21年内科主治考试题免费下载8节.docx

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1、21年内科主治考试题免费下载8节21年内科主治考试题免费下载8节 第1节 典型偏头痛的特点是A、偏侧头胀痛B、颈部疼痛伴随头昏C、发作性搏动性头痛D、面部闪电样疼痛E、后枕部闪电样疼痛参考答案：C血钙减低可导致A、多发性骨髓病B、肺癌C、淋巴瘤D、婴幼儿手足搐搦症E、急性肾功能不全参考答案：D 可通过母婴传播的传染病是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱E、细菌性痢疾参考答案：B 腰穿脑脊液压力290mmH2O，淋巴细胞62个106L，蛋白088gL，糖36mmol/L，囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性，脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶，梗阻性脑

2、积水，强化后多发环形强化。治疗应选择A干扰素B甘露醇C抗癫痫治疗D口服吡喹酮治疗E氨甲蝶呤正确答案：BCD呕吐的基本病机是()。A、胃失和降，胃气上逆B、脾胃虚寒，胃中无火C、痰湿中阻，浊气上逆D、脾胃阳虚，虚气上逆答案：A肺结核患者咯血的处理措施包括A、抗结核治疗B、紧急手术C、保持气道通畅D、使用垂体后叶激素E、支气管动脉栓塞术介入疗法参考答案：ACDE 有关心源性水肿，下列不正确的是A.首先出现于身体下垂部位B.发展常迅速C.水肿为对称性D.可有静脉压升高E.常并发尿少正确答案：B心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。 干性支气管扩张的主要临床特点是( )A、以干咳为主B、咳大量脓臭

3、痰C、咳嗽、咳痰、活动后气短D、仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰E、病变局限于下叶参考答案：D21年内科主治考试题免费下载8节 第2节 主要可引起中毒性肝炎的是A.三硝基甲苯B.硝基苯C.甲苯D.甲酸E.苯胺正确答案：A 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是A、血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B、皮肤黏膜损害C、血管炎D、明显血尿E、大量蛋白尿参考答案：E 溃疡性结肠炎最常见的症状是（）A、恶心、呕吐B、食欲不振C、腹泻及里急后重D、腹痛及腹部不适E、肛门排气减少参考答案：C先天性长QT综合征的长期治疗包括A、-受体阻滞剂B、左心交感神经切除术（LCSD）C、心脏起搏和ICD

4、D、奎尼丁E、镁盐参考答案：ABCE眩晕的最常见病因是( )A、偏头痛相关性眩晕B、前庭神经元炎C、椎基底动脉供血不足D、良性发作性位置性眩晕(BPPV)E、梅尼埃病参考答案：D男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑突下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。AFP780gL。最可能的诊断是A、肝硬化失代偿期B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征参考答案：D 引起干性咳嗽的疾病常见于()。A.支气管扩张B.胸膜炎C.肺结核D.肺炎E.二尖瓣狭窄正确答案：B下列哪

5、种情况不是食管癌的特征( )A、早期食管癌病理形态可表现为斑块型B、食管癌主要发生于黏膜上皮细胞，原位癌局限于黏膜层C、我国食管癌组织学类型以鳞癌为主，下段最常见D、以淋巴转移为主，最终多转移至锁骨上淋巴结E、晚期食管癌可侵犯心包参考答案：C21年内科主治考试题免费下载8节 第3节胃癌的癌前变化是指哪些情况A、萎缩性胃炎B、胃溃疡C、残胃炎D、胃憩室E、胃粘膜巨大皱襞症参考答案：ABC 某女，57岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V16ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选以下哪组治疗A.哌替啶(原称度冷丁)，氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞)，西地兰B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C.吗啡，

6、呋塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺D.毒毛旋花子苷K，呋塞米(原称速尿)，倍他洛克E.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐正确答案：C慢性胃炎最主要的随访措施是 ( )A、大便常规加隐血试验B、胃镜检查及粘膜活检C、胃肠X线钡餐检查D、胃液分析E、胃泌素测定参考答案：B有关ShyDrager综合征,错误的是()A.病因不清B.自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点C.起病隐袭，大多病程进展缓慢D.不伴其他系统的损害E.是一种多见的特发性多系统变性病参考答案： D, E 丙型肝炎特征A.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关B.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高C.易与乙肝病毒重叠感染，从

7、而演变为重型肝炎D.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好E.感染后即发生重型肝炎参考答案：A葡萄球菌肺炎下列哪项是正确的( )A、肺部急性化脓性感染B、多数经血行感染C、全身中毒症状重D、不易出现休克E、全身中毒症状轻参考答案：ABC 对腹泻型IBS患者较适宜的药物为A.果导B.洛哌丁胺C.乳果糖D.氟哌酸E.吗丁啉参考答案：B 患者，男性，62岁，有高血压病史，1天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧，左侧肢体瘫痪，此病人出现哪项体征提示预后不良A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3参考答案：E21年内科主治考试

8、题免费下载8节 第4节关于托卡朋(答是美)的叙述错误的是A、是儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂B、可抑制L-Dopa在外周的代谢，使血浆药浓度保持稳定，并能增加L-Dopa进脑量C、可以阻止脑内DA的降解，使脑内DA含量增加D、与L-Dopa合用可增加后者疗效，单独应用亦有抗PD疗效E、副作用有腹泻、腹痛、头痛、多汗、转氨酶升高、尿色变浅等参考答案：D淡漠型甲亢的特点是 ( )A、多见于青壮年B、有明显高代谢症群C、常有甲状腺肿大D、常有突眼E、消瘦、恶病质明显参考答案：E急性白血病联合化疗时,在诱导缓解阶段,对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案 ( )A、VCPB、COAPC、H

9、OAPD、DAE、CODP参考答案：ABE 女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘光滑，中间可见“脐样”龛影此患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌変D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤为确诊应选何种检查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃镜取活检出血原因最大的可能性为A、胆道出血B、活动性溃疡病C、急性胃粘膜病变D、慢性萎缩性胃炎E、胃肿瘤浸润最合适的治疗方案A、手术切除B、放疗C、生物治疗D、化疗E、免疫治疗应选择何种治疗方法A、胆囊切除术B、胃大部切除术C、抗酸药D、根治性胃大部切除术E、根除Hp的治疗参考答案：问题

10、 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：D 男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是( )A、钠负荷增加B、ADH分泌增加C、心房肽合成增加D、醛固酮分泌增加，降解减少E、交感神经系统兴奋下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )A、夜尿增多B、患者腹水量增大，双下肢水肿加重C、尿常规检查发现大量红细胞D、尿钠10mmol/LE、尿钠10mmol/L参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E对于新

11、生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的 ( )A、在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素B、疑为厌氧菌感染可用甲硝唑C、早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周D、估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素E、头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗参考答案：C 拔毒化腐生肌药多含砷、汞、铅等元素，多具剧烈毒性或强大刺激性。下列使用方法中错误的是A、外用不可过量和过久应用B、有些药不宜用于头面及黏膜C、应该视病情而确定用法D、不可口服E、应该严格控制剂量和用法参考答案：D新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是 ( )A、头围增大、囟门紧张B、呕吐明显C、损伤性出血D、缺氧性出血E、呼吸不规则有

12、脑疝可能参考答案：E21年内科主治考试题免费下载8节 第5节 本例不可能出现的表现是A多发性栓塞B自体免疫性溶血C雷诺现象D主动脉瓣关闭不全E赘疣性非细菌性心内膜炎正确答案：D下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液 ( )A、RF1:160阳性B、LDH490IU/LC、ADA26U/LD、CEA20g/LE、葡萄糖3.36mmol/L参考答案：D 癌性空洞应鉴别A.结核性胸腔积液B.结核性空洞C.淋巴瘤D.结核球E.粟粒性肺结核参考答案：B 治疗大肠积热时，大黄的煎法是A、先煎B、同煎C、后下D、包煎E、另煎参考答案：C临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是A、早期发现无症状性心

13、肌梗死B、证实有无风湿性心脏病C、证实有无心律失常D、证实有无心肌炎E、证实有无心源性栓子参考答案：ABCD女性,38岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白,其蛋白尿的类型可能为 ( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿参考答案：C 一侧视神经完全损伤A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲正确答案：A 有关急性一氧化碳中毒错误的是()。A.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒B.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧C.冬季生火取暖时易发生D.人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHbE.

14、在发动而停止的汽车内也可能发生正确答案：D21年内科主治考试题免费下载8节 第6节 男，60岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A、心肌缺血B、心律失常C、并发急性心肌梗死D、洋地黄过量或中毒E、电解质紊乱根据病情应选用下列哪种药为妥A、普鲁卡因胺B、普罗帕酮C、利多卡因D、苯妥英钠E、维拉帕米参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。()答案：() 该病人可能出现的体征有A心瓣膜变形BOsier结节CJaneway结节DRoth斑E局灶

15、型肾小球肾炎正确答案：ABCDE以下对于肺结构功能的描述哪些是正确的A、肺为一个低压、低阻、高容的器官B、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通C、肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为功能血管，支气管动静脉为营养血管D、全身性疾病都可累及肺部E、各种原因引起的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿参考答案：ABCDE 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A肝脏肿大B心率增快C心尖区舒张期隆隆样杂音D急性肺水肿发作E胃肠道淤血症状正确答案：D右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。 男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8来门诊。X

16、线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、罗红霉素参考答案：A 患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。诊断首先考虑A、细菌性痢疾B、肠易激综合征C、肠结核D、肠道菌群失调E、溃疡性结肠炎确诊本病，排除器质性疾病不常选的基本检查是A、结肠镜B、腹部CTC、血沉、结核菌素实

17、验D、X线钡剂灌肠E、血、尿常规检查治疗宜首选A、对症止泻B、禁食、静脉输液C、口服抗生素治疗D、服用糖皮质激素E、手术探查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A 患者，女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（ ）AHLA-B27B类风湿因子测定和双手x线检查CESRD腹部B超E血抗核抗体（ANA）检查正确答案：BB；类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手x线表现。其他几项均不是诊断标准。21年内科主治考试题免费下载8节 第7节 属于抗凝药物的是A、肝素B、尿激酶C、降纤酶D、阿司匹林E、双嘧达莫

18、参考答案：A肠白塞病的诊断依据包括( )A、临床表现为腹痛、腹泻、便血、口腔及外阴溃疡B、皮肤表现包括结节性红斑、假性毛囊炎等C、内镜下多为深凿样溃疡，底深苔厚，呈穿透性D、针刺反应阳性E、病理主要为肉芽肿样病变参考答案：ABCD 大定风珠主治证的病机特点是A、风痰上扰B、肝风上扰C、血虚动风D、内热动风E、阴虚风动参考答案：E 女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80molL,Alb 25g/L;AFP 800g/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A、手术切

19、除B、肝动脉化疗栓塞治疗C、放射治疗D、全身化疗E、综合治疗参考答案：B新生儿出生时血象的特点是 ( )A、出现生理性贫血B、白细胞总数与成人相似，但淋巴细胞约占70%C、胎儿血红蛋白占55%D、红细胞大于500万/立方毫米，血红蛋白17g/dlE、血红蛋白低于14g/dl参考答案：D多动性障碍的治疗首选药物为A、匹莫林B、哌醋甲酯(利他林)C、苯巴比妥D、异丙嗪E、丙戊酸钠参考答案：B 常累及小血管、毛细血管的血管炎包括A.Wegener肉芽肿B.皮肤白细胞碎裂性血管炎C.过敏性紫癜D.川崎病E.显微镜下多血管炎正确答案：ABCE川崎病好发于中血管，而Wegener肉芽肿、皮肤白细胞碎裂性血

20、管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。慢性肾盂肾炎诊断依据为A、低热超过1个月以上B、病程超过3个月C、5年中有6次泌尿系感染发作D、蛋白尿E、以上都不是参考答案：E21年内科主治考试题免费下载8节 第8节 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑A、风湿性心脏病合并肺部感染B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应病情突然加重的诱因是A、

21、输液过快B、抗生素过敏C、风湿活动D、上呼吸道感染E、细菌性心内膜炎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是A吡喹酮B二氯尼特C阿苯达唑D甲苯咪唑E二乙碳酰氨嗪(海群生)正确答案：C 肥厚性梗阻型心肌病A.第一心音不减弱B.病理性第三、四心音C.超声心动图示城墙样改变D.水冲脉E.胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音参考答案：E 女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查方法

22、为A、头颅CTB、空腹血糖C、胸部平片D、头颅X线片E、脑电图最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、腔隙性脑梗死当明确诊断后，最主要的处理是A、降颅压B、扩脑血管C、降血糖D、抗炎治疗E、降血脂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A 关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列不常见的是A、皮肤的结节性红斑B、类白塞病C、滤泡性结膜、角膜炎D、眼部色素膜炎E、皮肤出血点及瘀斑参考答案：E 出现于系统性血管炎的自身抗体是A.ANAB.ANCAC.dsDNAD.抗GBME.ACA参考答案：B以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的C内容 ( )A、心脏胸外按压B、心电监护C、多巴胺D、人工呼吸E、气管插管参考答案：A顽固性心衰可选用下列治疗A、努力寻找潜在病因B、调整洋地黄用量C、血液超滤消除水肿D、心脏移植E、使用利尿剂参考答案：ABCD