21年内科主治考试题目下载7节.docx

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1、21年内科主治考试题目下载7节21年内科主治考试题目下载7节 第1节 男性，60岁，3年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(173/107KPa)。心界大小正常，心率80次分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第34肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部查体（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚15cm，左室后壁厚10cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物( )A、受体阻滞剂B、阿司匹林，防治栓塞C、低分子肝素D、合心爽E、硝酸盐类药物参考答案：ESomogyi效应(低血糖后反应性高血糖)多见于A

2、、继发性糖尿病B、潜伏性糖尿病C、病情稳定的胰岛素依赖型糖尿病D、非胰岛素依赖型糖尿病E、化学性糖尿病参考答案：C 男性患者，21岁。半天前出现上腹痛，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔参考答案：D具有保Na排K作用的是A、血管升压素B、醛固酮C、肾素D、血管紧张素E、心钠素参考答案：B 支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有（ ）A垂体后叶素B多巴胺C酚妥拉明D奥美拉唑E生长抑素正确答案：ACAC；大咯血时可使用垂体后叶素，收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。也可使用酚妥拉明，扩张周围

3、血管，减少肺血流量，减轻咯血，特别是对于忌用垂体后叶素时，如合并有高血压、冠心痛的患者及孕妇。关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是( )A、所有患者均首选抗胆碱酯酶药物B、其次考虑是否适合胸腺切除治疗C、免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗D、服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能E、危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗参考答案：ABCDE对肺脓肿患者的保守治疗原则是A、止咳、祛痰B、改善通气功能C、抗感染D、抗感染、辅以体位引流E、全身用药与局部用药相结合参考答案：D 驱汞治疗的首选药物为A、硫代硫酸钠B、依地酸钙钠C、阿托品D、普鲁士蓝E、二巯丙磺钠参

4、考答案：E21年内科主治考试题目下载7节 第2节 AQP-4抗体出现在下列哪种疾病中?()。A . 脑梗塞B . 脑出血C . 急性脊髓炎D . 多发性硬化E . 视神经脊髓炎正确答案：E 女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A、纤维支气管镜检查B、痰细菌培养C、结核菌素试验D、肺功能测定E、血清癌胚抗原测定参考答案：A 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，

5、左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是A、腰椎穿刺B、脑电图C、经颅彩色多普勒D、超声心动图E、头颅CT该病最有可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑出血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 除哪项外均为大黄的功效A、泻下攻积B、清热泻火C、凉血解毒D、润燥软坚E、清利湿热参考答案：D波的频率为A、47HzB、14HzC、812HzD、1520HzE、2030Hz参考答案：A 肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A局部膨隆B腹平坦C舟状腹D蛙状腹E尖腹正确答案：D腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。

6、显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。 患者，男性，38岁，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪，诊断为蛛网膜下腔出血。此类病人常见的体征A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3参考答案：C关于表面肝脏解剖描述正确的是A、在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面B、肝的尾状叶位于横沟的后面C、

7、肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉D、肝脏的表面都有胸膜覆盖E、门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成参考答案：B21年内科主治考试题目下载7节 第3节 男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤综合征参考答案：C 鼻咽部多形T细胞

8、非霍奇金淋巴瘤临床分期A最佳治疗方式是A、手术B、放化疗综合治疗C、单纯化疗D、免疫治疗E、基因治疗参考答案：B 最常合并肺栓塞的是A、冠状动脉造影术B、肾盂肾炎C、房间隔缺损D、浅静脉血栓性静脉炎E、脓毒性流产参考答案：E 下述病史中对诊断意义较大的是（ ）A40年前曾患气胸B5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈C吸烟40年，20支/日D其父死于肺癌E2年前曾患肺炎正确答案：C 我国冠心病最主要的易患因素是A、高血压病B、高血脂病C、糖尿病D、吸烟E、年龄参考答案：A骨软化症的特点不包括A、患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关B、主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C、X线检

9、查有助于本病的诊断D、以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E、血清碱性磷酸酶可轻、中度升高参考答案：A符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是 ( )A、血钾不变B、二氧化碳结合力下降C、血钠升高D、血白细胞下降E、血尿素氮降低参考答案：B 湿温，症见寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白腻厚浊，脉缓等。其病机为A、湿热秽浊之邪郁伏膜原B、湿遏卫气，湿重于热C、湿邪留恋，湿盛阳微D、湿邪困阻中焦脾胃E、湿热俱盛，困阻中焦参考答案：A21年内科主治考试题目下载7节 第4节 为明确诊断，最有意义的检查是A.头颅X线片B.血COHb浓度C.血氧饱和度D.心电图E.头颅CT正确答案：B鉴别慢性

10、活动性肝炎与早期肝硬化可靠依据是 ( )A、临床症状B、生化改变C、蛋白电泳D、免疫学检查E、肝穿刺活组织检查参考答案：E 下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、吗啡D、氨茶碱E、碳酸氢钠参考答案：C压颈试验旨在检查A、小脑疾病B、大脑疾病C、脑干疾病D、脊髓疾病E、周围神经病参考答案：D 心源性休克患者治疗中不正确的是A、纠正低氧血症B、血管活性药物C、血管扩张剂的应用D、病因治疗E、心脏移植正确答案：E酒精性肝硬化患者一般酗酒达到以下程度才会引起 ( )A、每日摄入酒精20g持续10年B、每日摄入酒精40g持续10年C、每日摄入酒精60g持续10年D、

11、每日摄入酒精80g持续10年E、每日摄入酒精100g持续10年参考答案：B 患者女，32岁。20岁时首次癫痫发作，颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤，行手术切除。术后2年再次发作，左侧肢体麻木，继发意识丧失、抽搐，12min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mgd，未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量，至100mg/d时发作1次，恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠，故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI：左侧顶叶小片状软化灶。EEG：未见明显异常。患者希望了解癫痫以及服用目前的药物对胎儿的影响，以下叙述正确的有( )A、胎儿遗传癫痫的可能性很大B、癫痫发作可能对胎儿造成潜在影响C、

12、抗癫痫药物可能对胎儿造成潜在影响D、90%以上的癫痫女性可以生育健康的胎儿E、癫痫女性不适合生育F、妊娠期间不能服用抗癫痫药物可能造成妊娠期发作增加的原因有( )A、雌激素水平升高B、孕激素水平升高C、妊娠期肝、肾代谢变化D、体重增加E、妊娠期焦虑和睡眠减少F、妊娠期依从性下降患者要求停药后妊娠，不建议其停用抗癫痫药物的理由有( )A、患者癫痫的病因是局灶性病变B、患者是特发性癫痫C、患者是部分性癫痫D、患者的发作都是强直阵挛发作E、患者曾有药物减量后发作的经历F、颅脑MRI显示左顶叶软化灶患者希望在妊娠之前更换为一种对胎儿影响更小的抗癫痫药物，可选择( )A、托吡酯B、拉莫三嗪C、左乙拉西坦

13、D、奥卡西平E、丙戊酸钠F、卡马西平对该患者孕前、孕期和生产后，正确的建议有( )A、计划妊娠前3个月开始补充叶酸( 4mg/d)至妊娠后3个月B、孕期、生产后须定期检查抗癫痫药物的血药浓度C、如果有神经管缺陷家族史，建议羊水穿刺检查D、胎儿出生后注射1mg维生素KE、鼓励母乳喂养，但是要避免睡眠不足F、自己照顾孩子参考答案：问题 1 答案：BCD问题 2 答案：ACDEF问题 3 答案：ADEF问题 4 答案：BCDF问题 5 答案：ABCDE 该患者应做哪些检查A血常规B红细胞沉降率C尿常规DANAEENA正确答案：ABCDE21年内科主治考试题目下载7节 第5节溶栓治疗最严重的并发症是A

14、、胃肠道出血B、颅内出血C、腹膜后出血D、过敏反应E、皮肤出血点、淤斑参考答案：B 呼吸过速是指呼吸频率超过A、16次/分B、18次/分C、20次/分D、24次/分E、26次/分参考答案：D 患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气

15、肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( 1000 ng/ ml) 升高。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、COPDC、变应性肺泡炎D、ABPAE、间质性肺疾病对该患者最有效的治疗措施是A、联用大剂量广谱抗生素B、全身使用糖皮质激素C、二性霉素BD、口服激素联合依曲康唑E、吸入糖皮质激素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D有关血行播散型肺结核正确的是A、目前仅有慢性血行播散型肺结核B、极少由原发型肺结核发展而来C、肺外结核灶绝对不能引起D、分为急性、亚急性或慢性型E、上述都对参考答案：D 调节醛固酮分泌最重要的生理因素是A、血钠B、血钾C、肾素-血管紧张

16、素系统D、血容量E、ACTH参考答案：C小剂量地塞米松抑制试验可用于 ( )A、皮质醇增多症的定位诊断B、醛固酮增多症的定位诊断C、单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断D、嗜铬细胞瘤的鉴别诊断E、肾上腺皮质功能的评价参考答案：C 属于椎动脉的分支A. 大脑前动脉B. 脉络膜后动脉C. 小脑下后动脉D. 小脑下前动脉E. 小脑上动脉正确答案：C关于DWI的应用,叙述正确的有A、是超早期脑梗死的诊断方法B、有助于缺血半暗带的检出C、是颅内肿瘤的辅助诊断手段D、可用于脑白质病的研究E、可用于评估病变内的组织代谢情况参考答案：ABCD21年内科主治考试题目下载7节 第6节 关于老年人高血压，下列哪项说法

17、错误A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高B、容易有直立性低血压C、易发生心力衰竭D、血管阻力大、心排血量正常或降低E、血压波动较大参考答案：A 患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位参考答案：B脑囊虫病的病原体是A、牛肉绦虫B、猪肉绦虫C、牛肉绦虫卵D、猪肉绦虫卵E、猪肉绦虫囊尾蚴参考答案：E 男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A、巩膜明显黄染B、肝病面容C

18、、肝区可闻及血管杂音D、进行性脾大E、大量腹水参考答案：C 关于Duchenne肌营养不良症，下列哪项描述不正确A、为最常见的肌营养不良症类型B、主要影响男性，X连锁的隐性遗传病C、有明显的地理或种族差异D、女性为基因携带者E、1/3的患儿是DMD基因新突变所致参考答案：C 用于治疗帕金森病的药物有A.普萘洛尔B. 美多巴C. 安坦D. 金刚烷胺E. 多巴胺答案：BCD肥厚型心肌病的治疗措施正确的是A、迟缓肥厚的心肌B、防止心动过速C、增强心肌收缩力D、减轻左室流出道狭窄E、以上均正确参考答案：ABD 将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A、10B、12C、15D、18E、20参

19、考答案：D21年内科主治考试题目下载7节 第7节 在慢性肺源性心脏病中，对判断右心室肥厚、扩大没有意义的体征是A、叩诊心浊音界向左下扩大B、剑突下心脏搏动增强C、胸骨左下缘扪及收缩期抬举样搏动D、三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音E、剑突下心音强于心尖部参考答案：A 艾滋病(AIDS)是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病正确答案：E艾滋病(AIDS)可由输血引起，所以是输血相关性疾病；脑性瘫痪的诊断标准不包括A、婴儿期内出现中枢性瘫痪B、伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍C、除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪D、除外正常小儿一过性运动发育落后E、

20、MRI示大脑皮质萎缩和脑室扩大，或脑室周围白质软化。参考答案：E 不属于血证论所提出的治血之法的是A、止血B、消瘀C、益气D、宁血E、补血参考答案：C 肠结核的最常见感染途径是（ ）A直接蔓延B血行播散C经淋巴扩散D经口感染E以上都不是正确答案：D 下列哪项不引起高排血量心力衰竭A、严重贫血B、甲亢C、动静脉瘘D、脚气病E、二尖瓣关闭不全参考答案：E 慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是A、二尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣参考答案：A关于腹痛的辅助检查,叙述错误的是A、尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起B、疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶C、当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时，可选择腹腔穿刺D、腹部X线片（立位）：肠管充气扩张，排列成阶梯状液平面，而结肠、直肠内无气体，提示麻痹性肠梗阻E、腹部B型超声有助于判断腹部肿块性质及定位参考答案：D