21年临床执业医师考试题免费下载6章.docx

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1、21年临床执业医师考试题免费下载6章21年临床执业医师考试题免费下载6章 第1章 既能祛风湿、舒筋活络，又能解毒止痢的药是( )A汉防己B伸筋草C老鹳草D木瓜正确答案：C (共用题干) 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功 如行外科治疗，传统术式中最常用的是A.Shouldice法B.Ferguson法C.Halsted法D.Mcvay法E.Bassini法正确答案：D患者女性，右腹

2、股沟下方包块3年，平卧后可变小，“4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。”提示嵌顿，所以本例患者首先考虑股疝发生嵌顿，治疗首选MCvay法，此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝，同时还能堵住股环而用于修补股疝。另一方法是在处理疝囊后，在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，借以关闭股环。8版外科学P330 有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是A它是胆固醇合成过程中的限速酶B甲状腺素能诱导肝中该酶的合成C胰岛素诱导肝HMGCoA还原酶合成D肝中该酶可被胆固醇反馈抑制EHMGCoA还原酶经磷酸化活性增强正确答案：E 医疗

3、事故处理条例规定的患者有权复印的病历资料不包括A、住院志B、体温单C、手术同意书D、特殊检查同意书E、死亡病历讨论记录参考答案：E心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是A.是心房和心室可以同步B.有利于心房兴奋SX心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是A.是心房和心室可以同步B.有利于心房兴奋C.有利于心室肌休息D.使心室肌细胞不会发生强直收缩E.有助于室间隔兴奋正确答案：D心肌细胞的有效不应期特别长，一直持续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收嫡。 参与神经-骨骼肌接头处终板电位产生的是A化学门控通道 B电压门控通道C机械门控通道 DG蛋白耦联受体E电突触正确答案：AA 确定有无颅骨骨

4、折A. X线颅片B. 脑电图C. 脑血管造影D. CTE. ECT正确答案：A略 50岁已婚妇女，带环15年，月经紊乱1年，现停经2个月后阴道出血10余天，量多顺腿流，外院已用止血药物2d仍无明显效果盆腔检查子宫经产大小。双附件正常，无压痛。最佳的止血方法是A大量妇康片治疗B用维生素K、维生素C、安络血等治疗C取环并诊断性刮宫D丙酸睾酮肌注E雌、孕激素联合治疗正确答案：C解析：根据病史本例应诊为更年期功血并有宫内节育器。最佳的止血方法是取环加诊断性刮宫。刮宫后可辅助药物治疗。 根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么A小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B小肺泡内压力小，大

5、肺泡内压力大C呼气时气体主要出自大肺泡D吸气时气体主要进入小肺泡正确答案：A21年临床执业医师考试题免费下载6章 第2章 主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Graham-Steel杂音B.Austin-Flint杂音C.Duroziez征D.Traube征E.Musset征正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，对病因诊断最有价值的诊断是A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C.需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵正确答案：D本试题属于记忆试题，考核具有臭味甚至奇臭无比，是厌氧菌感染分泌物的特点，考生错误选择较多的是A，而涂片革兰染色并不能区别

6、需氧菌与厌氧菌。 最可能的诊断是A粘膜下肌瘤B子宫内膜癌C宫颈癌D子宫肉瘤E子宫内膜息肉正确答案：B 患者男，20岁。半小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm0.5cm，皮下脂肪裸露。治疗应A、三角皮瓣移植B、游离周围软组织予以覆盖C、单纯缝合皮肤D、鱼际皮瓣移植E、胸部皮管移植参考答案：B 男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往身体健康。体格检查：T 36.6，P 96次分，R 19次分，BP 110/70m

7、mHg。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：一、初步诊断及诊断依据（一）初步诊断右肱骨干骨折合并桡神经损伤（二）诊断依据1右上臂外伤及活动受限史。2骨科检查所见。二、鉴别诊断1单纯软组织损伤2骨折不伴有神经损伤三、进一步检查右上臂正侧位X线片。四、治疗原则1临时夹板或石膏固定。2收入病房，术前准备。3右肱骨干骨折切开神经探查、骨折复位内固定术。4术后处理抗生素预防感染、复查、指导患者功

8、能锻炼等。 补中益气汤与玉屏风散的共同药物是( )A防风、白术B升麻、当归C白术，黄芪D党参、黄芪正确答案：C某患者突起畏寒、寒战,体温39度,这种体温升高是由于A.产热中枢抑制B.散热中枢抑制SXB某患者突起畏寒、寒战，体温39度，这种体温升高是由于A.产热中枢抑制B.散热中枢抑制C.皮肤血管收缩D.调定点上移E.体温调节功能障碍正确答案：D略 该患者的正确诊断是A抑郁症B散发脑炎C分裂样人格障碍D癔症E精神分裂症正确答案：E 下列各项中错误的是A恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器B恶性肿瘤都是区域淋巴结转移C胃癌可种植到盆腔D结肠癌可转移到肝脏E乳癌可血行转移至骨骼正确答案：B解析：恶性肿瘤淋

9、巴转移多数情况为区域淋巴结转移，但也可出现“跳跃式”转移。不经过区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。21年临床执业医师考试题免费下载6章 第3章 该病最合适的处理是AX线腹平片（ ）正确答案：D 尿中出现红细胞管型多见于A肾病综合征B肾淀粉样变C急性肾小球肾炎D肾结核E肾脓肿正确答案：C患者女,49岁,右乳改良根治术后病理:浸润性导管癌级,2.5 cm2.1 cm,腋淋巴结转移017。免疫组织化学:ER(),PR(),HER2()。正确的辅助治疗选择有A、辅助化学治疗B、辅助放射治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、不考虑辅助治疗参考答案：ACD 患者，女，25岁。右下腹痛、

10、腹泻5个月，伴低热。查体：体温37.5，血压120/80mmHg，右下腹压痛。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、阿米巴肠病E、结肠癌参考答案：B 慢粒白血病下列哪项错误A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多正确答案：B 透明血栓A.静脉血栓尾部B.微血栓C.感染性心内膜炎时心瓣膜血栓D.静脉石E.心房球状血栓参考答案：B 心肌自律性最高的部位是ABCDE正确答案：A 萆薢分清

11、饮的君药是( )A石菖蒲B萆薢C乌药D益智仁正确答案：B 血浆游离血红蛋白显著增高见于A血管外溶血B血管内溶血C珠蛋白生成障碍性溶血性贫血D自身免疫性溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：B21年临床执业医师考试题免费下载6章 第4章 治疗先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺片钠治疗开始剂量g/（kgd），下列哪项是正确的A.1112B.810C.58D.25E.13正确答案：B 临床肾病A. 结节性肾小球硬化症B. 弥漫性肾小球硬化症C. 渗出性病变D. 尿微量白蛋白排除率150gminE. 尿蛋白总量1g/24h正确答案：E略 (119122题共用备选答案)A地尔硫革（硫氮革酮）B洋地黄C阿托

12、品D利多卡因E胺碘酮119.以上哪种药物可以用于急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律120.以上哪种药物可以用于预激综合征合并快速心房颤动121.以上哪种药物可以用于肥厚型梗阻性心肌病122.以上哪种药物可以用于前壁心肌梗死并发短暂阵发性室性心动过速正确答案：C,E,A,D(119122)答案119C120E121A 122D解析：急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律即并发缓慢型心律失常，宜选用阿托品；预激综合征合并快速心房颤动宜选用控制快速心率失常的药物，洋地黄由于会加重病情，在此处为禁忌，宜选用胺碘酮。肥厚型梗阻性心肌病选用钙拮抗剂地尔硫革，减慢传导作用，降低左室收缩力和左室流出道梗阻，改

13、善左室顺应性。急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择利多卡因。 哪种关节炎休息后加重A.SSB.SLEC.ASD.痛风E.OA答案：C 所含蛋白质最多的是（ ）。正确答案：B 不属于第二代抗精神病药的是A.奎地平B.利培酮C.奥氮平D.氯氮平E.舒必利正确答案：E利培酮、奥氮平、喹硫平、齐哌西酮、舍吲噪以及氯氮平。舒必利是第一代抗精神药。 患儿4岁，平素营养不良，近2日出现腹泻，大便5次日，稀、黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞。该患儿最可能的诊断应是A致病性大肠杆菌肠炎B耶尔森菌小肠结肠炎C鼠伤寒球门菌小肠结肠类D轮状病毒肠炎E真菌性肠炎正确答案：E发

14、病率最高的颅内肿瘤是( )A、髓母细胞瘤B、松果体瘤C、胶质细胞瘤D、室管膜瘤E、颅咽管瘤参考答案：C 单纯右心室梗塞A.肺动脉压增高B.肺毛细血管楔压增高C.两者均有D.两者均无正确答案：D解析：正常情况下，血液由右房三尖瓣右室肺动脉肺肺静脉左房二尖瓣左室主动脉瓣主动脉。因此，当二狭时，血液从左房流人左室受阻出现左房高压肺淤血肺动脉压增高、肺毛细血管楔压增高。单纯右心室梗塞右心室功能不全右房充血，无肺动脉压增高和肺毛细血管楔压增高。21年临床执业医师考试题免费下载6章 第5章 女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查

15、体：T38.7，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血正确答案：C 下列情况属于浅度烧伤的是A伤及表皮浅层，生发层健在B伤及表皮生发层、真皮乳头层C伤及皮肤全层D伤及皮下组织正确答案：B解析：关于烧伤的分度：度是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅n度是指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深度是指伤及皮肤的真皮层，介于浅度和度之间；度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。 多寐主要有如下哪些证候A痰湿B血虚C脾虚D阳虚正确答案：ACD解析：多寐有湿胜，脾虚，阳虚证候。 主动脉瓣关闭不全

16、，出现周围血管征的原因是 （ ）。A外周动脉硬化B回心血量增加C心输出量增大D收缩压增高、舒张压下降E中小动脉弹性增加正确答案：D主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。 治疗室性心律失常最有效的药物是A肾上腺素B阿托品C氯化钙D利多卡因E碳酸氢钠正确答案：D解析：肾上腺素具有兴奋。与肾上腺能受体作用，有助于自主心律的恢复，其。受体兴奋作用可使外周血管阻力增加，而不增加冠脉和脑血管的阻力，可增加心肌和脑的灌流量；增强心肌收缩力，提高电除颤成功率等。所以肾上腺素是心肺复苏时的首选药物。利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物，尤其适用于室性早搏或阵

17、发性心动过速的治疗。 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞2030HP，红细胞58个HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大A.IVUB.B超C.CTD.肾动脉造影E.血常规正确答案：A于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的棉桃样结核性空洞。若全肾破坏，形成脓

18、肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。 下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A食管钡餐检查发现静脉曲张B腹壁有水母头状静脉怒张C肝穿刺活检示假小叶形成D血浆清蛋白/球蛋白比例倒置E血清单胺氧化酶活性增高正确答案：C 男。70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有直径2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是A膀胱刺激症状B进行性排尿困难C血尿D腰痛，血尿，脓尿E尿流中断，改变体位后好转正确答案：E 结肠癌最早出现的临床症状是A全身症状如贫血、消瘦、低热等B腹部肿块C肠梗阻症状D排便习惯和粪便性状的改

19、变E阵发性绞痛正确答案：D解析：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或黏液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。21年临床执业医师考试题免费下载6章 第6章 含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞( )A红细胞B中性粒细胞C肾小管上皮细胞D鳞状上皮细胞E移形上皮细胞正确答案：C 伤寒最具特征性的病变部位在A.肝、胆囊B.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡C.乙状结肠D.肠系膜淋巴结E.结肠正确答案：B 经过合理检查，明确为左肾癌5cm 3cm，其最佳的治疗方案A严密观察和支持治疗B左肾动脉栓塞

20、术C左肾肿瘤摘除术D左肾切除E免疫和放射治疗正确答案：D 病人，女，20岁，近二个月来干咳、低热、盗汗、乏力。听诊左上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑患有肺结核。 为进一步确诊，最有价值的检查是A.胸部X检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.血常规E.痰细胞学检查正确答案：A 喹诺酮类抗菌药抑制A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌RNA多聚酶D.细胞依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA回旋酶正确答案：E 非典型苯丙酮尿症缺乏的酶不包括A苯丙氨酸羟化酶B鸟苷三磷酸环化水合酶C6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶D二氢生物蝶呤还原酶E四氢生物蝶呤正确答案：E 以下不能引起性病的病原微

21、生物是（ ）。正确答案：D 男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经，其临床表现是A.拇、示、中指不能屈曲B.不能屈腕C.手部内在肌萎缩D.手背虎口区域麻木E.手掌桡侧感觉减弱正确答案：E桡神经感觉障碍表现为仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。 垂体后叶素试验阳性提示A.肾性尿崩症B.神经性多饮C.糖尿病D.中枢性尿崩症E.甲亢正确答案：D垂体后叶素试验方法：受检者应排空尿液并测定尿量及尿比重然后肌注长效垂体后叶素5单位随之收集数小时尿再测定。如为中枢性尿崩症对本试验反应为尿量迅速显著减少，尿比重增高达1.015以上，烦渴缓解，自觉舒适，但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症，尿量可减少，但烦渴多饮依旧，自觉更不适；肾性尿崩症则无反应或反应极微。C、E选项无此反应。故答案为D。