21年儿科主治考试历年真题精选7章.docx

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1、21年儿科主治考试历年真题精选7章21年儿科主治考试历年真题精选7章 第1章 Hb降至多少时可诊断为贫血A120gLB110gLC100gLD90gLE60gL正确答案：B 皮肤结核菌素试验是()引起A.变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上均不是正确答案：D 女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾A普通型B轻型C中毒型D慢性型E重型正确答案：A 脊髓灰质炎主要表现为A.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍B.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍C.对称性弛

2、缓性瘫痪，有感觉障碍D.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E.痉挛性瘫痪正确答案：A 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是A肠道较长，固定差B肠蠕动协调能力差C肠乳糖酶发育较迟D肠黏膜屏障作用较差E正常肠道菌群尚未建立正确答案：A应首先开始进行的治疗方法是()。A.静点抗菌素B.手术治疗C.清洁洗肠D.服用胃肠动力药E.扩肛答案C 引起咽结合膜热的病毒是()A.科萨奇病毒B.麻疹病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒答案：E 双亲均无肥胖者正确答案：AA。双亲正常的后代发生肥胖者仅 10%14%。 男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊

3、厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10109L，中性粒细胞40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B21年儿科主治考试历年真题精选7章 第2章 此患儿血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合型酸碱紊乱正确答案：E 关于特发性性早熟，最主要的特点为A生长速度加快B骨龄增速C骨骺早愈合D性发育过程遵循正常规律E影响最终身高正确答案：D

4、预防营养性贫血应注意A合理喂养，及时添加辅食B防止各种消化、营养紊乱性疾病及感染性疾病C对疾病恢复期宜注意各种营养素的供给D防止偏食E对双胎及早产儿宜早期给予铁剂正确答案：ABCDEABCDE。预防营养性贫血应去除病因，对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成，有偏食习惯者应予纠正。提倡母乳喂养，做好喂养指导，应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，并注意膳食合理搭配；对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。 急性呼吸衰竭是什么意思?急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重的缺氧和呼吸性酸中毒者.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化

5、中,不包括下列哪项A、血液pH值低于7.35B、颅内血管收缩C、肺动脉收缩D、血钾增高E、血浆重碳酸盐增加参考答案：B Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为A112个月B136个月C124个月D224个月E230个月正确答案：EE。Bayley婴儿发育量表：适用于 230个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。 用腋表测体温高热的标准是A38539B39400C3941D39540E38540正确答案：C 思维活动由初级发展到高级，611岁可有的思维为正确答案：D4岁小儿开水烫伤头面、前胸及左上肢,烫伤面积为40%,创面部分表皮脱落,基底红白相间,散在大小不等水泡,该患儿烫伤严

6、重程度属于()。A.轻度烫伤B.中度烫伤C.重度烫伤D.特重烫伤E.危重烫伤答案C21年儿科主治考试历年真题精选7章 第3章 腹泻的治疗，正确的是A调整饮食B控制肠道内外感染C尽早使用止泻药D纠正水电解质紊乱E加强护理，防止并发症正确答案：ABDEABDE。原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。 下一步该怎么办A口服阿司匹林B住院隔离并治疗C体温高，纳差以静脉补液D抗生素应用四环素E静脉应用四环素正确答案：B 下列哪项不是川崎病的诊断条件

7、A颈部淋巴结肿大B眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑D心电图表现广泛STT改变E持续高热5天以上正确答案：D 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A血红蛋白量下降B红细胞值降低C血清铁蛋白正常D血清铁正常E红细胞游离原卟啉值升高正确答案：EE。红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。 婴儿4个月时，体重6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下方案A8%糖牛奶550ml十水350mlB8%糖牛奶660ml水240mlC8%糖牛奶850ml水50mlD8%糖牛奶750ml水150mlE8%糖牛奶900ml，不

8、必加水正确答案：BB。婴儿的能量需要量为100kcal/ (kg?d)，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达 150ml/(kg?d)。 超声心动图最可能的改变是A左室腔缩小B双房扩大C左室肥厚和(或)扩大D冠状动脉扩张E右室肥厚正确答案：C 原发性肺结核抗结核治疗长程疗法疗程一般为A36个月B612个月C115年D152年E225年正确答案：C男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,拟诊断“肾病综合征”,其典型临床表现还包括( )A.低蛋白

9、血症B.高血脂血症C.高蛋白血症D.低血脂血症E.高血压参考答案：AB早产儿的外观特点中下列哪项正确A、耳廓紧贴颅骨B、足底纹理多C、头发分条清楚D、皮肤红润脂肪多E、指甲达到指尖参考答案：A21年儿科主治考试历年真题精选7章 第4章 治疗厌氧菌感染的首选药物是A阿奇霉素B乙胺丁醇C甲硝唑D万古霉素E阿米卡星正确答案：C 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断可靠依据是()A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、口唇樱桃红D、血气分析E、呼吸症状标准答案：D 小儿乳牙出齐的年龄一般为：()A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-3岁答案：C (6466题共用备选答案)A失水量为体重的5%

10、，血钠140mmol/LB失水量为体重的5%10%，血钠130mmol/LC失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE失水量为体重的5%10%，血钠151mmol/L轻度等渗脱水可有正确答案：A 女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断应首先选择A查脑电图B腕骨X线平片CCT检查D取血查钙、磷、碱性磷酸酶E骨密度正确答案：DD。78个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一

11、，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。 小儿病毒性肺炎最主要病原是A呼吸道合胞病毒B腺病毒C流感病毒D柯萨奇病毒E巨细胞病毒正确答案：A 发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A腺苷脱氨酶缺乏BX连锁高IgM血症C嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏DJak-3缺陷E网状发育不全正确答案：D小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2。IL-4，IL-7，IL-9和IL-15共同拥有的受体链(c)基因突变引起。酪氨酸激酶Jak-3主要功能是传导c的信号，Jak-3缺陷导致的表型与xL-SCID相同。 发热34天出疹A.伤寒B.幼儿急疹C

12、.麻疹D.风疹E.单纯疱疹正确答案：C 下丘脑分泌的激素是下列哪种A三碘甲状腺原氨酸(T3)B生长激素(GH)C促甲状腺激素释放激素(TRH)D促肾上腺皮质激素(ACTH)E促黄体激素正确答案：C21年儿科主治考试历年真题精选7章 第5章 2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：（ ）。A中度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度高渗性脱水D重度低渗性脱水E轻度低渗性脱水正确答案：A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%-15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显

13、。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L. 感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况A早期可以无明显呼吸改变B早期可出现呼吸节律不整C可出现哮喘样呼吸D早期亦可出现深而长呼吸E合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸正确答案：ADE 9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg，血Na+137mmol/L。2时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()A、病毒性脑炎B、水、电解质紊乱C、中毒性脑病D、高血压脑病E、颅内出血标准答案：D 下列处理最重要的是

14、A清理呼吸道B预防感染C置远红外辐射台保暖D维持正常循环E记录尿量正确答案：A应立即清理呼吸道以防分泌物吸入加重窒息。 正常小儿开始独走年龄是()。A.8-9个月B.10-11个月C.12-14个月D.15-18个月答案：C 百白破的初种年龄应是()A、2个月B、3个月C、9个月D、10个月E、12个月标准答案：B 女孩,7岁，1个月多来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L，Coombs试验阳性，以下除哪项外均有可能A自身免疫性溶血性贫血B霍奇金淋巴瘤C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E药物性溶血性贫血正确答案：D以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点A、兴奋与抑制交替B、拥抱反射稍活

15、跃C、肌张力低下D、前囟张力正常E、生后24小时内症状最明显参考答案：C 半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌A利福平B异烟肼C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺乙醇正确答案：D21年儿科主治考试历年真题精选7章 第6章 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现A发热B咽部充血C颈部、耳后淋巴结肿大D眼结合膜炎E恢复期指(趾)端膜状脱屑正确答案：E 3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为：A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个正确答案：B 新生儿败血症最常见的并发症是A骨髓炎B脓气胸C肝脓肿D腹膜炎E化脓性脑膜炎正确答案：EE。新生儿血脑屏障不健全。 8个月男孩，持续高热、咳嗽、

16、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎A呼吸道合胞病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D支原体肺炎E肺炎双球菌肺炎正确答案：C 一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压5O/ 30mmHg，心音低纯，有奔马律，扣诊心界扩大，肝肋下3cm，最可能的诊断是正确答案：CC。存在心衰、休克。 (3536题共用题干)女，10岁诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生A张力性脓气胸B呼吸衰竭C支气

17、管胸膜瘘D心力衰竭E气胸正确答案：AA。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。 此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种A左心容量负荷增多B经主动脉瓣血流量减少C右心压力负荷增加D血液经房间隔缺损自左心房流入右心房E经肺动脉瓣血流量增多正确答案：EE。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。女婴,足月顺产,出生体重3.2kg,生后48h血清胆红素297.5molL,首选的治疗方案是A、光疗B、交换换血C、口服苯巴比妥D、输注白蛋白E、输血浆参考答案

18、：A 骨髓铁粒幼红细胞减少提示A储存铁减少B红细胞破坏增多C三价铁减少D铁利用障碍E二价铁减少正确答案：AA。骨髓铁粒幼红细胞减少提示储存铁减少。21年儿科主治考试历年真题精选7章 第7章 小儿腹泻治疗原则，下列哪项不符()A.防治脱水B.禁喂母乳C.合理用药D.加强护理E.预防并发症答案：B 肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，24岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性E.主要采取手术治疗、放疗、

19、化疗和自体细胞免疫疗法答案：B 肝性脑病的诱因和下列哪项无关A大量放腹腔积液B腹泻C呕吐D肺部感染E高糖饮食正确答案：E 新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺最明显的区别是A新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重B新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低C新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显D肺部X线有不同表现E症状出现时间不同正确答案：D湿肺与轻型的新生儿呼吸窘迫综合征临床症状相似，但X线表现不同。湿肺的胸片充气正常，可有肺间质、肺泡和胸腔积液，而新生儿呼吸窘迫综合征x胸片通气不足，有网状颗粒和支气管充气征。 第一天补累积损失量和张力是A1000ml，1/2张B1800ml，1/2张C1200ml，2/3张D1200ml

20、，1/3张E1500ml，2/3张正确答案：AA。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50100ml/kg。 传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外，其他较常见的病因是A支原体B衣原体C巨细胞病毒D腺病毒E风疹病毒正确答案：C 脊髓灰质炎的好发年龄A3岁以下B5岁以下C7岁以下D10岁以下E14岁以下正确答案：B 8个月男婴，吐泻3天伴高热，大便20余次日，来诊时已4小时无尿。查体：一般情况差，心音略低，腹胀，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱。首选补液种类为A.0.9氯化钠B.10葡萄糖C.2：1等张含钠液D.ORS液E.5碳酸氢钠正确答案：C 该婴儿常见的并发症不包括A红细胞增多症B新生儿坏死性小肠结肠炎C新生儿低血糖D新生儿肺透明膜病E新生儿吸入性肺炎正确答案：D该婴儿虽体重低，但已足月，肺发育成熟，所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧，可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。