21年儿科主治考试真题及详解9篇.docx

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1、21年儿科主治考试真题及详解9篇21年儿科主治考试真题及详解9篇 第1篇 嵌合型Down综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：E 以下哪一种不属于抗体缺陷病ADiGeorge综合征BIgA缺乏症C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症DX连锁无丙种球蛋白血症E选择性IgM缺乏症正确答案：A 某集体机构有风疹流行，有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外A发热12天可见皮疹B皮疹始于面颈部，迅速布满躯干和四肢持续23天C皮疹为红色斑丘疹

2、，疹间皮肤正常D同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E疹退后有皮肤脱屑和脱皮正确答案：E 肾病综合征的主要治疗措施包括A低盐、低蛋白饮食B泼尼松正规治疗足量2mg/(kg?d)，疗程至少4周C对有高凝指标的患者，加用抗凝治疗(如尿激酶等)D预防和治疗感染E常规给予利尿药正确答案：ABCDABCD。肾病综合征的主要治疗措施包括休息、低钠、低蛋白饮食，防治感染，利尿(水肿较重伴尿少者可配合使用利尿药)，糖皮质激素正规治疗、免疫抑制药(主要用于 NS频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者)治疗。 此患儿的主要治疗药物为A解氟灵(乙酰胺)B维生素K1C阿托品+酶复能剂D糖皮质激素E甘露醇正确答案：C

3、幼年类风湿性关节炎伴虹膜睫状体炎常见于( )A.少发关节炎I型B.全身型C.多发性关节炎RF阳性D.多发性关节炎RF阴性E.少发关节炎型参考答案：A 根据新生儿疾病筛查技术规范要求，新生儿疾病筛查采血时间为：()A.出生72小时后B.7天之内，C.出生48小时后D.延期采血不宜超过20天答案：ABD 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为A1520mgkgB10mgkgC5mgkgD2mgkgE0305mgkg正确答案：A21年儿科主治考试真题及详解9篇 第2篇 供长期腹泻、乳糖不耐受的患儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：D酸奶的凝块小易于消化，可

4、减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确A大剂量糖皮质激素B给予足量洋地黄制剂C维持电解质平衡D吸氧、低盐饮食E利尿剂正确答案：B 56岁正常小儿心尖搏动在A.第4肋间左锁骨中线外1CMB.第4肋间左锁骨中线内C.第5肋间左锁骨中线内D.第5肋间左锁骨中线上E.第5肋间左锁骨中线外1CM正确答案：D 女，6岁，诊断特发性肺含铁血黄素沉

5、着症3个月，给予泼尼松20mg口服1个月症状缓解，减量至10mg/d，3天后出现低热、咳嗽，面色差。胸片散在片状云絮影，如何分析，怎样处理A合并肺炎，加用抗生素B激素治疗无效，换其他免疫抑制药C诊断有误，应重新诊断D激素减量太快，加至原量E泼尼松无效，换氢化可的松正确答案：DD。无特殊治疗方法，首选肾上腺皮质激素，常用泼尼松12mg/(k8d)，23周后减量，逐步到维持量，维持治疗12年，过早停药易复发。该病预后较差，病死率较高。 有关肠原型紫绀的描述哪项错误?()A.饮用井水可诱发肠原型紫绀B.紫绀与症状不成比例C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀D.极重型病例可发生缺氧和生命危险E.可用维生素

6、F.解救正确答案：C (4142题共用题干)男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD()、镜检红细胞810/ HP。其父有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值A静脉肾盂造影(1VP)B中段尿培养、计数加药物敏感试验C逆行造影D肾CTE尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量正确答案：E 患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（）。可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、溶血尿毒综合征C、免疫性溶血性贫血D、血栓性血小板减少性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜F、急性肝炎肾病理特

7、点为A、弥漫性系膜细胞及基质增生B、显著小血管病变C、系膜区大量IgA沉积D、肾小球中性粒细胞浸润E、微血栓形成F、晚期可见肾小球硬化，玻璃样变治疗原则包括A、维持水、电解质平衡B、透析治疗C、输注新鲜冷冻血浆D、糖皮质激素治疗E、免疫抑制药F、营养支持，对症治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：BDEF问题 3 答案：ABCF 正常婴儿,体重4kg，前囟1.51.5,后囟0.2cm,能微笑, 头不能竖直,最可能的月龄是：()A.7天内B.2月C.3月D.4月E.5月答案：B21年儿科主治考试真题及详解9篇 第3篇 若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括A禁食B输液C保肝治疗

8、D降血氨治疗E吸氧正确答案：ABCDE (8588题共用备选答案)A脑膜刺激征阳性B皮肤有出血点C惊厥、昏迷和呼吸衰竭D呕吐、脓血便E惊厥后神智很快恢复正常流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可出现正确答案：BB。皮肤瘀点、瘀斑为本期主要临床特征。 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC321012L，Hb 71gL。经先锋霉素静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是A加大口服硫酸亚铁剂量B输血C换抗生素并输血D肌注右旋糖酐铁E加用维生素B12及叶酸正确答案：C 首先考虑A高热惊厥B癫痫大发作C屏气发作D

9、癫痫小发作E脑膜炎正确答案：CC。屏气发作:为一种表现为呼吸运动暂停的异常性格行为问题，多发于618个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，使呼吸中枢受抑制，哭，喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀，躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.51分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇转红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。 小儿免疫有以下特点A体液及细胞免疫功能均比成人差B母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D婴儿期的SIgA比较多E小儿自己

10、合成IgG的能力到67岁才达成人水平正确答案：ABEABE。小儿免疫有以下特点：体液及细胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，小儿自己合成IgG的能力到67岁才达成人水平；IgA发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平；分泌型 IgA于新生儿期不能测出，2个月时唾液中可测到，24岁时达成人水平。 婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%标准答案：D酗酒干预的社会支持及精神治疗包括改善环境、行为疗法、家庭疗法和A、支持疗法B、药物疗法C、阶段治疗D、心理治疗E、中医疗法参考答案：D男婴,1岁半,因智力发

11、育障碍,体格发育迟缓来就诊。查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖阳性C、药物刺激GH释放峰值5ng/mlD、染色体检查异常E、尿三氯化铁试验阳性参考答案：D21年儿科主治考试真题及详解9篇 第4篇 心脏停搏812秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：B 下列哪项不是散发性呆小病的病因A甲状腺胚胎发育缺陷B甲状腺缺如C异位甲状腺D母孕期缺碘E甲状腺激素合成酶缺陷正确答案：DD。甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状

12、腺功能低下的第二位常见原因；其他还包括TSH缺乏、甲状腺或靶器官反应低下、母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病存在抗甲状腺抗体等。 下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强()A.地西潘B.氯硝西潘C.苯巴比妥D.水合氯醛E.硫喷妥钠正确答案：E 可选择的药物A水溶性维生素类B钙剂C维生素DD健脑药E甲状腺制剂正确答案：BCE 流行性感冒病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：C PelizaeusMerzbacher病属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺

13、陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：D 金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高正确答案：A 反映骨钙化最灵敏的指标是A1，25-(OH)2D3B血钙C尿钙D骨碱性磷酸酶E血碱性磷酸酶正确答案：D21年儿科主治考试真题及详解9篇 第5篇 下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点A生长发育落后B容易并发肺部感染C胸骨左缘收缩期杂音D肺动脉瓣区第二音增

14、强E蹲踞现象正确答案：E左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘34肋间、23肋间和2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大，易于散热C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案：D新生儿免疫功能低下，容易感染，可诱发硬肿，但不是直接因素。 呆小症A.囟门

15、迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案：B 患儿出现气急的原因为A贫血B合并肺炎C心功能不全D电解质紊乱E肺不张正确答案：E重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案：D 对脱水性质认识下列哪项是正确的A脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少B常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压C婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D等渗性脱水时细胞内液量无明显改变E低渗性脱水时可引起脑血

16、管扩张充血正确答案：ABCDEABCDE。临床常根据血清；钠及血浆渗透压水平对其进行评估。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。体液和电解质的丢失的严重程度取决于丢失的速度及幅度，而丢失体液和电解质的种类反映了水和电解质(主要是钠)的相对丢失率。临床上等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。在等渗性脱水，细胞内外无渗透压梯度，细胞内容量保持原状，低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。 3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS

17、波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次min。此患儿最有可能是哪种心律失常A室上性心动过速伴室内差异性传导B加速性室性自主心律C阵发性室性心动过速D尖端扭转型室性心动过速E窦性心动过速正确答案：D 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多由于A先天性垂体功能不全B胰岛细胞增生C先天性氨基酸缺陷D胰高血糖素缺乏E皮质醇缺乏正确答案：BB。由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致。21年儿科主治考试真题及详解9篇 第6篇 原发性补体缺陷和以下哪种疾病发病相关A特发性血小板减少性紫癜B川崎病C过敏性紫癜D乙型肝炎E系统性红斑狼疮正确答案：E

18、4岁小儿身长按公式推算为A、90cmB、95cmC、100cmD、105cmE、110cm参考答案：D 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点是()。A.输尿管管壁肌肉弹性纤维发育不良B.肾脏的位置较低C.输尿管膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管较直且短D.女婴尿道短，且距肛门近E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形答案：ACDE 焦虑障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：E 以下哪些测定能证明患儿近期

19、发生过链球菌感染AC反应蛋白增高B抗溶血性链球菌O增高C抗链激酶增高DWBC计数增高，中性粒细胞增多E抗玻璃酸酶增高正确答案：BCEBCE。近期有过链球菌感染，抗溶血性链球菌O增高，抗链激酶增高，WBC计数增高，中性粒细胞增多，抗玻璃酸酶增高。 某幼儿园给人园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：E 解除伤寒病儿隔离应采用正确答案：EE。隔离到临床症状消失5日后做便培养，间隔5日重复1次，至2次培养阴性止。 世界卫生组织推荐1岁内小儿应完成的4种预防

20、接种疫苗是：()A.卡介苗，麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗，脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗，流感疫苗，白喉疫苗，脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗，麻疹疫苗，伤寒疫苗，霍乱疫苗D.麻疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰质炎疫苗，天花疫苗E.卡介苗，流感疫苗，风疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗答案：A21年儿科主治考试真题及详解9篇 第7篇 患儿男，10岁。多饮，尿量4000一5000mLd 1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1005，血渗透压300mmolL，血钠145mmolL。最可能的诊断是A糖尿病B肾小管酸中毒C慢性肾炎D尿崩症E精神性烦渴正确答案：D患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就

21、诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关A、新生儿败血症B、婴儿肝炎综合征C、新生儿尿路感染D、新生儿母乳性黄疸E、新生儿生理性黄疸参考答案：E 维生素D缺乏性佝偻病预防措施以下不正确的是A适当多晒太阳B提倡母乳喂养C孕母补充维生素D及钙剂D及时添加辅食E2个月开始补充维生素D正确答案：E维生素D应从生后2周开始补充。 心力衰竭时，血流动力学异常的特点是A心排血量降低，心室舒张末压增高B心排血量降低，心室舒张末压正常C心排血量降低，心室舒张末压降低D外周阻力降低E心排血量增加，心室舒张末压正常正确答案：A 该病的遗传方式主要为A常染色体显性遗传B常染

22、色体隐性遗传CX连锁显性遗传DX连锁隐性遗传E线粒体遗传正确答案：D 早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为? ()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难C.体温控制能力差D.容易感染E.以上都是正确答案：D 小儿腹泻补钾的原则是A有尿后可补钾，治疗前6小时内有尿可按有尿处理B静滴浓度不能超过0.3%C第二天能进食时即可停止补钾D每日给钾34mmol/kgE全日补钾量不能少于8小时给人正确答案：ABDEABDE。一般每天可给钾3mmol/ kg，严重低钾者可给46mmol/kg。补钾常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病，控制钾的进一

23、步丢失。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。因细胞对钾的恢复速率有一定的限制，即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在危险，包括引起致死性心律失常。肾功能障碍无尿时影响钾的排出，此时应见尿才能补钾。 急性肾炎的治疗哪一项是正确的A卧床休息8周以上B低蛋白饮食3周以上C无盐饮食至尿蛋白消失D应用抗生素710天，以消除残存感染E红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动正确答案：D21年儿科主治考试真题及详解9篇 第8篇 中毒型痢疾合并脑病可出现正确答案：CC。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续

24、惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。 遗传代谢性疾病牛不常见的代谢紊乱表现是A代谢性酸中毒B乳酸酸中毒C高氨血症D高血糖E肉碱缺乏正确答案：EE。遗传代谢病分为以下几类糖代谢缺陷；氨基酸代谢缺陷；脂类代谢缺陷；金属代谢病。 高血压脑病的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新(贝那普利)D.硝苯地平E.利血平正确答案：A患儿生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染;查体:T:35,精神萎靡,心肺(),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿黄疸D、新生儿败血症E、

25、新生儿硬肿症参考答案：D 室间质量评价活动中，变异指数( )为优秀。A.80B.150C.80D.400E.200正确答案：A 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC颅内出血为急性白血病引起死亡的重要原因之一。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：早期诊断婴儿苯丙酮尿症时,血清苯丙氨酸的浓度达到以下哪个数值及以上A、0.06mmol/LB、0.08mmol/LC、0.18mmol/LD、0.24mmol/LE、0.36mmol/L参考答案：D21年儿科主治考试真题及详解9篇 第9篇 轻型多形性红斑最常见的病因是A金黄色葡萄球菌B食物C药物D血清和

26、疫苗制剂E单纯疱疹病毒正确答案：E某患儿,女,13岁,诊断为癫痫,需服用卡马西平,药师须告知患儿及家属以下食物对药物的影响,需谨慎合用()。A.葡萄柚汁可提高卡马西平的血药浓度B.葡萄柚汁可降低卡马西平的血药浓度C.咖啡因可使卡马西平的血药浓度显著升高D.桔梗可使卡马西平血药浓度降低正确答案：A孕妇病死率最高的病毒性肝炎是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎参考答案：E 下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点A可见于5的风湿热患者B豌豆大小圆形结节，活动与皮肤无粘连C常见于四肢肌腱附着处D分布不对称E一般经24周消失正确答案：D 小儿体格发育最

27、快的时期是( )A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期答案：A 患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温385，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞76109L，L72，N 26。主要治疗措施是A对症治疗B青霉素GC第三代头孢菌素D红霉素E以上均不是正确答案：A根据患儿发热、咽痛、结膜充血、耳后淋巴结肿大及血常规白细胞不高，淋巴细胞增高为主，诊断考虑为咽结合膜热，为腺病毒感染引起，治疗主要为抗病毒及对症处理。 胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是 A毛细支气管炎 B支气管异物 C先天性气道发育异常 D婴儿哮喘 E慢性支气管炎 F肺结核正确答案：D胸片除外肺实质病变、发育异常、直接或间接地异物征象、肺结核等。 哪些不可能是其并发症A鼻窦炎B分泌性中耳炎C支气管哮喘D鼻息肉E急性喉炎正确答案：E