21年儿科主治考试真题及详解6节.docx

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1、21年儿科主治考试真题及详解6节21年儿科主治考试真题及详解6节 第1节 进一步治疗措施A静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗B静脉滴注抗生素+镇咳治疗C口服糖皮质激素+镇咳治疗D静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗E吸入糖皮质激素十2受体激动剂正确答案：E 哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症()。A、血清铁正常，总铁结合力正常B、血清铁降低，总铁结合力升高C、血清铁升高，总铁结合力升高D、血清铁正常，总铁结合力降低E、血清铁升高，总铁结合力降低标准答案：B风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等是风湿性疾病;过敏性紫癜和川崎病等血管炎性综合征虽属自身免疫性疾病,但非风湿性疾病范畴。( )此题为判断题(对，错)。

2、参考答案： 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括A多饮、多食B恶心呕吐C酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外DK离子由尿中大量排出E应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内正确答案：BCDEBCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症

3、。 (6870题共用备选答案)A一过性糖尿B肾性糖尿C糖尿病D低血糖症E半乳糖血症一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增,黄疸加重并出现肝大、脾大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性正确答案：E21年儿科主治考试真题及详解6节 第2节男婴, 1.5岁,外出旅游2天后出现腹泻,每天710次,有黄色稀便、泡沫便,今天呕吐2次、胃口差,诊断为感染性腹泻。给予口服补液。指导家长口服补液正确方法是( )A.水温70B.取约10ml小勺C.每次喂1/2小勺，约5mlD.待完全吞咽后，再喂第二勺，少量多次E.如有呕吐，则暂停稍等参考答案：BCD一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音

4、低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂参考答案：B 男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是A咽部检查B鼻咽镜检查C鼻咽侧位X线片D肺功能检查E气管镜正确答案：D 关于先天性心脏病下列哪项是错误的A适当参加能胜任的体力劳动B禁止接受各种预防接种C已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂D发绀患儿应预防脱水E病情加剧，杂音有时反

5、而减轻正确答案：B下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的,()。A.一年四季均可发B.有严格的地区性C.流行期间，托幼机构易发生集体感染D.暴发流行后散在发生参考答案：B一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是A、新生败血症B、新生儿胎粪延迟排出C、新生儿溶血病D、新生儿母乳性黄疸E、地中海贫血参考答案：C21年儿科主治考试真题及详解6节 第3节经处理风湿热,患儿康复出院,为预防复发,长效青霉素至少应用( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：E 对1-2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食（ ）。

6、A鲜果汁B青菜汁C米汤D代乳粉E蛋黄正确答案：E 先天性地方性甲状腺功能减低症的主要原因是A甲状腺发育异常B垂体分泌促甲状腺激素减少C甲状腺激素合成障碍D母亲孕期饮食缺碘E母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物正确答案：D 3岁男孩，不会独立行走。不会叫爸爸妈妈，眼距宽，鼻梁低，舌伸口外，通贯手，最可能为下列哪种疾病A呆小病B佝偻病C苯丙酮尿症D软骨营养不良E先天愚型正确答案：E患儿,男,四岁,诊断“急性白血病1年”,规律化疗。今日剧烈头痛,颈阻();脑脊液清亮,压力增高,细胞数5510L,白细胞0.7gL.该患儿可能合并了()。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.病毒性脑炎D.脑膜白血病E.颅内肿瘤答

7、案：D足月儿生后1h出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难,胸廓不对称,舟状腹。心音在右侧胸部听到,呼吸音轻。最可能的诊断是A、肺大叶性气肿B、膈疝C、气胸D、气管食管瘘E、膈膨升参考答案：B21年儿科主治考试真题及详解6节 第4节 胃食管反流的主要症状是A恶心B呕吐C腹胀D上腹痛E消化道出血正确答案：B目前我国最常见的细菌性痢疾的病原菌是A福氏痢疾杆菌B宋氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌E志贺痢疾杆菌正确答案：A福氏痢疾杆菌是志贺菌属的一个亚群，在我国是引起细菌性痢疾的主要病原菌。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是A肠穿孔或肠出血B休克早期C脾脏

8、破裂D肝炎并发胆囊炎E肠套叠正确答案：AB患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大，表情淡漠，肝功能轻度异常，外周血常规不高，这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早，故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升，因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第23周。 男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便710次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺()，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升A4mlB5mlC7ml

9、D10mlE12ml正确答案：CC。补钾浓度最高不能超过0.3g。 婴幼儿肥胖可以采取减重措施来控制病情发展。( )答案：错误风湿热的皮疹是( )A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹参考答案：A21年儿科主治考试真题及详解6节 第5节以下瘤标最可能增高的是()。A.VMA(三甲氧基-4-羟基杏仁酸)B.AFP(甲胎蛋白)C.HCG(绒毛膜促性腺激素)D.ALP(碱性磷酸酶)E.LDH(乳酸脱氢酶)答案B 小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括A下食管括约肌(LES)张力低下B食管廓清能力降低C食管与胃夹角变钝角D常处卧位E胃排空慢正确答案：ABCDEABCDE。LE

10、S压力降低是引起 GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。 小儿巨大肾积水的定义是指A.肾积水容量超过300mlB.超过24小时尿液总量的肾脏积水C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E.肾积水容量超过800ml答案：B 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断A血

11、常规检查B胸部X线摄片C鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D气管吸出物、血液做细菌培养E免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物正确答案：E 典型麻疹的出疹顺序是A面部颈部耳后躯干四肢掌心脚心B颈部面部耳后躯干四肢掌心脚心C面部耳后颈部四肢脚心掌心躯干D耳后面部颈部躯干四肢掌心脚心E面部耳后颈部躯干四肢掌心脚心正确答案：D 患儿致病的分子学基础是A缺失2个珠蛋白基因B缺失3个珠蛋白基因C缺失4个珠蛋白基因D纯合子E+杂合子正确答案：B21年儿科主治考试真题及详解6节 第6节 3岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A

12、中毒正确答案：A 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T 375，烦躁，气促，口周发绀，心率196次min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞98109L，中性045，淋巴055，以下哪项诊断可能性最大A金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C白色念珠菌性肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：D 关于腹泻的治疗，下列哪项正确A调整饮食B控制肠道内外感染C纠正水电解质紊乱D尽早使用止泻药E加强护理，防止并发症正确答案：ABCEABCE。调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。孕妇病死率最高的病毒性肝炎是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎参考答案：E 下列哪种维生素在肝脏中的含量较少A维生素AB维生素B2C维生素PPD维生素KE维生素C正确答案：E 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A细菌对外周神经的直接破坏B真菌对外周神经的直接破坏C病毒对外周神经的直接破坏D感染后的自身免疫反应E支原体对外周神经的直接破坏正确答案：DD。吉兰巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起：的异常免疫反应。破坏神经元纤维，导致本病的发生。