21年儿科主治历年真题5节.docx

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1、21年儿科主治历年真题5节21年儿科主治历年真题5节 第1节 10岁，女，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大,血BUN12.9mmol/L，肌酐 265.2/mol/L尿常规红细胞()，眼底：广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出，最不可能存在的体征是A杵状指B奇脉C血压110/90mmHgD血压170/120mmHgE心律不齐正确答案：DD。心力衰竭时心排血量一般均减少到低于正常休息时的心排血量，故称为低输出量心力衰竭，血压不增高。 患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无

2、相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目A血小板计数、出血时间、凝血时间B胃肠道钡餐C血浆白蛋白球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐D谷丙转氨酶、谷草转氨酶E心电图正确答案：CDE本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有，所以这几项答案是正确的。男孩

3、,7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注,3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦,近5天咳剧,微喘,门诊摄X线胸片为间质性肺炎改变,疑有艾滋病可能。该病的病原体是( )A.巨细胞病毒B.人类免疫缺陷病毒C.单纯疤疹病毒D.人类轮状病毒E.呼吸道合胞病毒参考答案：B 急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括A中毒性休克B脑水肿C脑疝D呼吸衰竭E肝功能衰竭正确答案：EE。急性细菌性痢疾中毒型按临床表现分3型：休克型、脑型、肺型。 新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。( )答案：正确小儿每日补充生理需要所需液量为A、2550mlkgB、4060mlkgC、6080mlkgD、80110mlkgE、10012

4、0mlkg参考答案：C 足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是A先天性膈疝B气胸C肺发育不良D膈膨升E右位心正确答案：A病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。 4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的A每次0305mgkgB稀释后静脉慢推C最大量10mg次D稀释后如混浊禁用E无效时1520分钟后可重复正确答案：D21年儿科主治历年

5、真题5节 第2节 流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是A明显的脑膜刺激征阳性B脑脊液呈典型的化脓性改变C皮肤上有出血点D脑脊液和血培养阳性E以上都不是正确答案：D3 个月男婴,腹泻 3 天,大便 10 次日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠 135mmolL,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 ( )A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水参考答案：D11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HAblc为15%,最适当的判断是A、糖尿病控制满意B、食

6、物中脂肪含量过高C、血糖尿糖测试欠准确D、胰岛素剂量偏高E、患儿葡萄糖肾阈低参考答案：C 先天性心脏病分类以下哪项正确A房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型正确答案：D 儿童的生长是一个连续的并且匀速的过程。( )答案：错误 若治疗不及时，出现包裹性的胸腔积液应选用A局部穿刺引流B闭式引流C开放引流D体位引流E局部抗生素治疗正确答案：BB。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅

7、或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。 其典型的实验室检查结果是AT4TSH正常BT4TSHCT4TSHDT4TSHET4TSH正常正确答案：BB。先天性甲状腺功能减退症典型的实验室检查丁4降低、TSH明显升高。女婴,胎龄36周,顺产,出生8小时,妈妈问到现在还没有母乳,该怎么办?下列正确的指导是( )A. 宝宝出生自带能量，属正常情况B. 乳腺已经开始分泌乳汁了C.多与宝宝皮肤接触D. 喂奶粉E. 频繁让宝宝吸吮乳房参考答案：ABCE21年儿科主治历年真题5节 第3节 目前应急诊处理A静脉输3：2：1液B输5碳酸氢钠纠酸C静脉补充10葡萄糖酸钙D立即补充10氯化钾E使用抗病毒药物正确答案：

8、A手足口病一般隔离多长时间()。A.出现症状的那天起，隔离两周B.症状消失后再隔离一周C.症状消失就可以D.症状消失后两周参考答案：AB 47岁学龄前儿童的心率( )A.7090次/分B.80100次/分C.100120次/分D.110130次/分E.120140次/分正确答案：B 血行尿路感染的好发年龄是A儿童各时期B幼儿C学龄儿童D新生儿及婴儿E年长儿正确答案：D 男婴，8个月，发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7天，一般情况好转后又高热395，呕吐频繁，精神胃纳均可A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的

9、检查是：正确答案：A 围生期是什么意思?正确答案：在我国是指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。 29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出面积为30，出血分级为A级B级C级D级E级正确答案：B早产儿最常见的颅内出血是脑室周围脑室内出血，根据头颅影像学检查分为4级：级，脑室管膜下出血；级，脑室出血不伴脑室扩张，以上90存活；级，脑室出血伴脑室扩张；级，脑室出血伴脑实质出血，其病死率50。 该病的遗传方式主要为A常染色体显性遗传B常染色体隐性遗传CX连锁显性遗传DX连锁隐性遗传E线粒体遗传正确答案：D21年儿科主治

10、历年真题5节 第4节 哪种儿童肾脏病不引起高血压A肾结核B肾囊肿C糖尿病性肾小球硬化D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案：C生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,术前应注意的问题是()。A.检查时采用半卧体位B.及时吸去口腔分泌物C.应用抗生素，防止肺炎D.保温、吸氧E.以上均是答案E 肝糖原累积病保持血糖正常的最合理方法为A应用升血糖药物B静脉输葡萄糖液C升血糖药物+静脉输葡萄糖液D频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉E手术正确答案：D护士给婴儿盆浴的正确方法是A、左手托住小儿头部B、洗浴时要随时观察小儿全身状况C、水温保持在3040D、用左手拇指及中指将小儿双耳廓

11、压住外耳道口E、以上都正确参考答案：E 为了解该患儿有无持续高血糖而进行 HbAlc测定，其所代表的血糖水平是近期A10天B30天C60天D90天E100天正确答案：CC。血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合，形成糖化血红蛋白(HbAlc)，可反映红细胞半寿期近60天内的血糖平均水平，其量与血糖浓度呈正相关。正常人HbAlc7%，治疗良好的糖尿病患儿应9%，如12%时则表示血糖控制不理想。因此，HbAlc可作为患儿近期病情是否得到满意控制的指标。 世界卫生组织推荐1岁内小儿应完成的4种预防接种疫苗是：()A.卡介苗，麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗，脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗，流

12、感疫苗，白喉疫苗，脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗，麻疹疫苗，伤寒疫苗，霍乱疫苗D.麻疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰质炎疫苗，天花疫苗E.卡介苗，流感疫苗，风疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗答案：A 下列哪种情况骨龄发育是正常的A体质性青春期延迟B甲状腺功能减低C家族性矮身材D生长激素缺乏症E先天性肾上腺皮质增生症正确答案：C 匹莫林的服药方式一般为A每日服1次B隔日服1次C早、晚服D早、中、晚服E一日服4次正确答案：A21年儿科主治历年真题5节 第5节 以下哪种疾病是营养性疾病?()A.先天性心脏病B.中度肥胖C.出生体重2300克D.出生孕周35周答案：B 胎龄大于或等于42周的新生儿A.足月儿B.过期产儿C.早

13、产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿正确答案：B 根据检查，最可能的诊断是A尿路感染B急性肾炎C肾结石DIgA肾炎E特发性高钙尿症正确答案：EE。尿钙升高，析出沉积，形成结石。 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括ACoomb试验阳性B抗核抗体阳性C抗dsDNA抗体阳性D类风湿因子阳性E抗Sm抗体阳性正确答案：D 最可能的诊断是A尿道综合征B急性膀胱炎C急性间质性肾炎D慢性间质性肾炎E急性肾盂肾炎正确答案：E 此患儿最可能的诊断为A营养性缺铁性贫血B营养性混合性贫血C营养性巨幼细胞贫血D珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)E再生障碍性贫血正确答案：B 最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适A口服泼尼松12mg/(kg?d)，出血减轻后逐渐减量，血小板250109/L即停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量甲泼尼松2040mg/(kg?d)连用3天D大剂量地塞米松突击疗法1.52mg/ (kg?d)，连用3天E先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：AA。慢性患者需足量用药34周后，出血多可停止，即可减量，当血小板升至血小板50109/L即停药。 下列哪种儿科肾脏病不常引起高血压()A、肾囊肿B、肾结核C、糖尿病性肾小球硬化D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎标准答案：C