21年临床执业助理医师考试真题及答案6章.docx

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1、21年临床执业助理医师考试真题及答案6章21年临床执业助理医师考试真题及答案6章 第1章 某患者空腹血糖浓度为200mg/dl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（ ）A肾小球滤过率增加B肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少C肾小管分泌增加D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌增加正确答案：B近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160180mg/dl时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中便会出现糖。患者血糖浓度为200mg/dl，已超过肾糖阈，使肾小管中葡萄糖浓度增加，由于小管液的渗透压升高对水的重吸收产生阻碍作用，使水的重吸收减少，故尿量增

2、加。 女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP140/100mmHg，神志清醒，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L，为明确水肿原因，首先应进行的检查是A、双肾CTB、双肾B超C、糖化血红蛋白D、胰岛素释放试验E、尿蛋白定量参考答案：E 适度的应激对于大多数人来说可以A引起心理障碍B促进个体适应C导致疾病D加重疾病E引起生理障碍正确答案：B 内痔早期的典型症状是A痔块脱出B无痛性、间

3、歇性便后出血C疼痛伴血便D肛门常有黏液分泌物并瘙痒E低位肠梗阻正确答案：B41.答案B 解析：内痔的临床表现是出血和脱出，早期常仅出现无痛性间歇性便后出鲜血，中晚期方出现痔脱出。 对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗用A全血B少白细胞的红细胞C血小板D冷沉淀E血浆正确答案：B少白细胞的红细胞适用于多次妊娠或反复输血者，准备做器官移植的患者，需要长期输血者，如再障。 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A有低热、盗汗史B全身虚弱，贫血C血沉快D结核菌素试验(+)EX线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄正确答案：E解析脊柱结核的病理改变有两种：一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎，整个椎体压缩楔

4、变，病变进展快，一般只累及一个椎体；二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。21年临床执业助理医师考试真题及答案6章 第2章 恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见？（ ）A区域淋巴结转移B穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C经皮肤真皮层淋巴管的转移D在毛细淋巴管内形成癌栓E经皮肤淋巴管转移正确答案：A考点肿瘤转移分析恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表现，题中的5个选项均是，其中最多见的情况是区域淋巴结转移。 肝素的抗凝血作用机制是（ ）A加速抗凝血酶灭活

5、各种凝血因子B抑制凝血因子的合成C直接灭活各种凝血因子D抑制血小板聚集E激活纤溶酶正确答案：A考点肝素抗凝作用机制分析肝素在体内外均有强大的抗凝作用，可延长凝血时间，其作用机制是加强或激活抗凝血酶(AT-)的作用，灭活凝血因子a、a、a、a、a而发挥抗凝血作用。 新传染病防治法增加的乙类传染病是A登革热与炭疽B艾滋病与钩端螺旋体病C布氏杆菌病与梅毒D黑热病与流行性感冒E传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感正确答案：EE新传染病防治法根据2022年“非典”爆发流行后新增加了两种呼吸道传播的传染病。 直肠肛管检查的常用体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C膝胸位D截石位E蹲位正确答案：B 以下哪项不是

6、人类生态环境保护的道德原则A、尊重自然的道德原则B、合理利用自然的道德原则C、系统综合和同步效应的道德原则D、从自系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则E、面向未来的道德原则参考答案：D 关于输血的原则，错误的是A、必须保证ABO血型相合B、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选C、紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液D、AB型的人可少量缓慢接受其他类型血液E、反复输血的病人必须保证Rh血型相合参考答案：C21年临床执业助理医师考试真题及答案6章 第3章 女性，55岁，7天前尿频、尿急、尿痛，3天来日干，多饮，多尿明显，查体：体温382，皮肤干燥，脱水貌，口唇红，神志清，血糖18

7、mmolL，尿糖(+)，尿酮体阳性，血pH<715，最关键的治疗是A纠正酸中毒十补充液体和电解质补充液体和电解质十胰岛素C纠正酸中毒十胰岛素D补充胰岛素十抗生素E补充液体十抗生素正确答案：B104;答案B 解析：患者可诊断为糖尿病酮症酸中毒，治疗原则中最重要的为补液与小剂量胰岛素持续静滴。 此时最恰当的处理应是A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静剂等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是正确答案：D 假如该患者病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为A观察经过B全子宫切除C再次刮宫D放疗E全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除正确答案：B 脑部主要病灶可能在A左侧中央后回B

8、右侧中央后回C左侧中央前回D右侧中央前回E颞叶正确答案：D解析：杰克逊癫痫病灶在对侧大脑皮层运动区。 女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛， ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 该患者的治疗应选择（ ）。正确答案：D 强直性脊柱炎A脊椎呈“竹节”样B骨摸反应呈三角形C骨端膨胀呈肥皂泡样D长管骨干骺区有骨性疣状突起E有死骨形成并有包壳 请指出下列疾病的特征性X线片变化正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及答案6章 第4章关于肩后位难产的正确处理是

9、A.剖宫产B.肩法C.续待产D.观察产程SX关于肩后位难产的正确处理是A.剖宫产B.肩法C.续待产D.观察产程E.内倒转术正确答案：A胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方、用常规助产手法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。其助产法有：压大腿助产法、压肩法、旋肩法、断锁骨法、Zavanelli助产法和剖宫产。其中肩后位难产一般剖宫产。故本题选A考点：肩后位难产的处理 单纯性甲状腺肿最常见的病因是A、缺碘B、桥本甲状腺炎后C、碘过多D、药物性甲状腺功能减退E、先天性缺陷参考答案：A 细支气管不完全阻塞所致阻塞性通气障碍可造成A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E肺气肿正确答案：E肺气肿是指终末细支气

10、管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。 根据下列材料回答下列各题。 7个月患儿，发热3天，体温39，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。 最可能的诊断是A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：C 此病最确切的诊断为A急性肠梗阻B鞘膜积液继发感染C(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻D嵌顿性腹股沟斜疝E腹股沟寒性脓肿正确答案：C 急性胰腺炎胰腺囊肿形成的时间一般是病后A34周B24小时C34天D34小时E34个月正确答案：A解析急性胰腺炎胰腺囊肿常在病后34周形成，系由胰

11、液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。21年临床执业助理医师考试真题及答案6章 第5章 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染正确答案：E 根据下列材料回答下列各 题。 A疝内容物易回纳入腹腔 B疝内容物不能完全回纳入腹腔 C疝内容物有动脉性血循环障碍 D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E疝内容为部分肠壁不能还纳时 绞窄性疝正确答案：C 急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A毛花苷CB速尿C硝酸甘油D硝普钠E氨茶碱正确答案：A 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对患者具有危险性

12、ATSH兴奋试验BTRH兴奋试验CLRH兴奋试验DCRH兴奋试验E胰岛素负荷试验正确答案：E 右心功能不全的体征不包括A右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大B颈静脉充盈C肝脏肿大D肝颈静脉回流征阳性E心尖部舒张期奔马律正确答案：EE右心室增大、颈静脉充盈、肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的重要体征，而心尖部舒张期奔马律是左心功能不全的体征。 最常见而且具有诊断意义的幻觉是A幻视B幻嗅C幻味D幻想E幻听正确答案：E解析：幻觉是指没有客观事物作用于感觉器官时出现的虚幻知觉，最常见而且具有诊断意义的是幻听，其次是幻视，另三种更少。21年临床执业助理医师考试真题及答案6章 第6章 溃疡性结肠炎

13、患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A、重症患者接受激素治疗时B、重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受抗生素治疗时E、重症患者接受全肠外营养治疗时参考答案：C 医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者器官严重畸形的（ ）。正确答案：D条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射S条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变正确答案：D 慢性支气管炎的诊断标准是A咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上C长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者D咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者E以上都不是正确答案：D 心肺复苏时，胸外按压频率为A、100次/分B、120次/分C、80次/分D、90次/分E、110次/分参考答案：A 能增加左心室后负荷的临床情况是A、室间隔缺损B、高血压C、二尖瓣反流D、主动脉瓣反流E、房间隔缺损参考答案：B