21年公卫执业医师考试真题及详解9节.docx
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1、21年公卫执业医师考试真题及详解9节21年公卫执业医师考试真题及详解9节 第1节 为证实诊断首先需要的检查是AX线片BCTCMRID核素骨扫描E关节造影正确答案:A关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该拍X线片。 LD50的概念是A引起半数动物死亡的最大剂量B引起半数动物死亡的最小剂量C引起一群个体50%死亡所需剂量D在一个实验组中使50只动物全部死亡的最低剂量E出现半数动物死亡的该实验组剂量正确答案:C 离子被动跨膜转运的动力是A电位梯度B浓度梯度C电一化学梯度D钠泵E自由运动正确答案:C 若需了解该蛋白质对生长发育的影响,所选的实验方法应为A生物学价值B净利用率C功效比值D
2、氨基酸评分E消化率正确答案:C(答案:C)功效比值是测定生长发育中的幼小动物每摄入1g蛋白质所增加的克数,表示蛋白质被机体利用的程度。 以下哪种说法是正确的AHBV不同亚型之间没有交叉免疫,免疫后各亚型之间不能交叉保护B我国乙肝发病率在3039岁有一高峰,因此,我国HBV感染者以成年为主C乙肝发病率有周期性起伏现象和明显的季节高峰D乙肝患者、HBsAg和HBeAg携带者均呈明显的家庭聚集性现象E乙肝主要通过粪一口途径传播正确答案:D试题难度:难认知层次:记忆解析:此题属于病毒性肝炎的内容,考查考生对乙型肝炎的认识。HBV各亚型间有交叉免疫,但与其他肝炎病毒间无交叉免疫。HBV感染从新生儿开始即
3、普遍存在,患者主要集中在青少年和3040岁的成人,在乙肝低流行区儿童感染较少见,多形成2029岁年龄组发病高峰。乙肝发病无明显的季节性。HBV感染具有明显的家族聚集性,在乙肝高流行区尤为明显。这种聚集性与母婴传播、长期密切接触传播有关,与遗传因素的关系不能排除。乙肝的主要传播途径为血液传播。因此,只有答案D为正确选项。 卡特尔认为构成人格的基本要素是( )正确答案:C某人收集的资料如下表,该资料宜绘制A.条图B.圆图C.线圈D.直方图S某人收集的资料如下表,该资料宜绘制A.条图B.圆图C.线圈D.直方图E.散点图正确答案:A 在对具体行政行为向市卫生局申请行政复议时,不可以一并提出下列哪一项审
4、查申请A.县卫生局制定的规范性文件B.市卫生局制定的规范性文件C.卫生部制定的规范性文件D.同级人民政府制定的规范性文件E.卫生部制定的规章正确答案:E卫生部制定的规章不在行政复议的范围内。 法律规定允许骑摩托车的最小年龄是。这属于下面哪种干预措施A、主动干预B、教育干预C、技术干预D、强制干预E、紧急处置参考答案:D21年公卫执业医师考试真题及详解9节 第2节 即使结核菌对其已产生耐药,但复治时仍可选用的药物是A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺正确答案:B 出现DIC时应选用A.扩充血容量B.激素应用C.利巴韦林治疗D.肝素抗凝治疗E.血液透析流行性出血热患者的治疗参考答案:D 2
5、022年共发生200例某病病人,在2022年年初已知有800例病人,年内因该病死亡50例,年中人口数为l000万人,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中,则 2022年该病的发病率是A.0410万B.8010万C.10010万D.1610万E.20/10万正确答案:E 关于空气离子化的论述,哪一项是错误的( )。A.空气分子受到外界强烈理化因子作用而生成正、负离子B.轻离子是空气离子吸附1015个中性分子而形成的C.轻离子与空气中水滴、悬浮颗粒物相结合形成重离子D.轻负离子在一定浓度下,有很好的生理功能,如镇静、提高注意力、降压等E.正离子和负离子作用一致正确答案:E此题暂无解析
6、男性,60岁。心前区反复发作性疼痛1年。4小时后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。哪项治疗原则用于抗休克较重要A.应用扩血管药,增加冠状动脉血液灌注B.快速补充血容量C.激素治疗提高应激性D.缩血管药保证冠状动脉的灌注E.主要用增强心肌收缩力的强心药正确答案:D 简要病史:女性,13岁,畏寒高热、腹股沟肿块3天。初步诊断:腺鼠疫。问诊内容:参考答案:1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问:发热的程度,热型,持续的时间;腹股沟肿块的大小、数量、质地、有无红肿、压痛,身体其他部位是否有相同表现;是否伴随有皮疹、结膜充血、肝脾肿
7、大;发病诱因;全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便是否发生变化。(2)诊疗经过:发病后做过哪些检查,结果怎样;是否做过相关治疗。2相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:有无疫区接触史,当地有无传染病流行史,既往有无类似症状发作。 经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是A急查血氨B检测血电解质C应用支链氨基酸D注射安定10mgE进行血气分析正确答案:D消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制:消化道出血可导致肾前性氮质血症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因,检测电解质,进行血气分析对于明确诱因、指导治疗十分重
8、要,故B、E项排除;血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一,A项措施也是正确的;支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氮平衡,可用于肝性脑病患者的治疗,故C项排除;苯二氮草类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢,诱发或加重肝性脑病的毒副反应,肝性脑病患者禁用,故答案是D项。 从出生后第2年到青春期生长突增前,因发育速度造成的矮身材,是指每年身高增长A.不足10cmB.不足9cmC.不足6cmD.不足5cmE.不足4cm正确答案:E从出生到青春期生长突增前儿童每年身高增加应:>4cm。 以下哪种情况2属于染色体整倍性畸变( )。A.nB.2nC.3nD.上述AB都是E.上述AC都是正确答案:E21年公卫
9、执业医师考试真题及详解9节 第3节 影响健康的因素大体可以归纳为A.生物学基础(包括心理因素)B.环境(包括自然和社会因素)C.卫生服务措施D.行为与生活方式E.遗传正确答案:BCDE影响健康的因素大体可以归纳为行为与生活方式因素、环境因素(包括自然和社会因素)、生物学因素(病原微生物、遗传、生长发育等)和卫生服务因素。 若要减小抽样误差,最切实可行的方法是A.增加观察例数B.控制个体变异C.遵循随机化原则D.严格筛选观察对象E.选取有代表性的研究对象正确答案:A 对未依法取得公共场所卫生许可证擅自营业的( )以上的公共场所经营者,处以五千元以上三万元以下罚款。A、一个月B、两个月C、三个月D
10、、半年参考答案:C -个患过麻疹的妇女,她的婴儿获得对麻疹的免疫力在出生后一般可维持A14天B100天C6个月D1年E5年正确答案:A 某男性工人长期接触石棉,体检时查出石棉小体,作为它的特点或意义中,哪个是错误的A.长<300um,粗<15umB.形状如火柴、哑铃、分节状C.HE染色呈棕黄或黄绿色D.在咳痰或肺组织中可查出E.如查出较多时可作为石棉肺诊断的依据正确答案:E石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后,由一层含铁蛋白颗粒和酸性黏多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的,不能作为石棉肺诊断的依据。 下列各因素中,属于影响传染病流行过程的自然因素是A、人口密度B、气候、地理C、宗教信仰
11、D、经济、文化E、生产及生活条件参考答案:B 女性,13岁,1天前进食海鲜,4小时前出现畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎正确答案:B急性痢疾按病情轻重共分为四型:.急性普通型(典型),表现为畏寒发热,体温可达,全身肌肉酸痛食欲减退等,继而腹痛腹泻,可伴呕吐。腹痛位于脐周或左下腹多为阵发性伴里急后重。腹泻初为稀便或水样便,以后转为黏液脓血便。.轻型(非典型),无发热或低热,全身毒血症轻微,腹泻每日十次以内,稀便粘液无脓血,轻微腹痛
12、。.重型,多见于老年体弱营养不良者。急起发热,腹泻每日数十次甚至大便失禁,稀水脓血便,严重腹痛肠麻痹,严重失水引起外周循环衰竭感染中毒性休克酸中毒等。.中毒型,多见于岁儿童。起病急,畏寒高热,全身中毒症状严重,迅速发生呼吸循环衰竭,局部肠道症状轻微或缺如。本题中症状符合急性普通型痢疾,所以选择B。 在酒类加工过程中可以去除的有毒成分是A.杂醇油B.甲醇C.乙醇D.氰化物E.甲醛正确答案:E 不是免疫系统正常生理功能的是A免疫防御B免疫监视C免疫耐受D免疫调节E免疫损伤正确答案:E21年公卫执业医师考试真题及详解9节 第4节复用处理后的透析器应贮存在专用的贮存柜中,保存温度为()。A.4B.10
13、C.20D.28答案:C 在下列有关的职业病防治的法律、法规和规章中,属于行政法规的是A.职业病防治法B.尘肺病防治条例C.职业病目录D.职业病危害因素调查处理办法E.建设项目职业病危害评价规范正确答案:B略30岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任自己的教书工作,目前妊娠38周自然临产而入院待产,分娩期的下列处理哪项正确A、宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩B、胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血量剧增C、为加强宫缩预防产后出血,应静脉注射麦角新碱D、产后24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧E、建议产后立即实施绝育手术参考答案:B 烷
14、化剂对DNA的烷化作用最常发生在A鸟嘌呤的0-6位B鸟嘌呤的N-7位C腺嘌呤的N-1位D腺嘌呤的N-3位E腺嘌呤的N-7位正确答案:B试题难度:中认知层次:解释解析:本题为基本知识题,考核化学致突变的分子机制。烷化剂可形成亲电子基团攻击DNA。在DNA的4种碱基中,最易受到攻击的是鸟嘌呤的N-7位,其次为鸟嘌呤的0-6位,以及腺嘌呤的N-3和N-7位。这些部位都是亲核基团,易受攻击的是亲核性最强的基团。正确答案是B,鸟嘌呤的N-7位。 引起炭肺尘埃沉着病的粉尘是A.铅、砷、锰粉尘B.锡、铁、钡粉尘C.煤、石墨、炭黑、活性炭D.石棉、矽尘、煤尘E.面粉、茶尘、花粉参考答案:C 血清脂蛋白*脂蛋白
15、(a),LP(a)参考答案:参考值 男性,42岁,5年前体检发现HBsAg (+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查 ALT240IU/L,TBil为40mol/L, HBsAg(+)。最有可能的诊断是A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性乙型肝炎E慢性重型肝炎正确答案:D(答案:D)此病人已5年HBsAg阳性,近2个月体力和食欲均减退,有黄疸和 ALT增高,HBsAg阳性,因此肯定是乙型肝炎,结合既往已经感染,虽然此次病期未超过半年,仍可诊断为慢性乙型肝炎,因为近期五症状和黄疸等急剧加重,所以不像重症肝炎。 冠心病心绞痛发作的典型部位是A胸骨体下段之后
16、B心前区C心尖部D剑突下E胸骨体中、上段之后正确答案:E试题难度:难认知层次:记忆解析:本题为记忆题。冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后,可波及心前区,正确答案为E,其他部位也可能是冠心病心绞痛的部位,但不是典型的部位。 世界著名大气污染事件参考答案:1马斯河谷烟雾事件:比利时马斯河谷工业区。在这个狭窄的河谷里有炼油厂、金属厂、玻璃厂等许多工厂。1930年12月1日到5日的几天里,河谷上空出现了很强的逆温层,致使13个大烟囱排出的烟尘无法扩散,大量有害气体积累在近地大气层,对人体造成严重伤害。一周内60余人丧生,其中心脏病、肺病患者死亡率最高,许多牲畜死亡。这是20世纪最早记录的公
17、害事件。2洛杉矶光化学烟雾事件:1943年夏季,美国西海岸的洛杉矶市。该市250万辆汽车每天燃烧掉1100吨汽油。汽油燃烧后产生的碳氢化合物等在太阳紫外线照射下引起化学反应,形成浅蓝色烟雾,使该市大多市民患了眼红、头痛病。后来人们称这种污染为光化学烟雾。1955年和1970年洛杉矶又两度发生光化学烟雾事件,前者有400多人因中毒、呼吸衰竭而死,后者使全市34的人患病。3多诺拉烟雾事件:1948年美国的宾夕法尼亚州多诺拉城有许多大型炼铁厂、炼锌厂和硫酸厂。1948年10月26日清晨,大雾弥漫,受反气旋和逆温控制,工厂排出的有害气体无法扩散,全城14000人中有6000人眼痛、喉咙痛、头痛、胸闷、
18、呕吐、腹泻,17人死亡。4伦敦烟雾事件:自1952年以来,伦敦发生过12次大的烟雾事件,祸首是燃煤排放的粉尘和二氧化硫。烟雾逼迫所有飞机停飞,汽车白天开灯行驶,行人走路都困难,烟雾事件使呼吸系统疾病患者猛增。1952年12月那一次,5天内有4000多人死亡,2个月内又有8000多人死去。5西德森林枯死病事件:原西德共有森林740万公顷,到1983年为止有34%染上枯死病,每年枯死的蓄积量占同年森林生长量的21%多,先后有80多万公顷森林被毁。这种枯死病来自酸雨之害。在巴伐利亚国家公园,由于酸雨的影响,几乎所有树木受害。黑森州海拔500m以上的枞树相继枯死,全州57%的松树受害。欧洲著名的度假胜
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