21年临床执业医师经典例题6节.docx

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1、21年临床执业医师经典例题6节21年临床执业医师经典例题6节 第1节 产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点属于哪种胎位A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP正确答案：A略 大便呈黏冻样含脓血的小儿肠炎见于A侵袭性大肠埃希菌肠炎B产毒性大肠埃希菌肠炎C出血性大肠埃希菌肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E真菌性肠炎正确答案：A侵袭性大肠杆菌肠炎大便呈黏冻状，带脓血。 在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是( )。A、高血压动脉硬化性心脏病B、肺心病C、急性胃肠炎D、呼吸循环衰竭E、急性胆囊炎参考答案：D 不属于住院病案登记内容的必要项目是A、病

2、案号B、患者姓名C、入院日期D、科别E、入院诊断参考答案：E 哺乳期妇女采取避孕措施应开始于产后A6周B12周C18周D24周E30周正确答案：A21年临床执业医师经典例题6节 第2节 下述有关食管癌的描述中，错误的是A、食管上段最常见B、鳞状细胞癌多见C、可见原位癌D、过热饮食与食管癌发生有关E、可以多中心发生参考答案：A 患有劳力性心绞痛的病人，最佳的治疗方案是A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯B.普萘洛尔+维拉帕米C.地尔硫卓+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔E.地尔硫卓+维拉帕米正确答案：D硝酸甘油与受体阻止剂联合可以降低心脏耗氧量。原发性肾病综合征最常见的并发症是()A 电解质紊乱B 低血容量

3、休克C 血管栓塞D 感染E 急性肾功能衰竭参考答案：D 头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是( )A、用左手中指按压住穿刺静脉的前端B、拇指按于穿刺点后方静脉旁，固定好皮肤C、右手持头皮针的针柄沿静脉走向与皮面成1015进针D、至皮下后即平行于平面进入头皮静脉正确答案：C 糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡。将细胞核推向一边。这些变化符合A肝细胞气球样变B肝细胞嗜酸性变C肝细胞内糖原沉积D肝细胞毛玻璃样变E肝细胞脂肪变性正确答案：E21年临床执业医师经典例题6节 第3节 (共用题干) 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。 现场

4、搬运的正确方法是A.平托法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法正确答案：A患者坠楼导致双下肢感觉运动障碍及大小便功能障碍，考虑脊柱压缩性骨折伤及神经及马尾。脊柱骨折病人搬运必须选择平托法，CT可以很好的看到骨折移位情况及碎骨片对软组织、神经的挤压程度，受伤早期需要甘露醇与大剂量糖皮质激素抗休克和抗感染。 患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定的是A.肩关节前脱位B.肘关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位正确答案：E髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定，应用Allis法复位。 根据下列内容，回答题。男性，18岁。右大腿下段肿胀、疼痛伴消瘦

5、两个月。右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，看见Codman三角首先考虑诊断的是 查看材料A.骨结核B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤E.慢性骨髓炎正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 男，32岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡穿孔正确答案：D1.患者酗酒，暴饮暴食后发病，酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰

6、管梗阻，胰液引流不畅，逆流而损害胰腺组织。2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。临床上早期诊断是否妊娠,是根据母体血、尿中哪种激素水平来判断的A.雌激素B.孕激素SX临床上早期诊断是否妊娠，是根据母体血、尿中哪种激素水平来判断的A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人绒毛膜促性腺激素E.孕酮正确答案：D受精后810天，HCG就出现于孕妇血中，并由尿排出。随后在血和尿中浓度逐渐升高，至妊娠810周达高峰，接着逐渐下降，至妊娠第90天左右达到低水平。测定尿或血中的HCG，可作为诊断早期妊娠的指标。21年临床执业医师经典例题6节 第4节脓液稠厚、黄色、不臭的是A. 金黄

7、色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 大肠埃希菌SX脓液稠厚、黄色、不臭的是A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 大肠埃希菌D. 铜绿假单胞菌E. 变形杆菌正确答案：A1.肠道内细菌主要是大肠埃希菌，单纯大肠埃希菌感染并无臭味，但其常与厌氧菌一起混合感染。恶臭味是厌氧菌感染后造成的。大肠埃希菌与厌氧菌感染发生后，产生的浓液，在做细菌培养时，接触空气后，厌氧菌不能培养出来，只有大肠埃希菌菌落存在，所以得出的结果是大肠埃希菌。2.此题为记忆题，必须掌握常见致病菌感染后，由于组织破坏产生的脓液特点：金黄色葡萄球菌感染的特点：局部组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。3.金黄色葡萄球菌感染的特点：脓液稠厚

8、、黄色、无臭，但常伴有转移性脓肿。4.铜绿假单胞菌常存在皮肤上，对多数抗菌药物不敏感。皮肤大面积烧伤后，铜绿假单胞菌是烧伤创面的重要感染来源。上颌窦癌的放射治疗,每天分次剂量较合理的是 ( )A、180cGyB、180cGy200cGyC、250cGy270cGyD、280cGy290cGyE、300cGy320cGy参考答案：B 根据下列选项，回答 123124 题：第 123 题 控制病毒遗传和变异的结构是（ ）正确答案：B 患者，男，45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀。自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是A、结核

9、瘤B、肺囊肿C、硬化性血管瘤D、肺癌E、错构瘤参考答案：D 病原体侵袭人体后，不出现或无特异性临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A、病原携带者B、潜伏性感染C、亚临床感染D、典型感染E、不典型感染参考答案：C21年临床执业医师经典例题6节 第5节 该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000UL。病人最有可能发生的并发症是A.胰漏B.急性胰腺炎C.肠系膜血栓形成D.肠漏E.胆漏正确答案：A黄疽进行性加重是胰头癌的重要临床特点；胰漏属于超纲题，患者是手术中创伤所致。 关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.需长期应用黏膜保

10、护药以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制药C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗正确答案：D略 下列哪项不属于扫描电镜的结构组成A、电子光学系统B、信号检测与转换系统C、玻璃透镜系统D、真空系统E、信号显示与记录系统参考答案：C 最容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C分离移位D旋转移位E嵌插移位正确答案：C 简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别问诊(1)腹痛起病情况

11、：有无饮食、受寒等诱因。是突然发病还是缓慢起病，急性起病者要特别注意各种急腹症的鉴别；缓慢起病者要考虑功能性还是器质性。有无缓解和缓解因素，包括禁食、保温和体位等。(2)腹痛的性质和程度：是阵发性绞痛还是持续性胀痛；是剧烈刀割样痛还是持续钝痛或隐痛。(3)腹痛的部位：是全腹痛还是局部痛，什么部位最明显，有无放射痛（牵涉痛），有无转移性腹痛。(4)相关伴随症状：如伴恶心呕吐的情况，呕吐的频率、呕吐物的性质和量等。(5)发病以来饮食、睡眠和大便情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如血尿常规、血尿淀粉酶、腹部平片、腹部CT等。(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用抗生素治疗，若用

12、过，疗效如何？（二）相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无消化性溃疡病、胆道疾病、胰腺疾病史等。有无腹部手术史。3有无烟酒嗜好。4有无肿瘤等遗传家族史。21年临床执业医师经典例题6节 第6节 最可能为结核性腹膜炎腹水的是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 以下关于“六腑”的说法，哪些欠妥A六腑都直接与水谷接触B六腑为“泻而不藏”之腑C大多为中空之脏器D“满而不实”为六腑生理特点正确答案：AD 机体对慢性Il型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是A.血钾增加B.阴离子间隙增加C.肾脏回吸收碳酸氢根增加D.呼吸频率增加E.潮气量增加正确答案：C慢性型呼吸衰竭时，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。7版内科学P145。 男性，24岁，因劳累后气短就诊。查体：发现胸骨左缘第34肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示 心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值13。最可能的诊断是A冠心病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E扩张性心肌病正确答案：C以下哪项不是健康肉芽组织的表现?()A.鲜红色、细颗粒状B.颜色苍白、水肿明显C.早期痛感不敏感D.容易出血E.有抗感染作用答案B