21年儿科主治真题下载6辑.docx

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1、21年儿科主治真题下载6辑21年儿科主治真题下载6辑 第1辑 5个月健康男婴，体重6kg。因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的A牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主B牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶C牛奶中矿物质盐类较多，缓冲力小D牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血E牛奶中乳糖含量低于母乳正确答案：C 高肾素性高血压的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新(贝那普利)D.硝苯地平E.利血平正确答案：C硝普钠能起到快速降压的效果，所以作为高血压脑病的首选药物治疗；急性肾炎高血压常伴充血性心力衰竭，硝苯地平可以降压并具有强心功能；贝那普利为血管紧张素

2、转换酶抑制剂，阻止血管紧张素转换为血管紧张素，使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用，所以为高肾素性高血压的治疗首选。 新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解()等。A.出生时情况B.预防接种情况C.母孕期情况D.新生儿疾病筛查情况答案：ABD 根据下文回答第 9798 题。AHb>120g/LBHb-120g/LCHb-90g/LDHb-60g/LEHb-30g/L第 97 题 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ）正确答案：C小儿营养性贫血中若伴有神经和精神症状如嗜睡、震颤等提示叶酸缺乏。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 机体感染结核菌后，产生免疫力，也产

3、生变态反应，两者关系下列哪项是正确的()A、先产生免疫力，后产生变态反应B、先产生变态反应，后产生免疫力C、适度的变态反应时，机体抵抗力最强D、变态反应过强时，机体抵抗力最强E、变态反应弱时，机体抵抗力最强标准答案：C 在促甲状腺素试验中，加入多少抗hHTS-HRP酶结合物。( )A.20ulB.40ulC.50ulD.100ulE.200ul正确答案：E 女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为A5分B4分C3分D6分E7分正确答案：C弹足底反应1分，呼吸、心率各1分，共3分。21年儿科主治真题下载6辑 第

4、2辑 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞生成素生成减少C骨髓抑制D水、钠潴留，血液稀释E红细胞寿命缩短正确答案：DD。由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现贫血。 出生后生长最快的年龄阶段是()。A.胎儿期B.婴儿期C.学龄前期D.青春期答案：B 单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成A维生素A缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏正确答案：C维生素C存在于各种水果及新鲜蔬菜中，并易在胃肠吸收。 氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高A鼻导管吸氧B双孔鼻导管吸氧C头罩吸氧D面罩吸氧E氧帐吸氧正确答案：D 一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射

5、吗啡类)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项A、早产所致B、宫内缺氧所致C、吗啡中毒D、羊水吸入E、颅内出血所致对上述诊断，最有效的治疗药物是A、洛贝林B、尼可刹米C、纳洛酮D、维生素KE、肾上腺皮质激素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 301012L，Hb 60gL，MCV 56fl，网织红细胞0025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C铅中毒D肺含铁血黄素沉着症E地中海贫血正确答案：E 该患儿应如何预防此病的发作A注意生活卫生B清除霉变物品C彻底杀灭蟑螂等

6、害虫D远离宠物E以上都是正确答案：E 指出下述哪一种红细胞形态不属于严重变形A残核B细刺C穿孔D环形E芽胞正确答案：B21年儿科主治真题下载6辑 第3辑 (7072题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体的各系统发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其他系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行， 一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的A暂不接受其他易感儿人托B幼儿园小儿均服用利巴韦

7、林以预防C易感者接触麻疹后隔离检疫3周D体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗正确答案：B 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。 关于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列错误的是A同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍B多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性CMODS是机体炎症反应失控的结果D大量炎症细胞活化、炎症介质释放，结

8、果炎症反应失控，致组织器官的致命性损害E低动力循环状态正确答案：E研究表明，感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因，细菌和或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导致MODS的重要机制之一。MODS的自由基学说主要包括3个方面：氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害；缺血再灌注促发自由基大量释放；白细胞与内皮细胞的互相作用，导致组织和器官损伤，最终发生MODS。 下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义A热型呈稽留热或弛张热B手足硬性水肿C各型皮疹D体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E结合膜充血、唇红干裂

9、和杨梅舌正确答案：D生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,最有可能的诊断()。A.羊水吸入B.胃食管返流C.先天性肥厚性幽门狭窄D.新生儿肺炎E.食管闭锁、气管食管瘘答案E 男，5岁，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后半年来尿检阴性，一般情况佳，三日来低热，咳嗽，伴咽痛，查体：咽部充血，扁桃体红肿，心肺(一)，尿检仍阴性，诊断为咽炎，医生建议青霉素治疗，最佳()。A、100mgkg24 小时尿,血清胆固醇 7.7mmolL (300mgdl), ASO500u,最佳治疗方案应选 ( )A.强的松+双氢克尿噻B.强的松+白蛋白C.青霉素+双氢克尿噻D.青霉素+潘生丁E.强的

10、松+潘生丁参考答案：B 患儿男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖54mmolL，血清钠128mmolL。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是A肾上腺脑白质营养不良B异染性脑白质营养不良C苯丙酮尿症D神经皮肤综合征ECanavan病正确答案：A该患儿主要是神经系统受损及肾上腺皮质功能减退的表现。肾上腺皮质功能减退的表现是色素沉着及失盐，其血清钠仅128mmoLL，结合头颅MRI结果以及阳性家族史

11、，故正确答案为A。 初生1小时内体重不足1500克者正确答案：CC。BW1500g称极低出生体重 (VLBW) 下面的哪一个不是淋巴结的功能A过滤淋巴液，清除异物B进行免疫应答C产生抗体D淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：EE。淋巴结的功能包括：过滤淋巴液、免疫应答、产生抗体、产生淋巴细胞等。 毛细支气管炎的临床特点有A体温一般不超过38.5B突然喘憋，可以出现呼吸性呼吸困难C重症可出现三凹征D气促，发绀，烦躁，频咳E肺部满布细湿啰音正确答案：ABCDABCD。毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特

12、点。本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。肺部体征主要为哮鸣音，叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿啰音。 速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是A0.1h、2h、3hB0.2h、3h、4hC0.5h、3h、7hD1h、5h、7hE1.5h、8h、18h正确答案：C21年儿科主治真题下载6辑 第6辑 幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于A病理诊断B骨关节X线片C临床表现，采用排除诊断法D实验室检查结果E骨髓穿刺结果正确答案：C 患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mgd，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症

13、状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过A20mgB30mgC40mgD50mgE60mg正确答案：E 急性白血病患儿发生急性肾衰竭最常见的原因是A肾脏白血病细胞浸润B剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C高尿酸血症和尿酸性肾病D肾盂肾炎E大量使用肾毒性化疗药物或抗生素正确答案：CC。在化疗早期，由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症，导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭，故应注意水分补充。 首选的治疗方案是A大剂量静脉免疫球蛋白B非甾体类抗炎药物C抗生素+免疫抑制剂D糖皮质激素E糖皮质激素+免疫抑制剂正确答案：E 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是A肠道较长，固定差B肠蠕动协调能力差C肠

14、乳糖酶发育较迟D肠黏膜屏障作用较差E正常肠道菌群尚未建立正确答案：A 3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤淤斑、淤点1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC 20109L，RBC 351012L，Hb 85gL，PLT 30109L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A恶性淋巴瘤B再生障碍性贫血C地中海贫血D特发性血小板减少性紫癜E急性白血病正确答案：E 肺炎链球菌脑膜炎的特点是A易有颅神经损害B脑脊液不易找到病原菌C3岁以上小儿多见D不易并发脑积水E易并发硬膜下积液正确答案：E 新生儿筛查项目包括：促甲状腺激素测定、苯丙氨酸测定、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定、17-羟孕酮测定。此题为判断题(对，错)。正确答案：