21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节.docx

《21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节.docx（34页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节 第1节 患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(+)，蛋白定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用A、参芪地黄汤B、六味地黄汤C、右归丸D、左归饮E、大补元煎参考答案：A 下列各项，与急性肾炎的发病有密切关系的是A、冠状病毒感染B、溶血性链球菌感染C、流感病毒感染D、肺炎双球菌感染E、结核菌感染参考答案：B 特发性血小板减少性紫癜，出现内脏出血的血小板

2、计数为A血小板计数<20l09/LB血小板计数<30l09LC血小板计数<40109LD血小板计数<50X 109/LE以上都不是正确答案：A 该患者最佳治疗方案为AMOPP化疗BABVD化疗CCHOP化疗DESHAP化疗正确答案：B 下列情况有增生性改变的有A肿瘤B化生C机化D纤维素正确答案：ABC解析：肿瘤、化生、机化三者都有增生性改变。肿瘤属于过再生性增生，此型增生伴有细胞的异型性，可进一步转化为肿瘤。化生是一种已分化组织转化为一种相似性质的分化组织的过程，具有增生性质。机化是在不能溶解吸收或分离排出的坏死组织周围，新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织，长入坏死

3、区，逐渐加以溶解、吸收和取代，最后成为瘢痕组织，此过程也有增生过程。 感染HBV后最早出现的血清学标志是( )A抗-HBsBHBeAgC抗-HBcDHBsAgE抗-HBcIgM正确答案：D 下列不是糖皮质激素的禁忌证的是( )A真菌感染B活动性溃疡C严重精神病D支气管哮喘E骨折创伤修复期正确答案：D抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。故本题选D。 男性，33岁，背痛夜间为重，无发热、咳嗽：骶髂区叩痛，呼吸差3cm，应

4、怀疑A肺结核B类风湿关节炎C脊柱结核D强直性脊柱炎正确答案：D 男性，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是A热毒蕴结B痰郁气结C瘀血内阻D毒热未尽E痰凝毒聚正确答案：B解析：根据患者甲状腺突然增大，质硬，活动受限，则可推断此为石瘿。患者无瘀、热的表现，主要是气结之胸闷，脉亦为气结的佐证。石瘿的辨证。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节 第2节 哺乳期不宜使用的药物是A.鸡内金B.莱菔子C.麦芽D.山楂E.神曲参考答案：C 患儿，7岁。哮喘反复发作3年，发热心烦，咳喘哮鸣，声高气涌，舌红，苔黄略腻。检查：两肺哮鸣音，经用受体

5、激动药未能缓解。治疗应首选的方剂是A、氨茶碱加定喘汤B、色甘酸钠加定喘汤C、抗胆碱药加定喘汤D、糖皮质激素加射干麻黄汤E、糖皮质激素加定喘汤参考答案：E 治疗急性病证常用下列各类特定穴中的( )A原穴B络穴C募穴D郄穴E俞穴正确答案：D 抗心律失常药分类和相应药物，不正确的是( )A、A类：适度阻滞钠通道-奎尼丁B、B类：轻度阻滞钠通道-利多卡因C、C类：高度阻滞钠通道-苯妥英钠D、类：延长动作电位时程药-胺碘酮E、类：钙通道阻滞药-维拉帕米参考答案：C 患者，男，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选A三阴交B神门C足三里D太溪E合谷正确答案：B答案与解析 B。本证为不寐，治疗

6、时以宁心安神为主，不寐的病位在心，故取心经的原穴神门穴为主穴宁心安神，其余穴皆为配穴。考点 不寐的针灸治疗。 某男，70岁。大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治疗本病，除主穴外，还应加用A合谷、内庭B太冲、中脘C脾俞、气海D神阙、关元E足三里、三阴交正确答案：D解析：兼见腹中冷痛，面色白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟为阳虚。阳虚者，加神阙、关元。治疗便秘的配穴。 胎儿窘迫时，下列哪项措施正确A.非足月妊娠出现胎儿窘迫，均应保守治疗延长孕周B.产程中一旦发现胎心异常，应立即剖宫产C.第二产程出现胎儿窘迫，应行剖宫产D.尽快分娩

7、是处理胎儿窘迫的主要措施E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息正确答案：D非足月妊娠出现胎儿窘迫，应保守治疗尽量延长孕周，若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常，应及时寻找原因，酌情考虑分娩方式；第二产程出现胎儿窘迫多可行阴道助产。及时处理胎儿窘迫，不可全部避免新生儿窒息。 哪一项不是儿童长骨的部分：( )A骨干B干骺端C骨骺D骺板E板障正确答案：E 下列哪一项不属于医德理论A医德的社会作用B医德的文化属性C医德的历史发展变化规律D医德评价E医德的特征正确答案：D21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节 第3节 肾之液为A汗B涕C泪D唾E涎正确答案：D 下列不属于心衰中

8、医病因的是 ( )A先天不足B饮食不节C外邪侵袭D劳欲所伤E情志所伤正确答案：A 最合适哺乳期妇女的避孕措施是A紧急避孕药B短效口服避孕药C长效口服避孕药D安全期避孕E阴茎套避孕正确答案：E17解析本题答案选择E。阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具，使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。 叙述并指出翳风、手三里、太溪的定位。参考答案：翳风：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。手三里：在阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 治疗筋脉挛急疼痛的药物，其味是( )A、酸B、苦C、甘D、辛E、咸参考答案：

9、C子宫黏膜下肌瘤最常见的症状是( )A.月经过多B.尿潴留C.下腹部可触及包块D.下腹坠胀不适E.经行腹痛参考答案：A 患者喘息短气，呼多吸少，动则尤甚，语声低微，自汗乏力，腰膝疫软，舌淡苔白，脐弱。其病位在（ ）。A肺与脾B肺与肝C肺与肾D脾与肾E肝与肾正确答案：C 下列不属于硫脲类药物临床适应证的是A、单纯性甲状腺肿B、甲亢轻症C、手术前准备D、甲状腺危象的治疗E、甲亢不宜手术者参考答案：A 五行学说认为病情较重的色脉关系是( )A、色与脉的五行属性相同B、色与脉的五行属性相生C、客色胜主色D、色与脉的五行属性相克E、主色胜客色参考答案：D21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节 第4

10、节 胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C、右上腹进行性锐痛D、剑突下钻顶样疼痛E、右上腹阵发性绞痛参考答案：D 叙述并演示震颤法的操作。参考答案：针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法称震颤法。本法可促使针下得气，增强针刺感应。 患者，女，54岁，因高热后见四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，伴神昏，喘促，头痛，苔腻，脉弦紧。治宜( )A三甲复脉汤B通窍活血汤C四物汤合大定风珠D固真汤E玉真散合五虎追风散正确答案：E与机体阳气不足密切相关的脏腑是( )A.心.肺 B.心.肝 C.肺.脾

11、SXB与机体阳气不足密切相关的脏腑是( )A.心.肺B.心.肝C.肺.脾D.肝.肺E.脾.肾正确答案：E 具有杀虫功效的药物为（ ）。正确答案：E 下列各项，不属动静姿态中阴证姿态的是A.屈者B.仰者C.静者D.弱者E.俯者正确答案：B仰俯为阴阳对立，仰属阳，俯属阴。 属病理生理诊断的是( )A.心房颤动B.心慌气短C.下肢浮肿D.二尖瓣狭窄E.风湿性心脏病参考答案：A一患者皮疹潮红,疱壁紧张,灼热刺痛;伴口苦咽干,心烦易怒,大便干,小便黄;舌质红,苔黄腻,脉滑数,诊断为带状疱疹,选用的方药是()A、龙胆泻肝汤B、除湿胃苓汤C、柴胡疏肝散D、桃红四物汤E、萆薢渗湿汤A 该患者为带状疱疹之肝经郁

12、热证。证候：皮疹潮红，疱壁紧张，灼热刺痛;伴口苦咽干，心烦易怒，大便干，小便黄;舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清泻肝火，解毒止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。 痢疾患者，表邪兼里热者，应解表清里，应选方剂是A白头翁汤B人参败毒散C芍药汤D葛根芩连汤E藿香正气散正确答案：D59解析 本题答案选择D。葛根芩连汤功效：解袁清热。能外解表邪，内清里热。对泄泻、痢疾等病，既有表邪又兼里热者，均可应用。故D为正确答案。 21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节 第5节 慢性粒细胞白血病瘀血内阻证的治法是ABCDE正确答案：E 肠系膜上动脉分支营养A空、回肠B全部结肠C盲肠和阑尾D直肠E肛管正确答案：AC 患

13、者男性，24岁，出现头昏头痛、烦躁不安、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止，应首先考虑A、狂犬病B、癫痫C、破伤风D、气性坏疽E、化脓性脑膜炎参考答案：C患者,女,63岁。慢性咳喘20年,近一年加重,常心悸怔忡,气不足以息。两天前因受风寒引发咳逆痰多,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖,苔白腻略黄。用药应选用的药物是( )A、葶苈子B、白芥子C、半夏D、旋覆花E、川贝母参考答案：A 研末服用比瓶剂效果好的药物是()A.钩藤B.木香C.槟榔D.吴茱萸E.鸡内金答案:E 下列各项中，不属于脑血栓形成后溶栓治疗的适应证的是A、年龄在1880岁B、发病在45小时以内

14、(rt-PA)或6小时内（尿激酶）C、已口服抗凝药，INR1.5D、脑功能损害的体征持续存在超过1个小时，且比较严重E、CT排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变参考答案：C 患者，女61岁。反复咳嗽、咳痰13年，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸29次/分，心率100次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉反流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是A、慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B、慢性肺源性心脏病脾肾阳虚证C、慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D、慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E、慢性肺源性心脏病阳虚水泛证参考答

15、案：E 演示紧急外科洗手的过程。参考答案：浓碘伏洗手法：用洗手液和自来水清洗双手及前臂至肘上10cm处，清洗2遍，再用0.5%碘伏消毒液涂抹双手至腕上10cm处。所需时间23分钟。 患者，女，59岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是( )A补血养心，益气安神B温补心阳，通脉定悸C益气养阴，养心安神D镇惊定志，养心安神E滋阴清火，养心安神正确答案：B21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节 第6节 可改变药物毒性的配伍关系是A相反B相恶C相畏D相杀正确答案：ACD 关于溶血性反应的治疗，下列错误

16、的是( )A抗休克B保护肾功能C防治弥散性血管内凝血D换血治疗E使用抗组胺药物正确答案：E溶血反应的治疗包括：抗休克；保护肾功能；维持水电解质与酸碱平衡；防治DIC；如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗；发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。故本题选E。 直肠指检触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块，应首先考虑的疾病是()A.肛裂B.直肠息肉C.直肠周围脓肿D.肛周脓肿E.直肠癌答案:E 男性，30岁，左腰部胀痛反复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩，经B超及X线检查发现左肾盂结石2.5cm2cm，左，肾大量积液，左，肾功能差。治疗应首选A针灸B总攻疗法C口服尿石合剂D手术取石E以上均非正确答

17、案：D解析：手术取石的适应证结石直径大于1cm，或表面不规则，呈多角形者。尿路狭窄，或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者。结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水严重威胁肾功能者。双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。肾盂结石影响肾功能的治疗措施。 表证的特点是A、病情较重B、病位在脏腑C、病程长D、病位在骨髓E、病程短参考答案：E 下列各项，不属肾病综合征的中医证型是A、湿热内蕴B、水湿浸渍C、肾阴亏虚D、脾虚湿困E、瘀血阻滞参考答案：E患者,男,55岁,进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的诊断是( )A、急性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺增生症D、肾结石E、尿道结石参考答案：

18、C 可确诊霍乱的实验室检查是( )A.血培养B.肥达反应C.粪便培养D.粪便镜检E.胆汁培养参考答案：C 为明确诊断，下列哪种检查最有价值?A肺功能检查B动脉血气分析C心电图检查D胸部X线摄片正确答案：D解析：胸部X线摄片是诊断气胸的重要方法，胸片可显示肺受压程度。典型的气胸表现为被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理；线内为压缩的肺组织。若肺向肺门回缩，示大量气胸，并有纵膈及心脏向健侧移位。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节 第7节 食积兼痰多咳喘，宜选用的药物是（ ）正确答案：C 具有补肾益肺，止血化痰的药物是A紫河车B鹿茸C阿胶D冬虫夏草E蛤

19、蚧正确答案：D 下列哪项是大肠液亏证的主症A舌红少津B脉象细涩C口干咽燥D口臭龈肿E便干难出正确答案：E 患者，男，60岁，鼻唇沟毛囊处出现红肿热痛小结节，逐渐肿大隆起3天，近两天中央部坏死，出现脓栓，红肿热痛加重。处理不当容易引起( )A、面部蜂窝织炎B、化脓性海绵状静脉窦炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、败血症参考答案：B 蒲黄入汤剂，其用法是A、先煎B、后下C、冲服D、布包煎E、久煎正确答案：D 功能失调性子宫出血处理原则参考答案：（一）无排卵型功能失调性子宫出血：支持疗法和内分泌治疗。青春期少女以止血，调整周期，促进排卵为主进行治疗。同绝经期妇女止血后，以调整周期，减少经量为原则。根据患

20、者年龄及病情可选用诊刮术、子宫内膜部分切除术和子宫切除术的手术方式。（二）排卵型功能失调性子宫出血：黄体功能不足患者的治疗主要有四方面：促进卵泡发育-可于卵泡期应用小剂量雌激素或用氯米芬；加强月经中期LH排卵峰；黄体功能持续刺激法；黄体功能替代疗法。子宫内膜不规则脱落患者一般用孕激素治疗，通过对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制，使黄体及时萎缩，并促使内膜及时完整脱落。 （108l.09题共用备选答案）A柴胡疏肝散B四逆散合失笑散C龙胆泻肝汤D茵陈蒿汤E丹参饮108.患者胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选109.胁肋胀满疼痛，纳呆，

21、恶心呕吐，身目俱黄口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选正确答案：C,D108解析本题答案选择C。龙胆泻肝汤功用：泻肝胆实火，清下焦湿热。主治肝胆实火上扰，肝经湿热下注一长证属肝胆实火。火热之邪内扰肝胆胁肋灼热疼痛；热邪上攻则面红目赤：热迫胆汁上逆则口苦；热盛伤津则大便秘结小溲短赤：热扰心神则心烦失眠：舌脉皆肝胆实,火之征。故治疗首选C 。109解析本题答案选择D。本病诊为黄疸证属湿热。湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，故胁肋胀痛；胆汁泛溢肌肤故身目俱黄；湿热中阻，故纳果、恶心呕吐大便黏滞不爽；舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄主治湿热黄疸，故作为首选。 下列哪项是龟板入汤剂的煎煮方法(

22、 )A先煎B后下C包煎D另煎E烊化正确答案：A 下列哪味药物用量不宜过大(水煎常用量为36 g)( )A通草B滑石C车前子D关木通E茵陈蒿正确答案：D21年中西医结合助理医师考试历年真题精选8节 第8节 病毒性心肌炎邪毒犯心的症状是A心悸、活动后尤甚，少气懒言，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代B心悸气短，心胸憋闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡、紫暗而胖嫩，苔白滑C心悸，胸闷头晕，乏力，舌红苔黄腻，寒热起伏，恶心呕吐，脉濡数或结代D心悸气短胸闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡紫暗而胖嫩，苔白滑E心悸气短，胸闷，烦躁，发热、咳嗽、心前区痛

23、，舌红苔薄，脉浮数或结代正确答案：E 下列有关流行性出血热少尿期的叙述，错误的是( )A、可直接由发热期进入少尿期B、可与低血压休克期重叠C、可与发热期重叠D、主要是由低血压引起的E、重者可出现高血容量综合征参考答案：D 患儿，女，3岁。全身皮肤成批出疹，以躯干及头面为主，主要为红色斑丘疹，疱疹，疱浆清亮，伴低热恶寒，鼻塞流涕，舌红苔薄白，脉浮数。其诊断是A、猩红热邪侵肺胃证B、麻疹见形期C、手足口病邪犯肺脾证D、风疹邪郁肺卫证E、水痘邪郁肺卫证参考答案：E 可见发热伴眼结膜充血的疾病是A伤寒B麻疹C水痘D猩红热E疟疾正确答案：E 霍乱的传播途径A.血液传播B.吸血节肢动物传播C.消化道传播D

24、.呼吸道传播E.土壤传播参考答案：C 十二经别分布的特点是A离、合、出、入B离、合、入、出C离、入、合、出D出、入、离、合E离、入、出、合正确答案：E 患儿，男，7个月。夜惊多汗，烦躁，纳差，枕秃，易感冒，舌淡苔白，指纹淡。辅助检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶增高。初步诊断佝偻病，其分期及证型是A、初期，肾虚骨弱证B、初期，肾精亏损证C、初期，肺脾气虚证D、激期，脾虚肝旺证E、激期，肾虚骨弱证参考答案：C 患儿，男，3岁。腹泻2天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型是A伤食泻B寒湿泻C风寒泻D湿热泻E脾虚泻正确答案：D 若辨证为热痹，应对证选用（ ）正确答案：C