21年住院医师考试真题精选及答案5节.docx

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1、21年住院医师考试真题精选及答案5节21年住院医师考试真题精选及答案5节 第1节小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用( )A、等张含钠溶液20mlkgB、等张含钠溶液30mlkgC、等张含钠溶液50mlkgD、12张含钠溶液60mlkgE、23张含钠溶液40mlkg参考答案：A关于脊髓,叙述正确的有A、脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元B、脊髓白质内有上、下行传导束C、脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢D、脊髓前角损害出现分离性感觉障碍E、脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍参考答案：ABCE抗结核药物的用药时间应是A、1年B、1.5年C、2年D、3年E、0.5年

2、参考答案：C以下选项中,不是AMAN的临床特点的是:A、病情重B、以轴索损害为主C、预后差D、感觉、运动神经同时受损参考答案：D体表温度在各部位差异较大,其中最低处在( )A、四肢末梢B、会阴部C、额部D、躯干参考答案：A 碱中和作用参考答案：指正常皮肤表面一般呈偏酸性（pH为5.57.0），对碱性物质可起到一定的缓冲作用。（中）菌痢患者,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,BP 119kPa,P 100次分,皮肤凉、苍白,应诊断为( )A、休克发展期B、休克早期C、未发生休克D、休克晚期E、虚脱参考答案：B下列关于K氏B线的描述错误的是A、是一种间隔线B、是肺泡间隔水肿增厚的投影C、见于间质

3、性肺水肿D、呈网格状影E、常见于二尖瓣狭窄和慢性左心衰竭参考答案：D21年住院医师考试真题精选及答案5节 第2节对于定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的( )A、重新注册登记B、允许申请注册C、试用半年D、允许继续执业E、试用一年参考答案：D关于反流性食管炎的描述,哪一种是对的A、酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关B、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D、食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎参考答案：A男性,30岁,左上唇挫裂伤后形成楔

4、状缺损。其范围约为上唇的15,以下处理原则中不正确的是A、清创B、直接拉拢缝合C、采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D、应用抗生素E、注射TAT参考答案：C关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点,下列不正确的是A、是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻B、呕吐多在餐后540分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食C、多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛D、胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状E、肠鸣音亢进，可闻及气过水声参考答案：E 目前前列腺癌的综合诊断方法包括：_、_、_、_。参考答案：肛门指检PSA影像学检查活检女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除

5、术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级。对该患者的进一步处理是( )A、行放射性外照射B、终生服用甲状腺素片C、行放射性碘治疗D、再次手术，行患侧全切及对侧全切E、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除参考答案：E目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是( )A .皮内试验B .激发试验C .淋巴细胞转化试验D .用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E .嗜碱性细胞脱颗粒试验参考答案：D与EBV感染有关的疾病有( )A、器官移植病人的淋巴增生性疾病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、传染性单核细胞增多症E、鼻咽癌参考答案：ABCDE21年住院医师考试真题精选及答案5节 第3节2

6、0岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3529,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm7cm6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是A、急症剖腹探查或急症腹腔镜检查B、经腹穿刺减压C、积极抗生素治疗D、积极支持治疗E、经阴道后穹隆穿刺减压参考答案：A目前抑酸作用最强的药物是:A、甲氰咪胍B、呋喃硝胺C、法莫替丁D、前列腺素E2E、奥美拉唑参考答案：E男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者

7、消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别( )A、结肠癌B、病毒性肠炎C、霍乱D、伤寒E、血吸虫病参考答案：A慢性肾上腺皮质功能减退症原发性A.席汉综合征B.库欣综合征C.桥本甲状腺炎D.爱迪生(阿狄森)病E.克汀病参考答案：D有关安定类药的药理作用,下述哪条是正确的A、地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的24倍B、不会引起呼吸抑制C、咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D、咪达唑仑的代谢产物已无镇静睡眠活性E、咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用参考答案：D支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有A、特异性补体结合抗体阳性B、嗜异抗体阳性C、脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化D、血及脑脊液中特异性抗体IgM

8、阳性E、粪便中分离出脊髓灰质炎病毒参考答案：ACDE死髓牙的牙体其营养主要是()A.颌骨的血循环供给B.牙周膜供给C.牙槽骨的侧根循环供给D.龈沟内的淋巴管供给E.牙槽骨的筛状孔供给正确答案：B何处疖最易引起海绵窦静脉炎:A、额部B、下唇C、颊部D、上唇E、耳后参考答案：D21年住院医师考试真题精选及答案5节 第4节 骨肉瘤的临床表现有哪些？参考答案：(1)主要症状是局部疼痛、初为间歇性隐痛，继而转为持续性剧痛，夜间尤甚。(2)病变局部肿胀，有的迅速发展成肿块。表面皮温增高，静脉怒张，压痛重。可摸到血管震颤或听到血管杂音。肿瘤增大及剧痛可影响关节功能。(3)全身症状：消瘦贫血、精神不振，食欲减

9、退，晚期出现恶病质。(4)X线摄片：基本表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。在长管骨干骺端偏心性骨质疏松，继之溶骨性破坏和骨质硬化，边缘模糊。当骨皮质破坏，可见软组织阴影和不规则的骨膜反应，呈Codman三角或日光放射状阴影。机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些 ( )A、降低回心血量B、减少心肌供血C、减少心肌氧供D、A+BE、A+C参考答案：DSSRIs抗抑郁剂的最主要特点是A、对5-HT特异的作用机制B、少见心脏毒性作用C、抗胆碱副作用小D、疗效好，显效快E、使用剂量小参考答案：A女性,62岁,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V.,V:,RS,V7,V8有Q波达0.04秒,

10、CPK200U.最可能诊断为( )A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死参考答案：E妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常;极少发生再障,而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓A、血红蛋白50gLB、血红蛋白40gLC、血红蛋白30gLD、血红蛋白60gLE、血红蛋白70gL参考答案：D关于肾脏解剖,其左右肾位置关系正确的是A、双肾高度相同B、左肾比右肾高25cmC、左肾比右肾低25cmD、右肾比左肾高12cmE、左肾比右肾高12cm参考答案：E除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法A、观察胸廓起伏B、听呼吸音C、气管插管D、

11、面颊感觉气息E、观察腹部起伏参考答案：C下列哪项符合冠状动脉循环生理 ( )A、心肌外层的血氧分压低于内层B、行走于心内膜表面C、收缩期心室外膜血流量和心内膜下相同D、舒张期冠脉扩张，心内膜下心肌血供减少E、发生冠脉闭塞时，心内膜下心肌容易引起缺血参考答案：E21年住院医师考试真题精选及答案5节 第5节经导管药物灌注化疗有以下几种方法,能够兼顾提高靶器官局部药物浓度并能延长药物作用时间,减少正常组织药物接受量的方法是A、一次冲击性动脉内药物灌注术B、动脉阻滞化疗C、导管留置长期药物灌注D、经皮导管药盒系统植入术E、降主动脉内药物灌注参考答案：B表现为非对称性肢体瘫痪,不伴有感觉障碍的是A.吉兰

12、-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.周期性麻痹E.多发性硬化参考答案：C下列选项中,扁桃体切除术禁忌证的是;A、病灶性扁桃体炎B、扁桃体周脓肿C、扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸D、慢性扁桃体炎急性发作期E、扁桃体良性肿瘤参考答案：D可发生局部淋巴结转移的是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上都是E.以上都不是参考答案：A女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次分,心律绝对不规则,首选的治疗是( )A、静脉注射西地兰B、静脉滴注氨利酮C、直流电同步电复律D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注

13、硝普钠参考答案：A深脓疱疮的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、变形杆菌参考答案：D女,56岁。1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡参考答案：C 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线

14、外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmolL，餐后2小时血糖13.6mmolL首诊时，最可能的初步诊断是A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病肾病加心衰D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰对此患者的实验室检查中最不可能出现的是A、TSH，FT3，FTB、TSH，FT3，FT4C、HbAlcD、总胆固醇，甘油三酯E、肝功能异常下列治疗方案对此患者不适当的是A、饮食控制加甲状腺激素替代B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代C、口服二甲双胍加甲状腺激素替代D、旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代E、以上都不是给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是A、静息时心率B、静息时血压C、出汗多少D、胸闷发作次数E、尿量多少参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：A