21年儿科主治考试真题及答案6卷.docx

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1、21年儿科主治考试真题及答案6卷21年儿科主治考试真题及答案6卷 第1卷 急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是A不必做任何处理B不必补钠，但应严格限制水分入量C据血钠含量，分3天补至正常含量D应及时补足全量E缺多少补多少正确答案：B 患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A治疗肺炎，待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C治疗肺炎的同时，应用消炎痛D立即手术根治E立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞正确答案：C早产儿动脉导管未闭时，可以用消炎痛治疗，往往具有较好的

2、效果。 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的A逆行造影B磁共振成像检查C肾血管造影DCT检查了解梗阻的部位E肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影正确答案：C调查问卷测量结果的可靠程度是调查问卷的A、效度B、衡度C、信度D、真实度E、真效度参考答案：C 女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝功能B便虫卵C上消化道钡剂造影D纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验E胃电图正确答案：DD。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发

3、病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养;尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。下列不属于风湿热主要表现的是( )A.关节炎B.心肌炎C.舞蹈病D.关节酸痛E.环形红斑参考答案：D21年儿科主治考试真题及答案6卷 第2卷新生儿娩出1分钟时心率94次分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为A、9分B、6分C、5分D、4分E、3分参考答案：B 3个月女婴。母乳喂养，未加辅食，因夜吵，夜惊多汗来诊

4、，查体：神清，反应好，前囟 2.5cm，枕秃，心肺听诊正常，腹软，肌张力正常，可伴有正确答案：AA。母乳喂养4个月以内钙量尚可，磷低影响骨钙化。 该患儿的原发病最可能是A重症感染B心包填塞C中毒性痢疾D暴发性心肌炎E心肌病正确答案：D手术后出现肺不张,其处理措施有()。A.用力咳嗽B.雾化吸入C.给予抗生素D.帮助病人多翻身、拍背E.以上都是答案E 2022年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是A禽流感病毒H5N1B季节性人流感病毒A型C甲型H1N1病毒D甲型H2N2病毒E猪流感病毒正确答案：C 814岁青少年的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分

5、E.1820次/分正确答案：E21年儿科主治考试真题及答案6卷 第3卷 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重24kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温355，呼吸40次分，脉搏120次分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6109L，中性粒细胞052，淋巴细胞048，ESR 15mmh。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是A全身冰凉B双小腿皮肤似硬橡皮样C按压双小腿似有凹陷D动作少，不

6、哭，吸吮困难E脉搏微弱正确答案：B 风湿热A.面部蝶形红斑B.环形红斑C.虹膜样或靶形红斑D.眼睑紫红色斑伴水肿E.结节性红斑正确答案：B 如肾CT异常，最可能的变化是A肾内占位性病变B肾栓塞改变C肾盂积水D肾畸形E肾发育不良正确答案：BB。肾CT表现典型肾栓塞改变。以下几种免疫制剂属减毒活疫苗的是A、卡介苗B、脊髓灰质炎C、伤寒D、白喉E、乙型脑炎参考答案：B 瑞氏综合征的正确治疗是A每日按500800mlm2输入1015葡萄糖，纠正低血糖B促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒状态C积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤D积极降低颅内压，控制脑水肿E限制液体量，使血压保持在较低水平正确答案

7、：D瑞氏综合征在治疗时应适当限制液体入量，避免出现低血容量性低血压，应维持正常血压，以保证有效脑灌注压，以免脑缺氧加重脑水肿。维持水、电解质及酸碱平衡，纠正低血糖，输入1015葡萄糖每日约1200mlm2，可与维生素K治疗低凝血酶原，并积极控制脑水肿，防止脑疝，本题正确答案为D。男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,诊断为“猩红热”,其潜在并发症为( )A.化脓性淋巴结炎B.急性肾小球肾炎C.风湿热D.关节炎E.中毒性心肌炎参考答案：ABCDE21年儿科主治考试真题及答案6卷 第4卷 患儿男，9

8、岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼004，左眼05，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A急性播散性脑脊髓炎B多发性硬化C急性脊髓炎D视神经脊髓炎E单纯性球后视神经炎正确答案：D视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数

9、周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：E 下列哪种量表可用于区别非孤独症、重度孤独症与轻至中度孤独症 ( )A.ABC量表B.CARS量表C.CHAT量表D.FIM量表E.QOL量表正确答案：B 如做肾活检确诊，病理类型最可能是A膜增生性肾炎B毛细血管内增生性肾炎C膜性肾病D微小病变型E新月体肾炎正确

10、答案：BB。以肾小球的病理改变为主，呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。 (3336题共用题干)患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续510分钟自行缓解，确诊为癫痫。该患儿的发作类型是A失神发作B简单部分性运动性发作C失张力发作D复杂部分性发作E简单部分性自主发作正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。50%75%的儿科病例表现为意识改变，并出现自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。 (8588题共用备选答案)A脑膜刺激征阳性B皮肤有出

11、血点C惊厥、昏迷和呼吸衰竭D呕吐、脓血便E惊厥后神智很快恢复正常流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可出现正确答案：BB。皮肤瘀点、瘀斑为本期主要临床特征。21年儿科主治考试真题及答案6卷 第5卷 (4143题共用题干)8个月女婴，近2日发热，鼻塞。今天起烦躁不安，拒食，面色苍白。查体发现心率 220次/分，心电图结果提示阵发性室上性心动过速。终止室上速发作，最适宜的方法是A冰水毛巾敷面部B深吸气屏住呼吸C刺激咽部，使作呕D压迫一侧颈动脉窦E压迫一侧眼球正确答案：DD。压迫颈动脉窦法兴奋迷走神经终止发作。 该病最常见的病原菌为A葡萄球菌B大肠埃希菌C李斯特菌D溶血性链球菌E铜绿假单胞菌正确答案：A病儿

12、已生后10天，为新生儿败血症晚发型，由水平传播为主，病原菌以葡萄球菌为主。 (5758题共用题干)男孩，8岁，不自主抽动2个月，开始为眨眼、咧嘴、逐渐发展为肢体、腹部肌肉抽动，疑为抽动-秽语综合征。确诊抽动-秽语综合征的检查为AEEGB头颅MRIC脑脊液D抗链“O”E无特征性检查，诊断主要依靠症状正确答案：EE。抽动-秽语综合征主要诊断依据是临床症状学的描述。 新生儿重症监护病房(NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应(AABR)筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构(3个月内)此题为判断题(对，错)。正确答案： 喉梗阻的主要表现是A咳嗽B声音嘶哑C吸气性呼吸困难D肺部哮鸣音E吞咽困难正确

13、答案：C 13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、急性出血性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻标准答案：B21年儿科主治考试真题及答案6卷 第6卷 患儿女，3岁。发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为A传染性单核细胞增多症B神经母细胞瘤C急性白血病D慢性白血病E非霍奇金淋巴瘤正确答案：B 除以上诊断外，还应考虑A低钙血症B低钾血症C低磷血症D低镁血症E低血糖正确答案：BB。轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。一般当血清钾低于 3m

14、mol/L时即可出现症状；包括：神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张：膝反射、腹壁反射减弱或消失，心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭，心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等；肾损害。 （题干）女孩3岁，发热，乏力1周。体温39度，颈部可扪及黄豆大小的淋巴结，右肺呼吸音稍低，PPD皮试硬结直径15mm，胸片示右肺中段肺不张。 患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.气管异物D.肺部肿瘤E.原发性肺结核重要的确诊手段是A.结核菌素试

15、验B.CTC.纤维支气管镜检查D.体液中找到结核杆菌E.检测血清中结核抗体该患儿治疗宜选用的治疗方案是A.INH+RFP,9-12月B.INH+EMB,9-12月C.RFP+EMB,9-12月D.2HRZ/4HRE.3HRZ/6HR如果患儿出现百日咳样痉挛性咳嗽，则是胸内淋巴结肿大压迫A.支气管B.支气管分叉处C.喉返神经D.一侧肺静脉E.双侧肺静脉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：C 先天性心脏病的发病率为A05B07C10D12E15正确答案：B 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是( )A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度答案：D 决定过敏性紫癜预后的关键因素是A关节炎B腹痛剧烈C皮肤紫癜严重D伴发感染E肾脏损伤及其程度正确答案：E