药学类答疑精华7节.docx

《药学类答疑精华7节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学类答疑精华7节.docx（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、药学类答疑精华7节药学类答疑精华7节 第1节A.真毛细血管网开放B.真毛细血管网关闭C.动-静脉吻合支关闭D.直接通路关闭E.微循环有微血栓形成休克期微循环的主要变化是答案：A解析：休克I期（微循环缺血性缺氧期）进不去！（1）微循环的改变1）微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩；2）微循环“少灌少流，灌少于流”；3）真毛细血管网关闭，直捷通路和动-静脉吻合支开放。（2）微循环改变的机制各种致休克因素均可通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺增加-作用于受体，使皮肤、内脏血管痉挛； 作用于受体，使A-V短路开放； 微循环处于严重的缺血、缺氧状态。其他体液因子如血管紧张素等，也

2、有促进血管收缩、加重微循环的缺血缺氧的作用。休克期（微循环淤血性缺氧期）出不来（1）微循环的改变：淤血+渗出血液浓缩1）血管运动现象消失，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻；2）真毛细血管网大量开放“多灌少流”。（2）微循环改变的机制1）酸中毒：由于微循环持续的缺血缺氧，导致乳酸酸中毒，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，使微血管舒张；2）局部舒血管代谢产物增多：组胺、激肽、腺苷等代谢产物堆积；3）血液流变学改变；4）内毒素等的作用。休克期（微循环衰竭期，亦称DIC期）瘫痪期！微循环的改变（不灌不流，淤血加重）1）微血管反应显著下降：微血管舒张，微循环血流停止，血管平滑肌松弛麻痹，对血

3、管活性药物失去反应性。2）DIC的发生：血液进一步浓缩，血细胞积聚、纤维蛋白原浓度增加，血液处于高凝状态，易于发生DIC。灰黄霉素会降低下列哪种药的疗效A.庆大霉素B.丙磺舒C.氨茶碱D.华法林E.红霉素答案：D解析：灰黄霉素为酶诱导剂，可增加某些同服药物如华法林的代谢，并降低后者的作用。A.加服中枢性抗胆碱药如苯海索212 mg/ d，使用数月后逐渐停用B.肌注东莨菪碱0.3 mg或地西泮片10 mg 或异丙嗪2550 mg，缓解后加服苯海索C.普萘洛尔10 mg或苯二氮类药物如地西泮2.55 mg，每日23次D.利血平0.25 mg口服，每日13次；异丙嗪2550 mg肌内注射，每日1次，

4、连续注射2周E.一般无需特殊处理，宜注意患者的两便情况，及时润肠通便，尿潴留经诱导仍不能排出时可用新斯的明1 mg肌内注射急性肌张力障碍不良反应答案：B解析：本题考查的是抗精神病药物的常见副作用以及对应的处理方法：对于抗胆碱能不良反应一般无需特殊处理，宜注意患者的两便情况，及时润肠通便，尿潴留经诱导仍不能排出时可用新斯的明1 mg肌内注射；静坐不能不良反应选用普萘洛尔10 mg或苯二氮类药物如地西泮2.55 mg，每日23次；帕金森综合征不良反应加服中枢性抗胆碱药如苯海索212 mg/d，使用数月后逐渐停用；迟发性运动障碍不良反应选用利血平0.25 mg口服，每日13次或异丙嗪2550 mg肌

5、内注射，每日1次，连续注射2周；急性肌张力障碍不良反应选用肌内注射东莨菪碱0.3 mg或地西泮片10 mg或异丙嗪2550 mg，缓解后加服苯海索。下列药物中为静脉全麻药的是A:盐酸氯胺酮B:盐酸纳洛酮C:盐酸达克罗宁D:盐酸美沙酮E:盐酸胺碘酮答案：A解析：与神经细胞动作电位上升支（去极相）相关的主要离子是A.K+B.NA.+C.C.l-D.C.A.2+E.Mg2+答案：B解析：动作电位上升支（去极相）主要是Na+的平衡电位。正确论述膜剂的是A.多采用热熔法制备B.最常用的成膜材料是聚乙二醇C.为释药速度单一的制剂D.可以加入矫味剂，如甜菊苷E.只能外用答案：D解析：膜剂可口服、口含、舌下给

6、药或外用，可采用匀浆制膜法、热塑制膜法、复合制膜法，最常用的成膜材料是聚乙烯醇（PVA），采用不同的成膜材料可制成不同释药速度的膜剂。生物等效性是指A. 药物随胆汁进入小肠后被小肠重吸收的现象 B.一种药物的不同制剂在相同试验条件下，给以同剂量，其吸收速度和程度无明显差异C.非静脉注射的制剂为参比制剂所得的生物利用度D.以静脉注射剂为参比制剂所得的生物利用度E.药物在进入体循环前部分被肝代谢答案：B解析：根据生物等效性的概念，即可选出答案。我国国家基本药物的遴选原则不包括A、临床必需B、安全有效C、价格低廉D、使用方便E、中西药并重答案：C解析：我国国家基本药物的遴选原则是：临床必需、安全有效

7、、价格合理、使用方便、中西药并重。药学类答疑精华7节 第2节连续使用滴鼻剂时一般不要超过A.2-3天B.3-5天C.5-7天D.9-10天E.7-14天答案：A解析：连续使用滴鼻剂与喷鼻剂时，除非是依照医嘱，否则不要多于23天。A.抛射剂B.乳化剂C.稳定剂D.潜溶剂E.防腐剂下列物质可做气雾剂中的：聚山梨酯80答案：B解析：A.剪切应力与剪切速度呈正比的流动B.存在屈服值，当剪切应力增加至屈服值时液体才开始流动C.液体黏度随剪切应力增加而增大的流动D.液体黏度随剪切应力增加而下降的流动E.流动曲线表现为环状滞后曲线的流动牛顿流动答案：A解析：影响酶促反应速度的因素不包括A.底物浓度B.酶的浓

8、度C.反应环境的pHD.酶原的浓度E.反应温度答案：D解析：影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制药、激活剂。A.芽胞B.核质C.荚膜D.普通菌毛E.鞭毛与H抗原有关的结构答案：E解析：节能、省水、产量高、质量优的蒸馏器是A.单蒸馏器B.多效蒸馏器 C.塔式蒸馏器D.亭式蒸馏器 E.石英玻璃蒸馏器答案：E解析：与粉碎目的无关的是A.促进药物的溶解与吸收B.便于服用和混合均匀C.增加药物的稳定性D.加速药材中有效成分的浸出E.有利于制备各种剂型答案：C解析：药物的分布A.肾小球过滤B.血脑屏障C.胃排空与胃肠蠕动D.药物在胃肠道中的稳定性E.首过效应答案：B解析：药物的分布

9、是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。药学类答疑精华7节 第3节处方为碘50g，碘化钾100g，蒸馏水适量，制成复方碘溶液1000ml。其中，碘化钾的作用是A.助溶B.调节渗透压C.络合剂D.增溶E.调节离子强度答案：A解析：复方碘溶液中，碘化钾增加碘溶解度的机制是KI与I形成分子间的络合物KI，因此碘化钾是助溶剂。酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏A.HMG辅酶A合成酶B.HMG辅酶A裂解酶C.HMG辅酶A还原酶D.琥珀酰辅酶A转硫酶E.HMG辅

10、酶A脱氢酶答案：D解析：合成酮体是肝特有的功能，但是肝缺乏氧化酮体的酶，即琥珀酰辅酶A转硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮体。下列作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现A.过敏反应较剧烈B.毒性较大C.容易成瘾D.副作用较多E.以上都不对答案：D解析：湿法粉碎A.易挥发、刺激性较强的药物的粉碎B.难溶于水而又要求特别细的药物的粉碎C.对低熔点或热敏感药物的粉碎D.混悬剂中药物粒子的粉碎E.水分小于5%的一般药物的粉碎上述不同性质的药物最常用的粉碎方法是答案：B解析：流能磨（气流粉碎机）的高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳-汤姆逊冷却效应，故适用于热敏性物料和低熔点物料的粉碎。也可用于

11、无菌粉末的粉碎。药物要求特别细度，或有刺激性，毒性较大者，宜用湿法粉碎。一般的药物常采用干法粉碎。下列可用于制备固体分散体的方法是A:饱和水溶液法B:熔融法C:注入法D:复凝聚法E:热分析法答案：B解析：此题重点考查固体分散体的制备6药物固体分散体的常用制备方法有六种，即熔融法、溶剂法、溶剂-熔融法、溶剂-喷雾干燥（冷冻）法、研磨法和双螺旋挤压法。故本题答案应选择B。有关影响干燥的因素，叙述错误的是A:一般结晶性药料比粉末干燥慢B:温度越高，干燥越快C:相对湿度越大，干燥越慢D:物料堆积越厚，干燥越快E:空气中水蒸气分压越小，干燥越快答案：D解析：有关影响干燥的因素：提高空气温度或降低空气中湿

12、度（或水蒸气分压），可加速干燥速度；提高空气的流速可加快干燥速度；改善物料的分散程度，可促进内部水分向表面扩散，加速干燥；含结晶水物料因结晶水与物料的结合力较强，干燥速度缓慢。不属于应用两性霉素B时应注意的注意事项是A.为减少静脉滴注时局部血栓性静脉炎的发生，可在输液内加入肝素或间隔12日给药1次B.静脉滴注时应避免外漏，以免致局部刺激C.定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等D.静脉滴注时可给予小剂量肾上腺皮质激素以减轻不良反应，但后者宜用最小剂量及最短疗程E.避光滴注答案：E解析：两性霉素B不必避光滴注。以下是药剂中使用辅料的目的是A.降低药物的半衰期B.改变组成的作用C.增加产品的附加值D.

13、有利于制剂形态的形成E.简化制备过程答案：D解析：药学类答疑精华7节 第4节决定酶特异性的酶部位是A:酶的辅基B:酶的辅酶C:酶蛋白部分D:金属离子E:B族维生素答案：C解析：在药物分析中一般用回收率试验来表示该法的A:检测限B:定量限C:准确度D:精密度E:重现性答案：C解析：分析方法的准确度指该方法测定的结果与真实值或参考值接近的程度，一般用回收率表示。下列拟肾上腺素药物结构中侧链上有异丙氨基的是A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案：D解析：我们可以从化学名称着手此类题：异丙肾上腺素化学名为4-(2-异丙氨基-1-羟基)乙基-1，2-苯二酚，又称喘息定。女性

14、患者，78岁，上腹部疼痛10余年，夜间疼痛较明显，昨日出现大呕血后入住ICU，以下药物可鼻胃管给药的是A.埃索美拉唑片B.兰索拉唑分散片剂C.兰索拉唑胶囊D.泮托拉唑注射液E.奥美拉唑口服混悬剂答案：E解析：近年来开发的奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期(46周)治疗良性活动期胃溃疡。以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是A.流感嗜血杆菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎衣原体D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：D解析：按药敏试验结果，诊断为肺炎链球菌感染社区获得

15、性肺炎：宜选青霉素、氨苄（阿莫）西林；可选一代或二代头孢菌素。A.国务院药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.县以上药品监督管理部门D.商务部门E.工商行政管理部门核发医疗机构制剂许可证的部门是答案：B解析：药品生产、经营企业注册登记的部门是工商行政管理部门，核发药品批发企业的药品经营许可证、药品生产许可证、医疗机构制剂许可证的部门是省级药品监督管理部门。久置于空气中容易吸收二氧化碳而产生混浊或沉淀，最好在临用前配制的药物是A:盐酸氯丙嗪B:奥卡西平C:苯妥英钠D:丙戊酸钠E:奋乃静答案：C解析：考查苯妥英钠的稳定性，苯妥英钠为强酸弱碱盐，其苯妥英的酸性弱于碳酸，吸收二氧化碳而产生浑浊或

16、沉淀，故选C答案。透皮吸收促进剂A.液状石蜡B.丙烯酸树脂C.交联羧甲基纤维钠D.二甲亚砜E.淀粉浆答案：D解析：药学类答疑精华7节 第5节硝酸酯类的禁忌证不包括A:脑血栓形成B:对硝酸酯类过敏的患者C:严重贫血D:心动过速E:严重直立性低血压答案：A解析：格列齐特（达美康）的降糖作用机制正确的是A:促进葡萄糖氧化和酵解B:妨碍葡萄糖在肠道吸收C:抑制葡萄糖的异生D:拮抗胰高血糖素作用E:刺激胰岛B细胞释放胰岛素答案：E解析：格列齐特（达美康）属磺酰脲类，降血糖作用的主要机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞。毛果芸香碱降低眼压的机制是A.使后房血管收缩

17、B.使睫状肌收缩C.使房水生成减少D.使瞳孔开大肌收缩E.使瞳孔括约肌收缩答案：E解析：患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmolL，静脉血浆中醛固酮显著增高至12gdL。为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.阿米洛利答案：B解析：下列镇痛药及其作用与激动脑内阿片受体无关的是A.曲马朵B.罗通定C.美沙酮D.哌替啶E.芬太尼答案：B解析：罗通定是罂粟科草本植物延胡索所含延胡索乙素左旋体的有效部分。镇痛效力比解热镇痛药强，其镇痛作用与脑内阿片受

18、体作用无关。对慢性持续性钝痛效果较好。主要用于治疗胃肠及肝胆系统等内科疾病所引起的钝痛，也可用于痛经及分娩止痛，对产程及胎儿均无不良影响。A.沙奎那韦B.阿霉素C.长春新碱D.利巴韦林E.阿糖胞苷具有抗病毒作用的药答案：D解析：考查以上药物的分类和临床用途。A为具有抗艾滋病作用的药物，B为天然抗生素类，C为生物碱类抗肿瘤药，D核苷类抗病毒药，E为嘧啶类抗肿瘤药并具有抗病毒作用。下列叙述正确的是A.药典是收载化学药物的词典B.药典是国家药品质量标准的法典C.药典是收载药物分析方法的书D.药典是一部药物词典E.药典是收载中草药的词典答案：B解析：药典是国家监督管理药品质量的法定技术标准。干扰酒精氧

19、化过程的药物是A.乙酰胂胺B.依米丁C.西咪替丁D.甲硝唑E.氯喹答案：D解析：甲硝唑可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛和面部潮红等症状。药学类答疑精华7节 第6节关于片剂等制剂成品的质量检查，下列叙述错误的是A.栓剂应进行融变时限检查B.凡检查含量均匀度的制剂，不再检查重量差异C.凡检查溶出度的制剂，不再进行崩解时限检查D.对一些遇胃液易破坏或需要在肠内释放的药物，制成片剂后应包肠溶衣E.糖衣片应在包衣后检查片剂的重量差异答案：E解析：糖衣片、薄膜衣片应在包衣前检查片芯的重量差异。女性，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓

20、性分泌物，颌下淋巴结肿大，诊断为急性扁桃体炎，首选的抗菌药物是A.甲硝唑B.阿莫西林C.氨曲南D.复方新诺明E.庆大霉素答案：B解析：急性扁桃体炎首选青霉素类，青霉素过敏者可口服大环内酯类，其他可选择口服一二代头孢菌素，磺胺类不宜清除咽部细菌。下列关于药酶诱导剂的叙述错误的是A.使肝药酶的活性增加B.可能加速本身被肝药酶的代谢C.可加速被肝药酶转化的药物代谢D.可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高E.可使被肝药酶转化的药物血药浓度降低答案：D解析：中国药典规定，凡规定检查溶出度的片剂，不再进行A:重量差异检查B:含量均匀度检查C:一般杂质检查D:崩解时限检查E:特殊杂质检查答案：D解析：凡规定检

21、查溶出度、释放度的片剂和胶囊剂不再进行崩解时限检查。黄酮类化合物能能产生颜色的主要原因是A.具有共轭羰基B.具有助色团C.具有芳香苯环D.具有平面分子E.具有交叉共轭体系答案：E解析：黄酮类化合物具有2-苯基色原酮母核，为交叉共轭体系，所以答案为E。阿托品抢救有机磷酸酯类中毒，不出现的作用是A、心率加快B、缓解支气管痉挛C、减少支气管腺体和唾液分泌D、降低胃肠道平滑肌的兴奋性E、复活胆碱酯酶答案：E解析：阿托品解救有机磷中毒主要是针对M样症状，它不是胆碱酯酶复活剂，所以临床要合用胆碱酯酶复活剂（解磷定）来一起解救有机磷中毒。氢氯噻嗪的利尿作用机制是A.抑制远曲小管始端Na+-Cl-联合主动转运

22、B.竞争远曲小管和集合管醛固酮受体C.抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换D.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换E.抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+2Cl-联合主动转运答案：A解析：噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生中等强度和持久的利尿作用。其作用机制是作用于远曲小管始端，与Na+-Cl-同向转运系统的Cl-结合点结合，干扰Na+-Cl-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收。由于转运至远曲小管的Na+增加，促进了K+-Na+交换。医疗机构储存药品应按照药品属性和类别分库、分区、分垛存放，并实行A:压差管理B:温差管理C:色标管理D:批准文号管理E:分剂型管理答案：C解析：我国规

23、定，医疗机构储存药品应当按照药品属性和类别分库、分区、分垛存放，并实行色标管理。药学类答疑精华7节 第7节下列关于平静呼吸过程的叙述，正确的是A:肺通气的原动力是肺内压B:平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气为被动过程C:呼气时，肺内压低于大气压D:吸气时，肺内压大于大气压E:吸气末和呼气末肺内压等于胸膜腔内压答案：B解析：肺通气原动力是呼吸运动。平静呼吸时，吸气肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩大，肺内压低于大气压，外界空气进入肺泡即吸气，所以吸气过程是主动的。吸气肌舒张，胸廓缩小，肺随之缩小，肺内压大于大气压，气体排出肺即呼气，所以呼气过程是被动的。关于易化扩散特点的叙述，正确的是A:是脂溶性小分子物

24、质或离子跨膜转运的主要方式B:物质作顺浓度差转运C:细胞本身消耗能量D:无需借助膜蛋白质的“帮助”E:无特异性答案：B解析：阿托品在临床上最常用于治疗A:各种内脏绞痛B:急、慢性肠炎C:关节痛D:细菌性肺炎E:十二指肠溃疡答案：A解析：阿托品为M受体阻断药，也称平滑肌解痉药，主要用于治疗各种内脏绞痛。下述哪些与盐酸吗啡不符A.其中性水溶液较稳定B.为镇痛药C.分子中有五个不对称碳原子，具旋光性D.和甲醛硫酸溶液显紫堇色E.光照下能被空气氧化变质答案：A解析：有关影响散剂混合质量的因素不正确的是A:组分的比例B:组分的密度C:组分的色泽D:含液体或易吸湿性组分E:组分的吸附性与带电性答案：C解析

25、：此题考查影响混合效果的因素。混合不匀将严重影响散剂的质量，分别考虑组分的比例、组分的密度、组分的吸附性与带电性、含液体或易吸湿性的组分。所以答案应选择C。DNA中的糖是A.葡萄糖B.D-核糖C.6-磷酸果糖D.D-2-脱氧核糖E.半乳糖答案：D解析：DNA中的糖是D-2-脱氧核糖A.四氢硼钠B.盐酸镁粉C.三氯化铝D.锆盐-枸橼酸试液E.三氯化铁区别黄酮与异黄酮可选用答案：B解析：四氢硼钠是对二氢黄酮类化合物专属性较高的还原剂，与二氢黄酮显红色至紫色。锆盐-枸橼酸试液用于区别黄酮化合物中的3-OH和5-OH。盐酸镁粉用于黄酮的检识，异黄酮不显色。三氯化铝与黄酮生成黄色络合物并在415nm有最大吸收，可用于定量分析。关于混悬剂的叙述不正确的是A:剂量小的药物也可制成混悬剂B:毒剧药物不应制成混悬剂C:混悬剂用前需振摇D:混悬剂的沉降容积比值愈大愈稳定E:混悬剂属于非均相体系答案：A解析：此题考查混悬剂的概念、制备混悬剂的条件及质量要求。混悬剂系指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均匀的液体制剂。制成混悬剂可以产生缓释作用，但毒剧药或剂量小的药物不应制成混悬剂；混悬剂用前需振摇使均匀分散，其沉降容积比值愈大愈稳定。所以本题答案应选择A。