21年临床执业医师考试真题精选及答案7章.docx

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1、21年临床执业医师考试真题精选及答案7章21年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第1章 血清铁不增高的是( )A感染性贫血B铁粒幼细胞性贫血C溶血性贫血D血色病E含铁血黄素沉着症正确答案：A 30岁男性农民，腹痛、腹泻15d，大便48d，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：白细胞1015HP，红细胞满视野，该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病正确答案：C略 男，65岁，患急性胰腺炎人院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A细胞因子B炎性介质C生长因子D全身炎性

2、反应E组织缺血一再灌注过程正确答案：C解析：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血一再灌注过程和(或)全身性炎症反应。 急性肾盂肾炎A. 发热伴寒战B. 发热伴口角疱疹C. 发热伴肝脾肿大D. 发热伴出血E. 发热伴昏迷正确答案：A略 哪种药物的升压作用可被受体阻断药翻转A去甲肾上腺素B苯肾上腺素C肾上腺素D麻黄碱E多巴胺正确答案：C升压作用可被B受体阻断药翻转的

3、药物是肾上腺素。 某护士因违反操作规范，造成患者损伤，现被吊销执业证书，属于哪种法律责任类型：A.行政责任B.刑事责任C.民事责任D.犯罪正确答案：A护士执业证书被吊销属于行政处罚。 对肾综合征出血热来说，下列哪项是不正确的A是自然疫源性疾病B野生鼠类是主要传染源C可经呼吸道传播D病原体是RNA病毒E每年79月份为流行高峰正确答案：E解析：肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种；即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的

4、黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者35月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E。21年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第2章 男性，40岁，胸痛、反酸、烧心。嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A上消化道气钡双重造影BC13尿素呼气试验C24h胃食管PH监测D腹部B超E24h心电监测正确答案：C解析：该患者考虑为胃食管反流病，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，如无典型内镜表现，应进一步作以下检查：24小时食管PH监测、食管滴酸试验、食管测压。食管吞钡x线检查目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。 肾盂肾炎正确的治疗是：A、先治

5、疗后留尿标本B、有尿频、尿急者仍应多饮水C、尿痛时可用 APCD、首选药为青霉素E、临床症状消失后即停药正确答案：B 女性，40岁，固右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5d拆线。拆线后还应对病人做如下哪种处理A口服甲状腺片B口服碘剂C再次手术清除患侧淋巴结D再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除E颈部放射治疗正确答案：D解析：应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。 根据下列材料，请回答 149150 题：女性，35岁，12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查

6、体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部平片未见异常。第 149 题 诊断首先考虑是A消化性溃疡急性穿孔B急性胰腺炎C急性肠梗阻D急性心肌梗死E急性胃炎正确答案：B女,41 岁。1 周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显。无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X 线未见异常。未明确诊断首选的检查是()A. 血B. 肺功能C. 皮肤过敏试验D. 胸部CTE. 痰涂片是酸性粒细胞计数参考答案：B 骨折手法复位的步骤是A患肢各关节置于肌松弛位B必要时使用不同的麻醉，解除疼痛和肌痉挛C沿肢体纵轴方向进行牵引D以骨折近段对准骨折远

7、段进行复位正确答案：ABC 行痹的治疗除取病变局部经穴、阿是穴外，可再加ABCD正确答案：D21年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第3章 该患者心功能分级为AKillip分级II级BKillip分级nI级CKillip分级级DNYHA分级m级ENYHA分级级正确答案：E解析：NYHA分级级指:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态也出现心衰症状，活动后加重。 为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行的检查有AB超B腹腔穿刺CCTD立位腹平片正确答案：ABCD解析：在腹部闭合性损伤时，B超和CT检查可以发现实质脏器的损伤和腹腔积液；腹腔穿刺可以直接了解腹腔内是否有积液及积液的性状和数量；立位腹

8、平片可以观察腹腔内是否有游离气及多少。因此，上述方法均可用于明确腹部闭合性损伤性质的检查。 蛋白质变性是由于A蛋白质空间构象的破坏B氨基酸组成的改变C肤键的断裂D蛋白质的水解E蛋白质活性不发生改变正确答案：A 循行于背部的经脉是A肾经B膀胱经C冲脉D督脉正确答案：BD无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是A. 月经56日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存S无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是A. 月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B. 月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型C. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不

9、良正确答案：C1.无排卵性功能失调性子宫出血根据血中雌激素浓度高低和作用时间长短及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现为以下病理变化。子宫内膜简单型增生过长。子宫内膜复杂型增生过长。子宫内膜不典型增生过长。增生期子宫内膜（到月经周期后半期甚至月经期仍表现为增生期形态）。少数表现为萎缩型子宫内膜。2.取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或则落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。 有关卵巢下述正确的是A产生卵子，分泌激素B正常如鸡蛋大小C绝经后卵巢代偿性增大D分为两部分，内为皮质，外为髓质E位于阔韧带前方正确答案：A 明显舒张肾血管，增加肾血流的药是A肾上腺素B异丙肾上腺素

10、C麻黄碱D多巴胺E去甲肾上腺素正确答案：D21年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第4章 对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪项不必要A卵巢功能检查B子宫输卵管造影C宫颈黏液检查D宫、腹腔镜检查E性交后试验正确答案：E 窦性心律的心电图表现必须具备A各导联均可见P波，P波在、aVF、Y5、v6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒B各导联可见倒置P波，PR间期，0.12秒C各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒D各导联均可见P波，在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期012秒E各导联P波消失，RR间期正常、相等正确答案：A CSF

11、的染色，关于墨汁染色的描述，错误的是()A、墨汁与脑脊液比例一定要合适B、选用优质墨汁C、墨汁染色阳性可以直接向临床报告检测到新型隐球菌D、脑脊液一般不需要离心答案：D 贫血定义是指单位容积血液内A红细胞压积低于正常B红细胞数低于正常C红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常D红细胞数及血红蛋白浓度低于正常E红细胞计数及红细胞压积低于正常正确答案：C解析：贫血定义是指单位容积血液内红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常，而其他几项均不全面。 据统计，正常情况下未避孕夫妇在一年内怀孕者为A60%B80%C85%90%D50%E大于95%正确答案：C （125126题共用备选

12、答案）A间歇性肉眼血尿B终末血尿伴尿频C初始血尿D镜下血尿E血红蛋白尿125.泌尿系肿瘤血尿的特点是126.泌尿系结石血尿的特点是正确答案：A,DAD泌尿系肿瘤血尿多为反复发生、无痛和间歇出现的肉眼血尿。泌尿系结石患者常在活动、绞痛后出现血尿，一般为镜下血尿。 谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症正确答案：D21年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第5章 肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项A.肺动脉痉挛B.气管脉痉挛C.支气管痉挛D.肺出血性梗死E.心冠状动脉痉挛正确答案：D考点：栓塞对患者死因有异议的,应在48小时内进行尸检,具备冷冻条件的可以延

13、长至A.3天B.4天SXB对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检，具备冷冻条件的可以延长至A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天正确答案：E 女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者初步诊断是A、不协调性宫缩乏力B、协调性宫缩乏力C、骨盆狭窄D、胎位不正E、正常分娩患者最可能的原因是A、羊水过多B、头盆不称C、多胎妊娠D、巨大胎儿E、子宫畸形此时应首选的措施是A、静滴缩宫素B、行剖宫产C、肌注哌替啶D、人工破膜E、无需任何处理参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 多用于固定

14、淋巴组织A.B-5固定液B.Bouin固定液C.Rossman液D.Muller液E.Orth液参考答案：A 支气管扩张患者手术前痰量应控制在每天小于()A.100mlB.200mlC.50mlD.30mlE.10ml正确答案：B 肝经热盛，热极生风所致的高热惊厥、手足抽搐，宜首选A蝉蜕B夏枯草C天麻D龙胆草正确答案：D （105107题共用备选答案）A医德境界B内心信念C知情同意D病人利益至上E支持医学发展105.属于病人道德权利的是106.属于病人道德义务的是107.属于医德评价方式的是正确答案：D,E,B(105107)答案1050 106E 107B 解析：病人的道德权利包括：基本医疗

15、权（包括认知权）；知情同意权和知情选择权：保护隐私权；休息与免除社会责任权。病人的道德义务包括：提供病情与有关信息；在医生的指导下与医生积极配合；遵守医院各项规章制度；支持医学生的实习和医学发展。医德评价方式可以分为三类：社会舆论评价；传统习俗评价；内心信念评价。1、2类评价方式是属社会评价，也是一种客观评价；3 类评价方式是属自我评价，也是一种主观评价。21年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第6章 关于产褥感染的定义，下列正确的是（ ）正确答案：E 下列有关酶的叙述，恰当的是A对底物都有绝对专一性B生物体内的无机催化剂C能显著地降低反应活化能D催化活性都需要特异的辅酶E在体内发挥催化作用

16、时，不受任何调控正确答案：C解析：酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的(即不属于结合蛋白的酶)，酶在体内发挥作用是受到多种调节的。 骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是A.放射治疗B.放射治疗+手术治疗C.手术治疗D.化疗加手术治疗E.化疗.放疗加手术正确答案：C 婴儿粪便中正常菌群主要是A大肠杆菌B产气杆菌C绿脓杆菌D双歧杆菌E变形杆菌正确答案：D DNA变性时其结构变化表现为A磷酸二酯键断裂BNC糖苷键断裂C戊糖内CC键断裂D对应碱基间氢键断裂E碱基内CC键断

17、裂正确答案：DDNA的变性是指在某些理化因素的作用下，DNA分子的互补碱基对之间的氧键断裂，使双链DNA解离为单链的过程。 下列骨折中，最不稳定的是AL2椎体1/4压缩骨折B股骨干螺旋形骨折C肱骨干青枝骨折D胫骨上端横形骨折E肩胛骨裂缝骨折正确答案：B解析：稳定性骨折裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、椎体压缩性骨折(1/5)、嵌插骨折。不稳定性骨折粉碎性骨折、螺旋形骨折、斜形骨折。 该患者不需与哪个疾病鉴别（ ）A.毛花苷CB.青霉素C.多巴胺D.美托洛尔E.氨苯蝶啶正确答案：B21年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第7章 变构调节的机制是A变构效应剂与酶分子结合后，可稳定其构象B变构效应剂与

18、酶分子必需基团结合，而使酶活化C代谢终产物往往是该途径中关键酶的变构激活剂D变构效应剂与酶分子的调节部位结合，使酶分子变构而改变活性正确答案：D 10岁肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是A肾功能衰竭B并发泌尿系感染C肾炎性肾病D并发肾静脉血栓E病理类型转变正确答案：D解析：肾病综合征可合并高凝状态出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。结核性支气管扩张症A. 多发生于左下叶支气管B. 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段SX结核性支气管扩张症A. 多发生于左下叶支气管B. 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C. 可

19、见段支气管近端的扩张D. 常伴鼻窦炎及内脏转位E. 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质，白种人常见正确答案：B略 酮体是指A、草酰乙酸，-羟丁酸，丙酮B、乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸C、乙酰乙酸，-氨基丁酸，丙酮酸D、乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮E、乙酰乙酸，-氨基丁酸，丙酮参考答案：D 40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者可出现的体征是A.Grey-Turner征B.Trousseau征C.Cullen征D.Murphy征E.Courvoisver征正确答案：D略 下列哪项处理不恰当（ ）A精氨酸B西米替丁C肝脑清注射剂D苯巴比妥E20%甘露醇正确答案：D 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是A毛细血管外肾炎B膜性肾病C系膜增生性肾炎D毛细血管内增生性肾炎E致密物沉积性肾炎正确答案：D