21年内科主治考试题目下载9篇.docx

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1、21年内科主治考试题目下载9篇21年内科主治考试题目下载9篇 第1篇下列哪项不是形成蛋白尿的主要原因A、大量进食动物蛋白B、肾小球滤过膜通透性增加C、高热、剧烈运动、直立体位D、血中低分子量的异常蛋白增多E、肾小管重吸收功能下降参考答案：A 慢性偏头痛是指A、偏头痛每月发作超过15天，持续1个月以上B、偏头痛每月发作超过14天，持续2个月以上C、偏头痛每月发作超过15天，持续3个月以上D、偏头痛每月发作超过14天，持续3个月以上E、偏头痛每月发作超过15天，持续2个月以上参考答案：C小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主 ( )A、右心室B、右心房C、左心室D、肺动脉E、左心房参考答案：C 女性

2、，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。本病最可能的诊断是( )A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊柱炎鉴别诊断需进行的检查是( )A、双手腕正位片B、RFC、PPD皮试D、ENAE、以上均是治疗方案是( )A、非甾体抗炎药+氯喹B、糖皮质激素1mg/kgC、糖皮质激素+MTXD、甲强龙冲击E、非甾体抗炎药+MTX参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A女性,25岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心

3、律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并心房颤动D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣关闭不全并心房颤动参考答案：C21年内科主治考试题目下载9篇 第2篇 上消化道出血是指出血的部位是A、食管至幽门B、十二指肠以上的消化器官C、屈氏韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空肠参考答案：C面神经的运动纤维不支配A、额肌B、上睑提肌C、眼轮匝肌D、颊肌E、口轮匝肌参考答案：B遗传性代谢缺陷病常用的诊断方法包括A、血生化检测B、血气分析C、氨基酸分析D、有机酸分析E、血滴纸片和尿筛查试验参考答案

4、：ABCDE 外寒里饮型肺胀的治法是A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘参考答案：A 女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是（ ）正确答案：AA；老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降；21年内科主治考试题目下载9篇 第3篇 下列疾病中既能听到心脏杂音又能触到震颤的是：A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.先心病房间隔缺损D.高血压心脏病左室大E.甲状腺机能亢进正确答案：A 不是Sheehan综合征的表现的是A、皮肤黏液性水肿B、内生殖器官萎缩C、产后乳汁缺少或缺如D、皮肤色素加深E

5、、胡萝卜素色素沉着参考答案：D 十二指肠溃疡穿孔多见于A.前壁B.后壁C.下壁D.上壁E.球后正确答案：A 肝母细胞瘤A.儿童最常见的肝脏肿瘤B.CEA常呈阳性反应，AFP阴性C.肝最常见的良性肿瘤D.与口服避孕药有关E.肝最常见的恶性肿瘤参考答案：A 伤寒A.病变部位主要在直肠B.病变部位主要在结肠C.病变部位主要在小肠D.病变部位在回肠下端E.病变部位主要在横结肠正确答案：D伤寒主要在回肠下端。21年内科主治考试题目下载9篇 第4篇儿童哮喘诊断标准中不包括 ( )A、哮喘呈反复发作B、有家族史C、发作时肺部有哮鸣音D、平喘治疗有效E、持续咳嗽或反复发作一个月参考答案：E 患者傅某，男性，5

6、2岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是A、射干麻黄汤B、定喘汤C、小青龙汤D、苏子降气汤E、清金化痰汤参考答案：B 患者，女性，24岁，因低热、乏力、盗汗10余天入院。入院查体：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.0cm，边缘钝，质地中等，触痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢无水肿。辅助检查提示：ALT 58U/L，总胆汁酸7.8mol/L，尿蛋白（+）。为明确该患者诊断首选的检查是A、腹水检查B、胸部X线检查C、腹部CTD、消化道钡剂E、腹部B超参考答案

7、：A 以下方剂中偏于温补气血的是A、八珍汤B、十全大补汤C、人参养荣汤D、当归六黄汤E、补中益气汤参考答案：A 男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿正确答案：D肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。21年内科主治考试题目下

8、载9篇 第5篇 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿和红细胞管型C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.尿酮体阳性正确答案：D糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。 女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是A、阑尾脓肿并穿孔B、胃溃疡并穿孔C、克罗恩病并瘘管形成D、十二指

9、肠溃疡并穿孔E、肠结核并穿孔若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑并发A、粘连性肠梗阻B、残胃炎C、吻合口溃疡D、急性胰腺炎E、缺血性肠病参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A关于急性化脓性胃炎,正确的是 ( )A、常见致病菌为链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌B、化脓性炎症常源于粘膜层C、炎症可扩散至全层胃壁D、早期、及时抗生素治疗多有效E、易发生穿孔参考答案：ACE 肝脏缩小最可能的原因是A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝癌D、急性或亚急性肝坏死E、脂肪肝参考答案：D 女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，B

10、P70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养正确答案：C21年内科主治考试题目下载9篇 第6篇 诊断时应注意以下哪种尘肺A煤工尘肺B晚发性矽肺C速发性矽肺D石棉肺石墨尘肺E煤矽肺正确答案：C 女性，16岁。水肿少尿一周，血压正常，尿镜检红细胞12/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24小时尿蛋白定量为14g。最可能的诊断是A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾功能不全E、营养不良如该患者同时出现皮疹、腹痛需与下列疾病相鉴别

11、的是A、肾淀粉样变性B、急进性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、过敏性紫癜E、糖尿病肾病在应用激素的过程中，下列都应注意观察，除了A、有无出血性膀胱炎B、有无皮肤痤疮C、有无血压升高D、有无血栓形成E、有无血糖升高参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/13

12、0mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+ +)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm8.5cm，左肾大小为10.8cm7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固

13、酮测定对该疾病禁止用的药物是A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是A、分为原发性和继发性B、原发性的又叫Addison病C、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D、继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起E、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起参考答案：E 患者刘某，男性，40岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，烦躁，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是A、如金解毒散B、加味桔梗汤C、薏苡仁汤D、二陈汤E、麻杏石甘汤参考答案：A2

14、1年内科主治考试题目下载9篇 第7篇 男性，67岁。咳嗽、痰中带血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。A.肺门体层摄片B.气管体层摄片C.病灶体层摄片D.支气管体摄片E.侧后倾斜体层摄片参考答案：E 症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用A、理中汤B、胃苓汤C、平胃散D、五苓散E、藿香正气散参考答案：E 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞36HP，红细胞58HP，血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7

15、乘以十的九次方L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方L，临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎正确答案：D 女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A原发性胆汁性肝硬化B酒精性肝硬化C结节性肝硬化D血吸虫病肝硬化E营养不良性肝硬化正确答案：D关于急性肾炎,下列哪项是错误的 ( )A、最常见的原因为链球菌感染后B、血循环中免疫复合物增加C、血清补体降低D、肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积E、尿沉

16、渣中有白细胞管型参考答案：E21年内科主治考试题目下载9篇 第8篇 渗透压变化时，肾小管对水的重吸收依靠A.神经调节B.抗利尿激素C.醛固酮D.肾的调节E.肌肉调节参考答案：B 药物过敏性急性间质性肾炎患者最有意义的尿常规异常为（ ）A.血尿B.蛋白尿C.嗜酸粒细胞尿D.管型尿E.碱性尿正确答案：C 以下不属于姑息切除手术的是A、肿瘤所在器官的全部或部分切除B、肉瘤的广泛切除C、造瘘术D、内吻合转流术E、血管结扎术参考答案：B 女性，30岁，反复发热、口腔溃疡、下肢关节痛2个月余，咳嗽、咳痰1周。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.风湿性关节炎D.原发性干燥综

17、合征E.变应性肉芽肿血管炎参考答案：A有关Goodpasture综合征说法正确的是A、即肺出血-肾炎综合征B、常见于儿童C、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎D、多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症E、约30病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性参考答案：ACDE21年内科主治考试题目下载9篇 第9篇 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了A.心肌缺血加重B.抗心律失常药物副作用C.低蛋白血症D.心衰加重E.电解质紊乱正确答案：

18、C 中央型肺癌的X线表现，以下哪一项叙述不正确A、多一侧肺门类圆性阴影，边缘多毛糙B、单侧不规则肺门肿块C、S形征象D、可有鼠尾征E、少见阻塞性肺炎征象参考答案：E 下列不符合阵发性室上性心动过速临床特点的是A突然发作，突然终止B发作前可无任何诱因C心律相对规则D心尖部第一心音强弱不等E一般可发生于无器质性心脏病患者正确答案：CD 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第34肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。该类疾病可通过以下哪项无创性检查确诊A、心脏彩超B、胸部CTC、HolterD、心导管检查E、主动脉CTA该患儿应考虑诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、风湿性二尖瓣狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭根据胚胎发育情况及分布部位该疾病最常见的类型是A、膜部缺损B、肌部缺损C、房室通道缺损D、漏斗部缺损E、小梁部缺损经前述检查后发现缺损直径达18mm，此时采取何种治疗手段最佳A、药物保守治疗B、置入CRTC、学龄期后外科手术D、尽早外科手术或介入治疗E、定期复诊，暂不需治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：D 关于经典型肾小管酸中毒（1型）下列那条是不正确的（ ）A常出现多尿和肌无力肌麻痹B中青年女性多见C低血钙低血磷D高氯性代谢性酸中毒E尿pH值小于5.5正确答案：E