21年儿科主治每日一练9辑.docx

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1、21年儿科主治每日一练9辑21年儿科主治每日一练9辑 第1辑 本病发病最重要的原理是AI型变态反应B脂多糖内毒素致全身微循环障碍C全身血管通透性增高，组织充血、水肿D急性肾上腺皮质功能衰竭E体液免疫功能低下正确答案：B 儿童伤寒的临床特点是A年龄越小，症状越不典型B胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C起病较急，热型多不规则，少有稽留热D肝大、脾大不显著E肠道并发症多见正确答案：ABCABC。儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。 营养不良的婴儿首先的临床表现为()。A.体重不增或减轻B.身高低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.

2、皮肤干燥苍白没有弹性答案：A 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管炎E溶血尿毒综合征正确答案：D新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是A、腹胀B、腹泻C、便血D、呕血E、便秘参考答案：A21年儿科主治每日一练9辑 第2辑 室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为A左心室增大，压迫喉返神经B肺动脉扩张；压迫喉返神经C左、右心室增大，压迫喉返神经D右心室增大，压迫喉返神经E左心房增大，压迫喉返神经正确答案：BB。室间隔缺损有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。 治疗该病例的主要药物是A非甾体抗炎药B糖皮质激素C抗疟药D静脉注

3、射丙种球蛋白E甲氨蝶呤正确答案：B 新生儿败血症最常见的感染途径为A产前经胎盘传播B产后脐部感染C产程延长逆行感染D暖箱感染E皮肤毛囊炎感染正确答案：B脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。 下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据A安静时心率增快，如婴儿180次分、幼儿160次分，不能以发热、缺氧解释B呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上C肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E尿少，颜面水肿，下肢水肿正确答案：E 重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的A烦躁与抑郁交替B全身皮下脂

4、肪消失C血清总蛋白、白蛋白降低D细胞外液呈低渗性E全身总液量相对较少正确答案：E21年儿科主治每日一练9辑 第3辑 先天愚型染色体绝大部分是A标准型21-三体BGG易位型21-三体CDG易位型D18-三体畸变E嵌合体型正确答案：A (7677题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C营养性混合性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E红细胞G-6-PD缺陷症女婴10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75g/L，红细胞2.51012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中

5、空现象正确答案：CC。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细，胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。 患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正A.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：D 新生儿期苯丙酮尿症的筛查A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：A 女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝

6、脾不大，应首先做哪项检查()。A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E.凝血酶原时间答案：C21年儿科主治每日一练9辑 第4辑 婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后A1529天B3059天C6089天D90120天E120150天正确答案：D 女孩，5个月。较快出现呼吸困难，面色苍白。心率160次分，律齐，第一心音低钝，肝脏肋下45cm，两肺部有较多细啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级。X线示心脏外形呈球形扩大，搏动减弱，左心导管示左心室舒张压增高，患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为A.爆发型充血性心力衰竭B.亚急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反

7、复发作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭正确答案：B 为明确诊断，最有价值的辅助检查是A胸部X线B血气分析C血液胆碱酯酶活性测定D头颅CTE脑脊液常规及生化正确答案：C 供健康小儿或消化不良的小儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：A酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 肺动脉瓣狭窄典型的杂音是A胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音B

8、胸骨左缘第4肋间收缩期杂音C胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D胸骨左缘第2肋间连续性杂音E胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音正确答案：AA。肺动脉狭窄听诊时胸骨左缘上部有洪亮的4/6级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。21年儿科主治每日一练9辑 第5辑 癫痫主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：A 哪一项不是风湿热诊断指标的主要表现A发热B游走性多发性关节炎C心脏炎D环形红斑和皮下结节E舞蹈病正确答案：A风湿热诊断标准的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发热是风湿热诊断标准的次要表现。 环磷酰

9、胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了A减轻骨髓抑制B减轻秃发现象C减轻肝功能损害D预防出血性膀胱炎E减轻远期性腺损害正确答案：D 出生体重在25003999克者正确答案：BB。正常出生体重(NBW)儿：BW 2500g和4000g。 肠结核A.稀水便伴脐周痛B.黏液脓血便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.洗肉水样大便E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛正确答案：E21年儿科主治每日一练9辑 第6辑 肺门结核淋巴结肿大，压迫静脉时，可出现A.一侧或双侧静脉曲张B.喘鸣C.肺不张D.声音嘶哑E.百日咳样咳嗽正确答案：A 下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现A血纤维蛋白原升高B血乳酸脱氢酶升高C血甘油三酯升高D

10、血白蛋白降低E血清铁蛋白升高正确答案：A噬血细胞综合征是一种多器官、多系统受累，并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病，实验室检查可有全血细胞减少，甘油三酯增多，转氨酶及胆红素可增高，在全身感染时，可有低钠血症、低白蛋白血症及血清铁蛋白增多。在疾病活动时，常有凝血异常，有低纤维蛋白原血症，部分凝血活酶时间延长。 (7072题共用备选答案)A卡托普利B硝普钠C氢氯噻嗪D呋塞米E泼尼松肾小管性酸中毒治疗选择正确答案：CC。噻嗪类利尿药可减少尿钙排泄，促进钙回吸收，防止钙在肾内沉积。 6岁男孩。因发热口服阿司匹林025g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕

11、就诊。化验：Hb 60gL，WBC12109L，血小板正常，网织红细胞009。最可能的诊断是A遗传性球形红细胞增多症B红细胞G-6PD缺乏症C地中海贫血D再生障碍性贫血E阿司匹林中毒正确答案：B 目前最适当的处理是A祛除诱因B输母血C输G-6-PD正常的浓缩红细胞D水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：AD21年儿科主治每日一练9辑 第7辑 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH 725，PaO275mmHg，PaCO240mmHg，BE-7mmolL，应给予A输血浆扩充血容量B甘露醇减轻脑细胞水肿C碳酸氢钠纠正酸中毒D多巴胺强心，改善循环E苯巴比妥防抽搐正确答

12、案：C病儿呼吸衰竭已改善，仍有酸中毒，所以应给予碳酸氢钠纠正酸中毒。我国将围生期定义为A、妊娠28w至出生后3dB、妊娠34w至出生后7dC、妊娠42w至出生后7dD、妊娠28w至出生后7dE、妊娠37w至出生后5d参考答案：D 患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有肺门舞蹈征，应诊断为()。A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损标准答案：D 过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有A自发性张力性气胸B泌

13、尿道阻塞C关节腔积血D肠套叠E皮肤大面积坏死正确答案：DD。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。最可能的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C肺结核D间质性肺炎E支气管哮喘正确答案：E此患儿最大可能为支气管哮喘，从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑，支气管哮喘比其他所列疾病可能性更大。21年儿科主治每日一练9辑 第8辑 关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项是错误的A任何年龄均可应用B定期测量身高，观察疗效C切记药量过大，间隙过短和连续用药D开始治疗时骨龄延迟至

14、少3岁以上E定期监测骨龄，避免骨龄过快增长正确答案：A 对于咯血的诊断，最重要的常规检查是A痰液检查B肺组织活检C胸部X线片D胸部CT检查E血常规正确答案：A痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检，直接了解出血的性质、原因。血常规、胸部X线片及胸部CT检查均为间接检查法，间接推测咯血量及原因。肺组织活检为侵袭性检查，不作为常规检查。 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项A立即间歇性正压通气，给适当的PEEPB立即用CPAP支持C立即给予头罩吸氧D高频通气E立即间歇性正压通气，不给PEEP正确答案：A间歇性正压，适当的PEEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气

15、峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于CPAP。 10个月女婴，因面色不好就医，查Hb110g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是（ ）。A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度正确答案：D (7175题共用备选答案)A食管B幽门或十二指肠上端C十二指肠壶腹以下D低位肠梗阻E新生儿出血症吐物有乳凝块而无胆汁者，病变位于正确答案：BB。吐物有乳凝块而无胆汁者，病变在幽门或十二指肠上端。21年儿科主治每日一练9辑 第9辑 女，3岁，因发热、咳嗽、腹泻4天入院子，化验血气pH7.20，PaC0225mmHg，BE -10

16、mmol/L，提示A急性呼吸性酸中毒B正常血气C代偿性呼吸性酸中毒D急性代谢性酸中毒E急性代谢性碱中毒正确答案：DD。PaC02降低是继发性改变，由代谢性酸中毒深大呼吸所致。 男，8岁，不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年，诊为抽动-秽语综合征，下列检查有助于诊断的是A智力测定B脑电图C头颅磁共振D脑脊液E无特征性检查，主要靠症状诊断正确答案：E 霍乱的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：D (6265题共用备选答案)A自身免疫性溶血性贫血B红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血C再生障碍性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验 ()正确答案：AA。自身免疫性溶血性贫血有溶血的临床表现，抗入球蛋白试验阳性是诊断本病的重要依据。 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是A.脑B.肺C.心脏D.肝E.肾正确答案：C