21年儿科主治考试试题及答案9卷.docx

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1、21年儿科主治考试试题及答案9卷21年儿科主治考试试题及答案9卷 第1卷 患儿男，6岁。多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmolL。血钠：145mmolL，尿比重小于1005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确A多尿、烦渴是主要症状B少数病例为遗传性C视上核及室旁核破坏导致尿崩症D与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少正确答案：E 见于极低出生体重儿或免疫功能低下者正确答案：DD。抗体反应缺陷，使患儿易患严重化脓性病变；细胞免疫功能低或衰竭，引起各种机会性感染，如结核菌、卡氏肺囊虫、李斯特菌、

2、巨细胞病毒等感染，常是致死的原因。 (8690题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。可能的诊断是正确答案：AA。轮状病毒肠炎的大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。 患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行的化验检查为A、血常规B、尿常规C、红细胞沉降率D、大便常规E、大便细菌培养如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应A、减少蛋白质摄入B、减少水分摄入C、减少脂肪摄入D、减少糖类摄入E、一天进食量比平时少13该患儿如需继续喂母乳，此时应A、先停喂两顿，以后继续喂母乳B、仅吸吮最初一部分乳汁C、仅吸吮最后一部分

3、乳汁D、仅吸吮中间一部分乳汁E、仅吸吮第一及中间一部分乳汁参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B以下哪项不是交界胜期前收缩的心电图表现A、QRS波常增宽B、早搏的QRS波前或后有逆行P波C、PR间期0.10sD、早搏后代偿间隙往往不完全E、P波可与QRS波重叠参考答案：A21年儿科主治考试试题及答案9卷 第2卷 (7476题共用备选答案)A疼痛常固定于病变局部且常有压痛B疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重C胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛E胸痛多位于下胸部胸壁疾病的疼痛特点是正确答案：A 为明确有否感染，最简单的

4、方法为A血培养B血白细胞层涂片查细菌C肝肾功能D查血C反应蛋白E红细胞沉降率检查正确答案：D 新生儿，生后20d体检正常，护士到家中做健康指导应告知家长。居室温度应保持A、1618B、1820C、2021D、2224E、2528预防意外事故的重点是A、坠床B、玩锐利器C、相互打闹D、喂奶后窒息E、开水烫伤应让家属了解该儿已接种的疫苗是A、卡介苗、乙肝疫苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、百、白、破混合疫苗E、乙型脑炎疫苗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A 免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是A临床多无症状B年长儿主要表现为肺炎C4岁以下主要表现为黄疸

5、性肝炎D青少年表现为单核细胞增多综合征，但不伴有淋巴细胞升高E10的患儿可以留下不同程度的后遗症正确答案：A (4144题共用题干)男孩，4个月，母乳喂养。体重5kg，腹泻3天，每天78次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。其脱水性质为A等渗B低渗C高渗D低渗伴酸中毒E低渗伴碱中毒正确答案：BB。脱水时血清钠130mmol/L为低渗性脱水。21年儿科主治考试试题及答案9卷 第3卷 (7274题共用备选答案)AACTH兴奋试验BGnRH兴奋试验CTRH兴

6、奋试验DHCG刺激试验EGHRH兴奋试验用于诊断非典型21OHD的试验是正确答案：AA。21-OHD患者由于皮质醇合成不足，垂体分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生。非典型是其变异型。 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。( )答案：正确 麻疹最常见的并发症是()A.口角炎B.喉炎C.肺炎D.中耳炎E.脑炎答案：C 变态反应性疾病的防治原则错误的是A常规进行抗生素治疗B对症治疗C阻断过敏介质治疗D发现和避免过敏原E特异性免疫治疗正确答案：A 互相尊重、密切合作、互相学习是A处理医生与医生关系的原则B处理医际关系的原则C处理医患关系的原则D处理医生与医技人员关系的原则E处理医生与护士

7、关系的原则正确答案：B21年儿科主治考试试题及答案9卷 第4卷 12岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难，查体：表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见：K-F环，AST 105UL，应考虑为A小脑共济失调B小舞蹈病C肝豆状核变性D病毒性肝炎E苯丙酮尿症正确答案：C 营养不良、消耗性疾病患儿A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：A 对于百日咳患儿，抗生素首选A卡那霉素B先锋霉素C四环素D林可霉素E红霉素正确答案：E 静注高张葡萄糖引起尿量增加的机制是正确答案：BB。高张葡萄糖使肾小管液中溶质溶度增高，渗透性利尿。 属于急性风湿热的主要表现A.

8、瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案9卷 第5卷 23周的新生儿为A420kJ/kg(100kcal/kg)B378kJ/kg(90kcal/kg)C336kJ/kg(80kcal/kg)D315kJ/kg(75kcal/kg)E294kJ/kg(70kcal/kg)正确答案：A 2022年考核标准中，新增加的儿童健康管理服务考核指标是：()A.儿童营养性疾病管理率B.高危儿管理率C.儿童中重度贫血患病率D.新生儿访视率答案：C足月儿生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过A、342 mol/L（20.0 mg/dl）B、257

9、mol/L（15.0 mg/dl）C、221 mol/L（12.9 mg/dl）D、85 mol/L（5.0 mg/dl）E、26 mol/L（1.5 mg/dl）参考答案：C8月男孩,人工喂养,间断低热1月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.610L,Hb82gL,WBC8.410L,分类除中性粒细胞比值偏高外,偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染髓象,诊断应首先考虑( )A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)C.败血症合并类白血病反应D.肺结核病伴生理性贫血E.肺结核病合并骨髓外造血参考答案：E 白喉杆菌的特点不

10、包括A可产生外毒素，引起心肌炎B可用抗生素进行预防C形态特征有异染颗粒D锡克试验阳性说明机体有免疫力E只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案：B白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌，用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。无毒株被带毒素基因的-棒状杆菌噬菌体所感染而成为溶原性细菌时，便可产生白喉外毒素，并可随细胞分裂而遗传给子代细菌。本菌的致病物质主要是白喉毒素。锡克试验用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否需要预防接种。对密切接触过白喉病人的易感儿童，可肌内注射10002000单位白喉抗毒素作紧急预防

11、，同时注射白喉类毒素以便延长免疫力。21年儿科主治考试试题及答案9卷 第6卷 1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是A腹泻时丢失大量钾盐B补液后钾经尿大量排出C酸中毒时钾经肾排出增加D补液后血液稀释，血钾相对降低E酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移正确答案：B尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。 大便白，肝大明显A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：D 若检查结果报告提示：血钾31mmolL，钠142mmolL，氯103m

12、molL，钙27mmolL，镁082mmolL，pH 736，PaCO2357 kPa，BE-7mmolL，大便常规：WBC01个HP，RBC02个VHP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是A产毒性大肠杆菌肠炎B轮状病毒肠炎C中度等渗性脱水D重度高渗性脱水E代偿性代谢性酸中毒正确答案：BCE 维生素B治疗维生素B缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是()A.血沉恢复正常B.血象恢复正常C.骨髓象恢复正常D.血清维生素B含量正常E.网织红细胞恢复正常参考答案：B 本患儿何时可以上学A患儿隔离到体温正常B隔离到患儿身上皮疹消失C隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止D隔离到血白细胞

13、计数正常E用药2周，可以上学正确答案：C21年儿科主治考试试题及答案9卷 第7卷 2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。最应做哪项检查以确诊A骨髓细胞学检查B胸部X线摄片C查血TB一AbD支气管扩张试验E淋巴结活检正确答案：B 814岁青少年的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：E哪些检查可确诊先天愚型A、骨骼X线检查B、染色体检查C、血清T3、T4测定D、尿2，4二硝基苯肼试验E、以

14、上均不是参考答案：B 其胸X线片最可能的改变是A肺门影增大，密度增高，心影增大B两肺部小斑片状影伴肺不张C两肺广泛肺气肿D两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征E两肺云雾状影并右上中叶间影增粗正确答案：D病儿诊断为肺透明膜病，两肺充气不足，并均匀细小颗粒影伴支气管充气征是它的典型X线表现。 腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛.腹胀.肠型D.全腹压痛.肌紧张.肠呜音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张正确答案：A21年儿科主治考试试题及答案9卷 第8卷急性肾功能衰竭少尿期可供使用的抗生素是()。A.多粘菌素B.卡那霉素C.美罗培南D.氧氟沙星E.庆大霉素答案C 一个新生儿正

15、在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些? ()A.胸廓起伏良好，心率增快B.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音C.有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低D.有胸廓运动;胃区可听及声音，肤色改善正确答案：A 本病光照疗法的主要作用A代替换血疗法B血清胆红素水平下降C抑制胆红素与脑细胞结合D预防溶血加重E纠正贫血正确答案：BB。光照疗法(简称光疗)，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机?()A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规则C.CPAP下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃E.体温未恢复正常正确答案：B 该病儿入院后首先应做的检查是

16、A血常规、血培养B脑脊液检查C大便常规及培养D乙型脑炎特异性IgME脑电图正确答案：B21年儿科主治考试试题及答案9卷 第9卷 脊髓灰质炎的好发年龄A3岁以下B5岁以下C7岁以下D10岁以下E14岁以下正确答案：B 应做下列哪项检查协助诊断A谷草转氨酶BASOC血培养D血常规EC反应蛋白正确答案：B 女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是A血常规B血电解质C血液酸碱度D血糖E血钙磷及碱性磷酸酶正确答案：E 年龄8岁，营养不良，有结核接触史，X线检查为肺气肿，红细胞沉降率增快，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：C 10女孩，黄疸，肝大，肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬，肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘棕黄色环，最可能的诊断是A肝糖原累积病B病毒性肝炎C溶血性贫血D肝豆状核变性E尼曼-匹克病正确答案：D