21年临床执业助理医师历年真题6节.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题6节21年临床执业助理医师历年真题6节 第1节 2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷2天体温39，鼻掮，肺部散在于湿哕音，心律齐，心率130次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并A呼吸衰竭B心力衰竭C中毒性脑病D中毒性肠麻痹EDIC正确答案：C解析：惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。 神经末梢释放神经递质的方式是A单纯扩散B经通道易化扩散C经载体易化扩散D主动转运E胞吐正确答案：E 下列按照假药论处的是A超过有效期的药品B所注明的适应证超出规定范围的药品C更改有效期的药品D药品成分的含量不符合国家药品标准的药品E未注明有效期的药品正确答案：B按照中华人民共和国药品管理法

2、规定，有下列情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。 为检测胎儿肺是否成熟的指标通过抽取羊水，检测羊水中的 A甲胎蛋白B肌酐值C卵磷脂D卵磷脂/鞘磷脂比值E脂肪细胞计数正确答案：D解析：一般在孕2426周时羊水中出现胎儿肺合成并分泌的磷脂，孕3435周时迅速升

3、高。开始时鞘磷脂比卵磷脂先出现，孕3234周时卵磷脂/鞘磷脂比值相等，以后鞘磷脂下降，至3536周时卵磷脂/鞘磷脂比值等于或大于2.0，表示胎肺成熟。 急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是A多饮矿泉水B多饮含钾的饮料C多食食物油D少盐E限制糖摄入正确答案：D 重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最可能原因是A、窒息B、低血容量性休克C、败血症并急性化脓性脑膜炎D、心力衰竭E、自发性低血糖发作参考答案：E 影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是A.刺激强度B.刺激持续时间C.阈电位水平D.细胞内外Na+浓度E.神经纤维直径正确答案：D略21年临床执业助理医师历年真题6节 第2节

4、 慢性再障的治疗首选A丙酸睾酮肌注B造血干细胞移植C维生素B12肌注D抗胸腺球蛋白E肾上腺糖皮质激素口服正确答案：A解析：慢性再障的治疗首选雄激素，以促进造血，丙酸睾酮是常用的雄激素的一种，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龙)。因为慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要维生素B12肌注，而其他治疗多用于急性再障。 医疗事故的客观方面（ ）。正确答案：D AustinF1int杂音见于（ ）。正确答案：C 1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm2cm，方颅，血钙2mmolL，血清25（OH）D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为

5、（ ）A单纯补钙B停用维生素D及钙剂C连续再用23支维生素D3D每日给维生素D600IU口服，同时口服补钙E预防各种传染性疾病正确答案：D患儿诊断佝偻病的依据是：年龄l岁(多见3个月2岁)；症状：活动期表现为多汗、夜惊，患儿睡眠不安；体征：前囟大，一般6个月以后前囟逐渐变小，1岁闭合。方颅、牙齿数目3个(一般应为68颗牙)。实验室检查：血清 25-(0H)-I)3降低，确诊为佝偻病。治疗措施肌注Vit D330万IU并口服钙剂是治疗活动 性佝偻病突击疗法。肌注一个月后应口服预防剂量，每日Vit D 600IU口服的同时加服 钙剂。静脉治疗时,穿刺部位的护理中正确的是:()A.良好的手卫生,严格

6、无菌操作B.选择合适的消毒剂C.尽量选择纱布敷料，越厚越好，预防感染D.穿刺点预防性使用抗菌油膏E.对皮肤导管连接处和周围组织定期进行观察和评价答案ABE 对呋塞米特点错误的描述是A.降低肾的稀释与浓缩功能B.排出大量等渗尿液C.过度利尿可导致低血钾D.长期大量静脉给药可致耳毒性E.具有抗尿崩症的作用正确答案：E 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A呼吸道感染B室性心律失常C心力衰竭D晕厥E右心室扩大正确答案：C扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退伴或不伴有充血性心力衰竭。21年临床执业助理医师历年真题6节 第3节 认为周围环境中无关的事物与自己有关是属于（ ）正确答

7、案：D 动脉导管未闭的特征性杂音ABCDE正确答案：C 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A、体温B、呼吸C、肌张力D、心率E、皮肤颜色参考答案：A 经过处理疴隋平稳。在药物联合治疗期间出现明显干咳，为哪个药物的不良反应（ ）。正确答案：B 女性，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 （ ）。正确答案：D 婴儿生理性贫血的时间是出生后A1个月B46个月C23个月D79个月E1012个月正确答案：C 男孩，8岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心理门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心理

8、评估工具是A、WISCB、SDSC、16PFD、EPQE、SAS参考答案：A21年临床执业助理医师历年真题6节 第4节 确诊妊娠已12周，曾出现阴道少量出血和下腹隐痛2周，治疗后症状已消失。妇科检查子宫大小小于孕周，B超未探及胎芽和胎心，可能的诊断为以上哪项A先兆流产B难免流产C稽留流产D完全流产E不全流产正确答案：C解析：已确诊妊娠12周，曾有阴道少量出血和下腹隐痛，说明曾有先兆流产病史；妇科检查子宫大小小于孕周，B超探及宫内不均质回声，无胎芽和胎心，说明胎儿已死亡，而奸娠物滞留在宫腔内，故应诊为稽留流产。 以下哪项为最佳的治疗方案A口服或肌注广谱抗生素B口服或肌注青霉素类抗生素C口服和（或

9、）阴道放甲硝唑D补充小剂量雌激素E稀释碘液盥洗阴道正确答案：C144146.答案144. D;145. A;146.C 解析：本例最近白带特多，呈灰白色稀水样，伴有臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助解析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检查找线索细胞，其他辅助检查不适合该诊断所用。在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检查方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。 患者，男，65岁，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血

10、肿E.高血压脑出血正确答案：C略 有助于尽快明确诊断的检查首选（ ）。ACTB核磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜检查E核素扫描正确答案：D肺门部荫影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A血流加速B主动脉瓣狭窄C肺动脉高压D主动脉瓣关闭不全E左房巨大血栓形成正确答案：D 118-120第118题：正确答案：E 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A抑制肝糖原的分解B增加基础胰岛素的分泌量C改变餐时胰岛橐的分泌模式D延缓肠道碳水化合物的吸收E激活过氧化物酶增值体活化因子受体正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题6节 第5节 急性糜烂出血性胃炎

11、的最正确诊断依据是A、X线胃肠钡餐检查B、胃液分析C、上消化道出血的临床表现D、胃黏膜脱落细胞检查E、急诊胃镜检查参考答案：E 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血块E.大量白色黏液样痰参考答案：A 女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮的高度病变（HSIL），为明确诊断，首选的检查是A、搔刮B、锥切C、活检D、DNA检测E、电切除术参考答案：B 男，44岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是A、以止血钳夹住血管5分钟B、冷冻止血C、外用止血药

12、D、以气压止血带止血E、局部包扎或缝合参考答案：E 首先考虑为肝癌腹水的是（ ）。正确答案：C 该患者还应立即完善的检查项目是A24小时尿蛋白定量B乙肝病毒全项C肝功能全项D血肌酐、尿素氮E血清钾浓度正确答案：D 子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是（ ）。A镇静、止痛对症治疗B调节月经周期C减轻痛经程度D促进排卵E抑制内膜增生正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题6节 第6节 属非典型抗精神病药物的是A.卡马西平B.碳酸锂C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑仓正确答案：D利培酮是第二代非典型抗精神病药物，对5-HT受体和D2亚型受体均有阻断作用。氟西汀是新型抗抑郁药，又名百忧解属于强效选择

13、性5-羟色胺重吸收抑制剂。 (141142题共用题干)女性，52岁，阴道不规则出血两年余，分泌物恶臭味，妇科检查宫颈肥大、重度糜烂、质硬，子宫正常大小，质中，活动可，双侧附件软，阴道穹窿处质硬，弹性差。141确诊应进行A阴道脱落细胞检查B阴道镜检查C宫颈碘试验D宫颈活体组织检查E官腔镜检查正确答案：D 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A甲状腺功能亢进性心脏病B严重二尖瓣狭窄C先天性心脏病D缩窄性心包炎E维生素B1缺乏正确答案：C 糖异生的关键酶是A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.糖原磷酸化酶D.糖原合酶E.1.6-双磷酸果糖激酶正确答案：B 新生儿每日生成胆红素约A15mgkg

14、B25mgkgC45mgkgD5mgkgE5mgkg正确答案：E解析：新生儿红细胞破坏快，寿命短，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍。故新生儿每日生成胆红素约85mgkg。 有关新鲜冷冻血浆(FFP)的叙述，以下哪项不正确A是全血采集后6小时内分离并立即置于-2030保存的血浆B其保存期为一年C主要含凝血因子尤其是V、因子及纤维蛋白原也含所有的血浆蛋白D适用于肝胆疾病引起的凝血障碍E临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症正确答案：E白蛋白可纠正低蛋白血症。 1年后。患者仍常有“尿路刺激症状”发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小A双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形B肾小管功能有持续性损害证据C肾小球滤过率下降D尿培养反复阳性E以上都不足正确答案：D