21年主治类考试答案8辑.docx

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1、21年主治类考试答案8辑21年主治类考试答案8辑 第1辑某病的病死率指的是A.一定时期内，一定人群中死于某病的频率B.某人群中死于某种疾病的频率C.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率D.一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率E.患某病的住院病人中因该病而死亡的频率答案：D解析：关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战高热B.肺部可见实变体征C.咳铁锈色痰D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者答案：C解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎特征性痰呈砖红色胶冻样。腭裂手术

2、应选择何种麻醉 ( )A.上颌神经麻醉阻滞B.全麻C.鼻腭神经阻滞麻醉D.腭前神经阻滞麻醉E.眶下神经阻滞麻醉答案：B解析：患者男，45岁，半年来左侧后牙咬合痛。检查发现左侧后牙无龋坏牙，度松动，叩痛(+)，冷(+)，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，x线片见近中根管中下段突然均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收患牙的最佳处理方案是A.B+CB.牙半切术C.牙周刮治D.拔除患牙E.根管治疗答案：A解析：龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是 ( )A.伴放线放线杆菌B.核梭杆菌C.牙龈卟啉菌D.嗜二氧化碳噬纤维菌E.螺旋体答案：A解析：室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选A.电复律

3、B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.食管调搏超速抑制答案：A解析：某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A、饮食隔离 B、呼吸道隔离 C、避免探视 D、严格管理病人的排泻物，医用器械 E、注射疫苗答案：D解析：艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯。因此，对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到： （1）不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，远离毒品。（2）注意输血安全，打针、拔牙、针灸、手术要到正规医疗单位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。（3）不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液。（4）注意与艾滋病人的接触：给艾滋病病人采血

4、及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泻物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。下列心血管疾病中最常引起咯血的是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.二尖瓣狭窄D.肺心病E.心肌病答案：C解析：二尖瓣狭窄是最常导致咯血的原因。A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大二尖瓣关闭不全答案：D解析：21年主治类考试答案8辑 第2辑A.黏膜层B.黏膜肌层或黏膜下层C.肌层D.黏膜及黏膜肌层E.浆膜层胃溃疡时病理组织的损伤至少深达答案：C解析：

5、1.早期胃癌的病变仅限于黏膜及黏膜下层。2.胃溃疡有不同深度，浅者仅累及黏膜肌层，深者可贯穿肌层，甚至穿孔。3.溃疡型结肠炎的炎症主要位于黏膜层，亦可累及黏膜下层，较少达深肌层。禁用皮质类固醇的疾病是 ( )A.盘状红斑狼疮B.复发性口腔溃疡C.扁平苔藓D.单纯和带状疱疹E.多形红斑答案：D解析：患者男性，63岁，右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。对于该病的治疗，宜采用 ( )A.保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除+术后放疗B.腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗C.腮腺、肿物及受累面神经切除及

6、同侧根治性颈清D.腮腺肿物剃除术E.保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除答案：B解析：患者，女性，54岁。主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余，高血压病史4年，口服降压药硝苯地平2年。此患者最可能的诊断是 ( )A.青春期龈炎B.药物性牙龈增生C.青少年牙周炎D.边缘性龈炎E.增生性龈炎答案：B解析：某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求

7、( )A.平等待人，尊重病人B.关心病人，体贴入微C.作风严谨，准确无误D.举止端庄，言语文明E.敬业负责，精益求精答案：E解析：固定局部义齿设计的基本原则不包括（ ）A.恢复形态和功能的原则B.保护基牙及口腔组织健康的原则C.维护患者身心健康的原则D.严格把握适应证E.以上都不对答案：E解析：具有优良的抗腐蚀性能的元素是A.铬、铜、金、银B.铬、镍、碳、钯C.铬、镍、金、硅D.铬、镍、铜、钛E.铬、镍、锰、碳答案：C解析：具有优良的抗腐蚀性能的元素包括：铬、铜、金、镍、钯、硅等。患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次分左右，压迫眼球或咽部刺

8、激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。图1其心电图诊断A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速答案：C解析：小儿易发生肺部感染的内因是A.呼吸中枢发育不健全B.黏膜纤毛运动差C.肋骨呈水平位，潮气量少D.肺含血量丰富，含气量少E.胸腔小而肺相对较大答案：D解析：21年主治类考试答案8辑 第3辑A.高镁血症B.呼吸性碱中毒C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒高热病人呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味，血pH值为7.25，最可能的诊断是( )答案：D解析：有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是 ( )A.CT、MRI等检

9、查B.病理切片C.肿瘤穿刺细胞学检查D.症状与体征E.有关化验检查答案：B解析：女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A.中枢性呕吐B.神经官能性呕吐C.反射性呕吐D.前庭障碍性呕吐E.药物副作用答案：C解析：关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血答案：B解析：决定出血时间延长的主要因素是A.F减少B.F减少C.F减少D.F减少E.血小板数量和功能异常答案：E解析：出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用，与凝血因子

10、无关。下列关于吮拇指不良习惯叙述错误的是A.吮拇指习惯在23岁是发生是正常的B.可导致前牙开C.可造成腭盖高供D.吮拇指不会造成牙弓狭窄E.吮指在45岁前停止，其对牙颌面的影响可以自行调整答案：D解析：如果患者说明仅在打哈欠时义齿易掉，应该检查什么，除了（ ）A.义齿边缘伸展B.义齿磨光面形态C.后堤区是否合适D.系带是否让开E.义齿是否稳定答案：E解析：女性，19岁，近2周来发热，T38C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A、窦性心动过

11、缓 B、度房室传导阻滞 C、二度房室传导阻滞 D、三度房室传导阻滞 E、室内传导阻滞答案：D解析：病毒性心肌炎常并发心律失常，可表现为心尖部第一心音低钝，三度房室传导阻滞，特点为心房率快于心室率，心室率约为40-60次/分，心律齐，可 闻及大炮音，故选D。妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛答案：D解析：妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。21年主治类考试答案8辑 第4辑A.坏死性涎腺化生B.涎石病C.急性涎腺炎D.腮裂囊肿E.舍格伦综合征腺体实质内有密集的白细胞浸润的是答案：C解析：女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶

12、心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状腺弥漫性度肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次/分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A.急性肠炎B.胃肠型感冒C.消化性溃疡D.肺炎E.甲状腺危象答案：E解析：男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难、发憋，烦躁。心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生( )A.呼吸衰竭B.支气管胸膜瘘C.心力衰竭D.张力性脓气胸E.气胸答案：D解析：食物是引起龋病的因素以下观点哪项错 ( )A.蔗糖必须通过细菌作用才能致龋

13、B.吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要C.食物磷含量与龋发生有关D.食物物理性状与龋病发生密切相关E.食物在牙面滞留会引起龋答案：B解析：A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解答案：D解析：下列哪一项属于深龋的临床表现 ( )A.冷热刺激痛B.食物嵌塞痛C.牙髓活力正常D.化学刺激痛E.以上都是答案：E解析：11患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾

14、破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克答案：A解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。TMD患者矫治中应注意的问题有A.咬合功能未恢复B.后牙区错未矫治C.出现新的颌干扰D.施力不当E.以上皆是答案：E解析：下列哪项不提示黑痣恶变( )A.周围有淋巴结肿大B.迅速长大，色素突然加深C.发生溃疡、出血D.局部生长有毛发E.周围出现卫星状小瘤或色素环答案：D解析：21年主治类考试答案8辑 第5辑男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)

15、，应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗答案：B解析：A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热结肠癌答案：A解析：下列阻生齿名称中哪一项是错误的A.远中阻生B.舌向阻生C.近中水平阻生D.近中垂直阻生E.倒置阻生答案：D解析：下列关于义齿支架电解抛光正确的是 ( )A.电解液在铸件周围产生气泡时不能搅动B.铸件挂在负极上C.金属表面凹处产生钝化，凸处产生电化学溶解D.电解

16、时间以2050min为宜E.以上均不正确答案：C解析：乳腺癌钼靶X线的表现为A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀，边界不清楚答案：D解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。故答案应选D

17、。麻疹的皮疹一般出现在发热后A.57天B.1112天C.34天D.810天E.12天答案：C解析：溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便答案：B解析：牙龈疾病中最常见的是 ( )A.多发性龈脓肿B.慢性龈炎C.单发性龈脓肿D.龈乳头炎E.牙龈增生答案：B解析：在牙周炎发展过程中以T淋巴细胞浸润为主的阶段是A.进展期B.始发期C.修复期D.病损确定期E.早期病变答案：E解析：21年主治类考试答案8辑 第6辑男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰

18、部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿此病人最可能的诊断是A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病答案：C解析：1.因患者有高热、头痛、淋巴结肿大及特殊的焦痂。2.恙虫病最常用的诊断方法是变形杆菌OX凝集试验。黏膜支持式义齿的设计要点是（ ）A.减轻基牙力B.减小支持组织承受的力C.减小基托范围D.增加牙尖高度E.使用耐磨性好的瓷牙答案：B解析：腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎答案：A解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。下列不属于器官特异性自身免疫病的是A.自身免疫性肝病B.重症肌无力C.自身免疫性溶血性贫血D.青年型糖尿病E.系统性红

19、斑狼疮答案：E解析：在调配塑料时，其聚合体和单体调和后其经历的变化时期为 ( )A.8个B.4个C.5个D.6个E.7个答案：D解析：下述哪一项不是社区诊断资料来源A.社区文献资料B.健康档案资料C.询问病史D.社区调查E.社区筛检答案：C解析：询问病史是个人疾病诊断时的资料来源。A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.紫癜性肾病D.肾小管性酸中毒E.IgA肾病总补体及C3降低答案：B解析：女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.510/L，PLT9810/L。首选的治疗是A.肌注维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素答案：B

20、解析：患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和（或）维生素B。的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是 ( )A.手术时间长B.创口出血C.喉痉挛D.舌后坠及咽腔周围组织水肿E.麻醉过深答案：D解析：21年主治类考试答案8辑 第7辑早产儿视网膜病变的治疗原则是A、对阈值病变行光凝或冷凝治疗B、对阈值病变行手术治疗C、对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗D、对2区的1期或2期病变密切观察病情变化E、对阈前病变不需处理答案：A解析： 早产儿视网膜病变的治疗主要掌握如下原则：1. 对3区的1期、2期病变定期随诊观察；2

21、. 对严重的阈值前病变和阈值病变需要进行间接眼底镜下的激光和/或冷冻治疗；3. 对4期和5期病变可以选择进行玻璃体视网膜手术治疗。男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了A、贫血 B、低血钾 C、高磷血症 D、低血糖 E、肝性胸腔积液答案：C解析：肝硬化失代偿期，出现腹水和并发症，电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症，不会出现高磷血症。单纯局灶性发作特点是A.无意识丧失，也无发作后不适B.持续时间平均3040分钟C.一过性短暂意识障碍D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E.全身肌肉强直痉挛答案：A解析：牙面色素沉着通常与下列哪种因素无关 (

22、)A.化学物质B.色源细菌C.烟草D.黑色素细胞E.食物答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防工作下列哪种是错误的A.母乳喂养及时添加辅食B.孕期后3个月适当补充维生素D及钙剂C.孕妇多做户外活动D.新生儿出生后即口服维生素DE.婴儿期尽早进行户外活动答案：D解析：全口义齿的固位是指 ( )A.打哈欠时义齿不掉B.吃东西时义齿不掉C.说话时义齿不掉D.从口内取下义齿时有阻力E.吐痰时义齿不掉答案：D解析：处理晕厥需要静脉推注的药物是 ( )A.安定B.高渗葡萄糖C.抗生素D.扑尔敏E.止血敏答案：B解析：上下牙弓狭窄其矫治原则为A.矫正颌间关系B.扩大上牙弓，或用肌能训练矫治法并加强营养及咀

23、嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育C.缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用D.扩大牙弓，推磨牙向后E.升高前牙，或压低后牙答案：B解析：患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。用于诊断糖耐量是否异常的检查是A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定答案：D解析：21年主治类考试答案8辑 第8辑以下哪项提示重症肺炎的诊断A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次/分答案：A解析：诊断标准：1）意识障碍；2）呼吸频率30次/分

24、；3）PaO260mmHg，PaO2/FiO2300，需行机械通气治疗；4）动脉收缩压90mmHg，舒张压60mmHg；5）并发脓毒性休克；6）胸片显示双侧或多叶受累，或入住48h内病变扩大50%；7）少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或急性肾功能衰竭需要透析治疗。A选项符合。25岁初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，阴道少量活动性出血。下列可能性最小的胎方位是A、臀先露 B、肩先露 C、枕右前位，胎头已衔接 D、枕右后位，胎头未衔接 E、枕左前位，胎头未衔接答案：C解析：妊娠晚期无痛性阴道流血

25、，考虑前置胎盘，因出血较早，中央型前置胎盘的可能性大，因此胎先露已衔接的可能性最小，所以选C。影响牙石形成的因素是A.修复体的光洁度B.唾液成分C.口腔卫生习惯D.菌斑量E.以上均是答案：E解析：蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确A.早期应用血管扩张剂B.降颅压C.止血治疗D.绝对卧床E.止痛镇静答案：A解析：降颅压、绝对卧床、止血治疗、止痛镇静均是蛛网膜下腔出血的内科处理，而早期应用血管扩张剂可导致出血加重或再出血，不正确。因此该题选A。女性，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无

26、服药史，本患者最可能的诊断是A.妊娠合并白癜风B.妊娠合并淋病C.妊娠合并玫瑰疹（梅毒）D.妊娠合并牛皮癣E.妊娠合并巨细胞病毒感染答案：C解析：以下哪种说法是正确的A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌答案：D解析：上颌第二、第三磨牙的牙体长轴A.与平面在颊侧所构成的角小于90B.与平面在颊侧所构成的角大于90C.与平面在颊侧所构成的角大于80D.与平面在颊侧所构成的角等于90E.与平面在颊侧所构成的角等于80答案：B解析：某男性

27、患者，50岁，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，智齿，远中阻生，牙石(+)。修复前的准备中，哪项工作最不重要A.洁治B.治疗C.修整上颌结节D.拔除E.去骨尖答案：D解析：患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210/L，N:88%。如患者出现咯大量鲜红色血，量约400ml，下列哪些措施是正确的A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅答案：A,B,C,D,E,F解析：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。