21年儿科主治考试题免费下载9节.docx
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1、21年儿科主治考试题免费下载9节21年儿科主治考试题免费下载9节 第1节 为确诊,还应该进一步做的最主要的实验室检查为A红细胞沉降率B脑电图C肾功能及尿常规D免疫球蛋白及自身抗体E头颅CT正确答案:D (3941题共用题干)男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (),红细胞1520个/HP,BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为A急性肾炎并急性肾功能不全B急性肾炎并高血压脑病C急性肾炎并急性循环充血D肾炎性肾病E慢性肾炎正确答案:BB。患儿表现为
2、水肿、血尿、蛋白尿、高血压及尿量减少,符合急性肾炎的典型表现,并有抽搐,具有高血压脑病的严重表现。 最有诊断意义的辅助检查是A骨髓象B血涂片C血清铁蛋白D红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)E血清叶酸含量测定正确答案:AA。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血, 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是A游离T3BTSH和游离T4C游离TdD抗甲状腺球蛋白抗体E促甲状腺激素释放激素(TRH)正确答案:B 关于小儿年龄分期正确的是A围生期是指胎龄满28周到生后28天B婴儿期是指出生到3岁C学龄前期是指从1岁到入小学前
3、D新生儿期是指生后到30天E幼儿期是指1周岁到满3周岁正确答案:E 3个月婴儿,下述血常规的结果中哪一项不正常A中性分叶核比例为065BHb 105gLCWBC 10109LD血小板150109LE淋巴细胞比例为065正确答案:A 假设:胸片未见异常。心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规: Hb 120gL,WBC 17109L,N 078,L 02。目前考虑的可能诊断有 A急性感染性喉炎 B喘息性支气管炎 C支气管哮喘并感染 D上呼吸道感染 E心肌炎 F咽后壁脓肿 G支气管肺炎正确答案:ADF 若不能缓解,立即选择哪种药物喷雾吸入A小剂量激素B糜蛋白酶C受体激动
4、剂D抗生素E干扰素正确答案:C 苯丙氨酸正确的转换为国际标准单位是?( )A.苯丙氨酸(mg/dl)30=苯丙氨酸(umol/L)B.苯丙氨酸(mg/dl)40=苯丙氨酸(umol/L)C.苯丙氨酸(mg/dl)50=苯丙氨酸(umol/L)D.苯丙氨酸(mg/dl)60=苯丙氨酸(umol/L)E.以上都不对正确答案:D21年儿科主治考试题免费下载9节 第2节 患儿男,14岁,乏力、面色苍白6个月,一年前有急性肾炎病史,近2个月夜尿增多,血压14090mmHg,尿常规:PRO(+),RBC 35个HP。血常规示Hb 98gL。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎恢复期B急进性肾炎C肾炎型肾病综合征
5、D慢性肾炎E迁延性肾炎正确答案:E 急性链球菌感染后肾炎,下列不是链球菌感染证据的是A抗链球菌溶血素O(ASO)抗体增高B抗透明质酸酶抗体增高C抗脱氧核糖核酸酶抗体增高D抗胆碱酯酶抗体增高E抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体增高正确答案:D 慢性伤寒病儿必要时采用的培养是正确答案:EE。慢性伤寒病儿必要时进行粪便培养以利诊断治疗。 预防哮喘复发的措施。哪项不正确?()A.避免接触过敏原B.积极清除感染灶C.去除各种诱发因素D.必要时脱敏疗法E.常年应用强的松答案:E 疱疹性咽峡炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案:E 有关弥散性血管内凝血
6、(DIC),下列概念错误的是ADIC时血小板减少是由于大量消耗BDIC是以出血和血管内血栓为主要表现CDIC可以继发纤维蛋白溶解亢进D凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是DICE当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和正确答案:DD。弥散性血管内凝血是由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其主要特征是在某些致病因素作用下,血液凝固机制被激活,凝血功能亢进,在毛细血管和(或)小动、静脉内有大量纤维蛋白沉积和血小板凝集,形成广泛的微血栓。由于凝血过程加速,消耗了大量的血浆凝血因子和血小板,同时激活了纤维蛋白溶解系统,引起继发性纤维蛋白溶解亢进,从而导致广泛性出血、循环障碍、栓塞
7、和溶血等一系列临床表现。当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和。 关于强直阵挛发作,哪项不正确A发作时意识丧失B因肢体有节律韵抽动终止后,有肢体的僵硬,而称之为强直阵挛发作C发作时有心率增快,血压升高D脑电图呈全部导联的癎样放电E丙戊酸钠可以作为首选药物正确答案:BB。主要表现为意识障碍和全身抽搐,典型者可分为三期:强制期-阵挛期-惊厥后期,发作时意识突然丧失,全身肌肉强直收缩,数秒至数十秒后进入阵挛期、出现全身节律性抽搐,持续30秒或更长,逐渐停止,发作后常表现为头痛、嗜睡、乏力、甚至完全清醒时出现自动症,称发作后状态。脑电图可出现棘波、棘慢波。一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红
8、素204molL,一分钟胆红素681molL。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑A、胆道闭锁B、胰腺纤维囊肿症C、巨细胞病毒感染D、半乳糖血症E、甲状腺功能减退参考答案:C 诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是A脐血或生后早期血清IgM浓度增高(200mgL1B类风湿因子阳性CTORCH效价增高D从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒E颅骨X线片正确答案:D21年儿科主治考试题免费下载9节 第3节 婴幼儿健康指导的内容不包括()。A.喂养指导B.中医保健C.体格检查D.意外伤害预防答案:C关于房间隔缺损下述哪项是不正确的? ( )A.胸骨左缘下部可听到舒
9、张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高压者少见D.胸部 X 线见主动脉结增大E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞参考答案:D 轻度肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案:A 下列支气管疾病中,最常并发咯血的是A良性支气管瘤B气管内异物C支气管扩张D慢性支气管炎E支气管哮喘正确答案:CC。支气管扩张有50%70%的患者出现不同程度咯血。 7岁女孩,不规则低热18天,近3天来
10、挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。血红蛋白105gL,白细胞13109L。N 79,ASO800U,红细胞沉降率6mmh。最可能的诊断是A病毒性脑炎B结核性脑膜炎C中毒性脑病D舞蹈病E注意缺陷障碍(多动症)正确答案:D患儿为7岁女孩,不规则低热,抗生素治疗无效,外周血白细胞增高,中性粒增高为主,抗“O”增高,轻度贫血,考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期,47岁儿童较多见,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致,为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律
11、的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。 小儿结核病的病史主要包括A结核中毒症状B卡介苗接种史C既往有无结核过敏表现D结核接触史E发病前有无急性传染病史正确答案:ABCDEABCDE。病史:中毒症状,有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等;结核病接触史,应特别注意家庭病史,肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义,年龄愈小,意义愈大;接种史,接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力,应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕;有无急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低,致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化,或成为感染结核病的诱因。 关于1型糖尿病的临
12、床表现以下哪项是正确的A必有三多一少症状B因烦渴多饮而引起多尿C酮症酸中毒时呼吸浅快D一些并发症表现可作为其首发症状E缓解期病儿胰岛素分泌充足正确答案:D1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,12000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大。诊断为A、百日咳B、百日咳合并肺炎C、支气管淋巴结结核D、原发综合征E、支原体肺炎参考答案:C 过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A上呼吸道感染史B慢性腹痛C外科手术D剧烈运动E腹泻正确答案:A21年儿科主治考试题免费下载9节 第4节 关于反复呼吸道感染的病因,哪项不正确A原发或继发的免疫缺陷病B微量元素缺乏C先天性畸形如气管软化、肺
13、发育不良D肺动脉狭窄E慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎正确答案:D 禁止输入新鲜血液A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案:D 可选用的治疗有A吸氧B大剂量激素C大剂量维生素CD1,6二磷酸果糖E血管活性药物正确答案:ABCDE 患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是A室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D动脉导管未闭合并心力衰竭E室间
14、隔缺损合并心力衰竭正确答案:C细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。 婴幼儿肺炎常见的类型是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C节段性肺炎D混合性肺炎E干酪性肺炎正确答案:B 呕吐原奶应考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠D小肠E结肠正确答案:A 男孩,8个月,突然出现剧烈的哭叫,随即呼吸暂停,伴全身僵直,意识丧失,持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项A.晕厥B.屏气发作C.癔症性发作D.习惯性阴部擦腿E.多发性抽动正确答案:B 3岁女孩,偶然尿常规检查发现尿糖阳性,空腹血糖正常正确答案:B新生儿疾病筛查健康教育的方式和方法有( )A.新婚学堂B.孕妇学校C.新生儿期体检D.入院分娩前正确答
15、案:ABCD21年儿科主治考试题免费下载9节 第5节 阻断HBV母婴传播的措施有A母亲接种乙肝疫苗B婴儿注射丙种球蛋白C婴儿接种乙肝疫苗D婴儿注射乙肝免疫球蛋白E婴儿输注血清白蛋白正确答案:CDCD。阻断HBV母婴传播的措施有:婴儿接种乙肝疫苗、婴儿注射乙肝免疫球蛋白等。 男婴,8个月。足月顺产。人工喂养,先用乳粉,近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显,不爱活动,有时烦躁不安,食欲减退。以往多次腹泻,近来大便偶呈深褐色。查体:体重82kg,皮肤、口唇苍白,HR 130次分,各瓣膜区可及收缩期杂音,较柔软,两肺呼吸音正常,腹软,肝肋下15cm,脾肋下刚及。Hb 80gL,RBC 321012
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