E、嗜睡参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C 运输内源性甘油三酯的是A、VLDLB、HDLC、LDLD、CME、以上均不是参考答案：A 肺结核的基本病变是A渗出、变质、增生B结核结节，血行播散性病变C纤维化、钙化、结核球D浸润性病变，干酪样病变E干酪样坏死，支气管播散正确答案：A 大叶性肺炎A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.出血性炎参考答案：A 癔症性非自主性神经功

12、能紊乱A嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足B鬼神附体C肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁D麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失E呼吸困难但无缺氧或发绀正确答案：C21年临床执业助理医师试题8卷 第6卷 孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185120mmHg，尿蛋白(+)，尿E34mg24h，突然阴道流水，羊水粪染，胎心115次分，应采取的措施是A立即剖宫产术B继续解痉、降压治疗C催产素静点引产D人工破膜加催产素静点引产E吸氧加抗生素正确答案：A胎龄小于36周但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手

13、术助产(会阴侧切或及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg24h，1015mg24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg24h以下，表示胎盘功能低下。羊水粪染，胎心115次分，说明胎儿窘迫。 5岁男孩，发热l天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液脓血便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型正确答案：A 与锰中毒密切相关的症状是A肌张力增高B鼻中隔穿孔C外周神经炎D意向

14、性震颤E全血减少正确答案：A 早期食管癌的病变范围是A、限于粘膜层B、侵入或浸透肌层C、能转移至远处淋巴结D、侵入邻近器官E、病变长度超过5cmA 早期食管癌病变多数限于黏膜表面(原位癌)，然后向黏膜下层扩散，再向上下及全层浸润。 初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次分，胎心率100次分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、强直性宫缩D、羊水栓塞E、胎盘早期剥离参考答案：A 下列哪项组合是错误的A子宫内膜异位症假孕疗法B子宫内膜癌晚期孕酮

15、治疗C卵巢黄素囊肿卵巢切除术D子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗E青春期无排卵型功血雌孕激素序贯疗法正确答案：C21年临床执业助理医师试题8卷 第7卷 主动脉瓣关闭不全（ ）正确答案：C 符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化A白细胞总数510/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/LB白细胞总数1010/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/LC白细胞总数2010/L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g/L，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/LD白细胞总数20010/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/

16、L，氯化物100mmol/LE白细胞总数200010/L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L正确答案：E 生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放，一天中其分泌高峰期在、A清晨B中午C下午D晚间E慢波睡眠期间正确答案：E57.答案E 解析：人在觉醒状态下生长素的分泌较少，入睡后分泌增加。人体生长素的分泌在慢波睡眠时明显增多，转入异相睡眠后分泌又减少。 氨基酸下列说法错误的是A一级结构：蛋白质单肽链中氨基酸的排列顺序B二级结构：蛋白质分子的局部区域内，多肽链按一定方向盘绕和折叠的方式C三级结构：蛋白质在二级结构的基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结

17、构的构象D四级结构：多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链以适当方式聚合所呈现的三维结构E以上说法均有错误正确答案：A一级结构：蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序；二级结构：蛋白质分子的局部区域内多肽链按一定方向盘绕和折叠的方式：三级结构：蛋白质在二级结构的基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结构的构象：四级结构：多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链以适当方式聚合所呈现的三维结构。 下列疾病中，哪项不属于心身疾病A抑郁症B肺癌C支气管哮喘D糖尿病E肺结核正确答案：A 问世于1964年的关于人体实验的国际性医德文献，其形式属于哪一种ABCDE正确答案：B21年临床执业助理医师试题8

18、卷 第8卷 合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是A脯氨酸B天冬酰胺C羟脯氨酸D异亮氨酸E谷氨酸正确答案：C合成蛋白质时。脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。 男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冷冻血浆。在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸停止，T37，P98，R28次/分，BP120/70mmHg，该患者出现最可能是A、细菌性反应B、急性溶血反应C、循环超负荷D、输血相关急性肺损伤E、过敏反应参考答案：D 急救原则哪项不正确A保持安静，尽量减少搬动，就地治疗B保持呼吸道通畅，必要时做气管切开C减轻脑水肿、降低颅内压D立即手术清除血肿E防治并发症正确答案：B 关于慢性肺心病的并发症，下列哪一项是错误的A、酸碱平衡失调及电解质紊乱B、肺脑和上消化道出血C、心律失常D、休克和DICE、胸腔大量渗出性积液参考答案：E 隐匿性肾炎的临床特点是A、肾功能减退B、水肿C、镜下血尿D、高血压E、溢出性蛋白尿参考答案：C 应行穿刺治疗A.急性脓胸，脓汁稀薄B.慢性局限性脓胸C.慢性脓胸肺有纤维变性D.急性脓胸并支气管胸膜瘘E.肺脓肿参考答案：A