21年内科主治考试题目下载5章.docx

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1、21年内科主治考试题目下载5章21年内科主治考试题目下载5章 第1章 患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并发症是A、结核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成参考答案：C 男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72gL，网织红细胞006(6)，Ham试验(+)，Rous试验(+)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：正确答案：

2、E 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人最可能的诊断是A、癔症发作B、阿-斯综合征C、癫痫大发作D、失神性小发作E、脑短暂性缺血发作该病人此时最合理的处理是A、脑脊液检查B、给予抗癫痫药物口服C、不服药继续观察D、颅内血管DSAE、颅脑核素扫描参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C慢性肾炎的治疗目标是A、延缓肾功能恶化B、缓解临床症状C、防治严重并发症D、消除血尿E、消除蛋白尿参考答案：ABC 以下哪一种治疗法不属于

3、主动的免疫治疗A、瘤苗B、卡介苗C、短小棒状杆菌D、抗毒素血清E、DNA疫苗参考答案：D 采取检查为AX线颅片B脑电图C脑血管造影DCTEECT正确答案：D 1名糖尿病患者复查血脂TC5.78mmol/L，TC2.0mmol/L，对该患者目前的诊疗建议正确的是A、单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗B、有冠心病危险因子，要进行调脂治疗C、无冠心病危险因子，暂不用加调脂药物D、加用调脂药物，进行一级预防E、血脂不是很高，不需要进行干预，调整好血糖即可参考答案：B 男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、细胞计

4、数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、肠鸣音活跃E、中心静脉压不稳定参考答案：C 抢救该患者，下列措施不正确的是A.静脉注射T3或LT4B.保持水电酸碱平衡C.氢化可的松静脉滴注D.纠正休克E.体外加热升温正确答案：E该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。21年内科主治考试题目下载5章 第2章 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()。A.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.空肠弯曲杆菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺旋杆菌正确答案：C男性,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查:贫血貌

5、,血压195110mmHg,血肌酐981molL;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是( )A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎参考答案：B 慢粒与类白血病反应的区别不包括A白细胞计数升高、核左移B脾大C嗜酸(碱)性粒细胞升高DNAP积分降低EPh染色体阳性正确答案：A 下列各项表现不正确的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚正确答案：D 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E脑膜癌病正确答案：B 以下疾病不属于血管外溶血的是A、

6、自身免疫性溶血B、地中海贫血C、新生儿溶血D、PNHE、异常血红蛋白病参考答案：D慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗尿细菌培养已转为阴性,为防止复发,不应采取的措施是A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、寻找并排除尿路梗阻等不利因素C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫功能E、联合应用大剂量抗生素参考答案：E我国成年孕中期女性铁的适宜摄入量为()。答案：25mg 伤寒病变特点A.小肠黏膜充血肿胀.松弛，表面有灰白糠皮状薄膜B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应正确答案：E是伤寒病变特点。21年内科主治考试题目下

7、载5章 第3章诊断新生儿甲状腺功能减退的最佳依据是A、患儿少吃、少动、低体温B、黄疸时间延长C、腹胀、便秘D、骨龄落后E、新生儿筛查参考答案：E泌乳素瘤的治疗方法首选A、经蝶手术治疗B、刀治疗C、传统放射治疗D、多巴胺受体激动剂治疗E、生长抑素类似物治疗参考答案：D下列关于脑型肺吸虫病叙述错误的是A、主要见于畜牧地区B、病理表现为脑实质内出现相互沟通的多房性小囊肿，呈隧道式破坏C、急性期脑脊液检查可见多形核细胞增多D、慢性期脑脊液检查以淋巴细胞增多E、脑CT可见脑室扩大和有钙化的肿块参考答案：A 下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是A、急性心包积液B、二尖瓣狭窄C、法洛四联症D、肺源性心脏病E

8、、主动脉瓣狭窄参考答案：C 男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能是下列哪项诊断()。A.疱疹性咽峡炎B.支气管炎C.肺结核D.流行性感冒E.肺炎正确答案：A桡神经在何处损伤可不产生桡神经麻痹症状A、在腋下桡神经发出肱三头肌分支以上部位B、在肱骨中1/3，即发出肱三头肌分支以下部位C、肱骨下断或前臂上1/3处D、前臂中1/3以下E、接近腕关节处参考答案：E 尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B、呈不对称曲线，峰值上

9、的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C、呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D、呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积参考答案：A 患者，女，30岁，近半月内出现劳累后疲倦，测血压为150/95mmHg，血钾为3.0mmol/L。为明确诊断，首先做下列哪项检查A、测定血ACTHB、测定血尿醛固酮C、测定血钠、钾D、测定甲状腺功能E、测定血尿皮质醇正确答案：B 男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几

10、分钟后可自行缓解。初步诊断为A、肾动脉狭窄B、多囊肾C、高血压脑病D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症常用的实验室检查是A、肾素血管紧张素测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇测定D、血皮质醇，ACTH测定E、血、尿醛固酮测定进一步的确诊需要完成下列检查中的A、肾上腺增强CTB、双肾B超C、肾血管超声检查D、肾动脉造影E、头颅CT检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A21年内科主治考试题目下载5章 第4章 急性脊髓炎常见的并发症是A.肺部感染B.泌尿道感染C.褥疮D. 关节挛缩E.抑郁症答案：ABCDE;急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染

11、、泌尿道感染、褥疮。所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。 氨对中枢神经系统的毒性作用是A、取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷B、促使芳香氨基酸更多进入组织C、干扰脑细胞代谢，对神经元或突触的膜有直接毒性作用D、减少脑组织ATP含量E、增加血脑屏障对-氨基丁酸的通透性参考答案：D 患者男性，47岁，因“头晕”来诊。查体：血压155/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼底无渗出、出血，腹部听诊无杂音。实验室检查：血钾4 mmol/L，尿蛋白()，24小时尿蛋白定量0.4 g。心脏多普勒超声：左心室肥大。最可能的诊断是A、原发性高血压B、肾

12、动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、主动脉狭窄首选药物是A、利尿剂B、钙通道阻断药C、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂D、受体阻滞剂E、受体阻滞剂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：CMillardGubler综合征的表现不包括A、病灶侧眼球不能外展B、病灶侧周围性面神经麻痹C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍参考答案：EApgar评分,可评为2分的是 ( )A、全身红B、心率100次/分C、心率100次/分D、哭声响E、四肢略屈曲参考答案：ACD一个帕金森患者,其典型的肌张力增高为A、肌强直和折刀样肌张力增高B、齿轮样肌张力增高和折刀样肌

13、张力增高C、铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高D、铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高E、肌强直和铅管样肌张力增高参考答案：D 关于收缩性心力衰竭，不正确说法是A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降正确答案：A心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障碍，收缩性心力衰竭分为代偿期与失代偿期，代偿期收缩末期容量无变化，而失代偿期的表现为：左心室增大、左心室收缩末期容量增加及LVEF小于等于40。有基础心脏病的病史、症状及体征。 小脑病变走路形态呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步参考答案：D 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A左房

14、右房扩大B右房右室扩大C左房扩大，右室肥厚D左室扩大E全心扩大正确答案：C二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流人左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷：可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。21年内科主治考试题目下载5章 第5章 哮病的主要临床特点是A、喉间痰鸣，呼吸急促B、咳嗽气急，张口抬肩C、气急喘促，咳吐浊唾D、呼吸困难，气喘发憋E、气急喘促，咳吐脓血参考答案：A 男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20molL，尿钠40mmo

15、lLA.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.肾性少尿D.急性间质性肾炎E.尿潴留参考答案：B下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的常见临床表现 ( )A、虚胖或颜面轻度浮肿B、肝、脾肿大C、表情呆滞、嗜睡D、舌炎E、反甲参考答案：E 痰浊蒙窍型痴呆的治法是A.补肾益髓，填精养神B.益气养血，安神宁志C.健脾化浊，豁痰开窍D.活血化瘀，通络开窍E.清热泻火，安神定志参考答案：C左向右分流型先天性心脏病的共同特征包括A、生长发育落后B、容易并发肺部感染C、胸骨左缘收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音增强E、胸部X线片：肺门“舞蹈征”参考答案：ABCDE 下列疾病可出现周围性发绀的是A慢性阻塞性肺气肿B肺水

16、肿C大量胸腔积液D右心衰竭EFallot四联症正确答案：D男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是A、间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈C、1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D、吸烟20支/日，30年E、其父母均为高血压病患者参考答案：A 以下有关艾滋病治疗的叙述正确的是A、只要HIV RNA阳性就应该开始抗反转录病毒治疗B、抗反转录病毒治疗的目标是彻底杀灭病毒C、为避免产生耐药，目前主张联合用药D、急性感染期的患者因症状多可自行缓解不必抗病毒治疗E、核苷类反转录酶抑制剂通过作用于HIV反转录酶的某位点而使其失去活性参考答案：C一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、外周组织对T3、T4抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低参考答案：C