21年中西医结合助理医师预测试题7辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师预测试题7辑21年中西医结合助理医师预测试题7辑 第1辑 请演示心脏的叩诊方法。参考答案：1检查者站位及被检查者体位检查者站于被检者前面或右侧，请被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。2叩诊手法检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触。右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。叩击方向应与叩击部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响叩诊音。在同一部位可连续叩击23下。3心脏相对浊音界叩诊(1)仰卧位检查时，检查者板指与肋间隙平行；坐位

2、检查时，检查者板指应与肋间隙垂直、与心缘平行。(2)板指每次移动的距离不超过0.5cm，当叩诊音由清音变浊音时为该肋间的心脏相对浊音界，做标记。4叩诊顺序：先左后右、由下而上、由外向内。(1)先叩左界：找到心尖搏动最强点（第5肋间、左锁骨中线内侧0.51cm），从其外23cm处开始由外向内叩诊，由清变浊时作出标记。上移一个肋间（第4肋间），从与左锁骨中线交点处由外向内叩诊，由清变浊时作出标记。再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，并标记。(2)右界叩诊：先叩出肝上界，然后于其上一肋间，从右锁骨中线由外向内叩出由清变浊处，作出标记。逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。将心浊音界标记点画成连线。5测量各标记

3、点其与前正中线的垂直距离。正常人心脏相对浊音界见表2-1-4。 艾叶的功效是( )A.凉血止血B.收敛止血C.化瘀止血D.温经止血E.补虚止血参考答案：D 脏会是A中脘B章门C绝骨D阳陵泉正确答案：A 治疗妇女痛经，症见经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，月经色紫黯、有块，舌质紫暗，脉弦者应选用（ ）。A肉桂B艾叶C川芎D丹皮E青皮正确答案：C 甲状腺腺瘤的诊断标准是( )A.甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动B.在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节C.结节增大，伴有疼痛，甲状腺自身抗体滴度较高D.甲状腺常不对称肿大，质硬而表面光滑，疼痛E.单个光滑结节，不伴有

4、甲状腺肿大参考答案：E 患者，女，65岁。耳中如蝉鸣4年，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。治疗应首选 ( )A太溪、照海、听宫B太阳、听会、角孙C丘墟、足窍阴、外关D太阳、听会、合谷E听会、侠溪、照海正确答案：A由患者症状可诊断为耳鸣虚证。选穴以足少阴、手太阳经穴为主。太溪、照海可补益肾精、肾气，听宫为局部选穴，可疏通耳部经络气血。故本题选A。 循行中贯脊的经脉是( )A、督脉B、带脉C、足少阴肾经D、足太阳膀胱经E、足少阳胆经参考答案：C21年中西医结合助理医师预测试题7辑 第2辑 阿托品能对抗有机磷中毒所致的A休克B心力衰竭C呼吸衰竭D全部症状E毒蕈碱样症状正确答案：E 患者胃肠热盛，

5、大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见四肢厥冷。其病机是( )A虚中夹实B真实假虚C由实转虚D真虚假实E实中夹虚正确答案：B 下列关于哌替啶各种临床应用的叙述，错误的是 ( )A可用于支气管哮喘B可用于麻醉前给药C可用于分娩止痛D可代替吗啡用于各种剧痛E可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂正确答案：A因为哌替啶与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，因此不能用于支气管哮喘，但可用于心源性哮喘。故本题选A。 常用厚朴而不用苍术治疗的病证有A风湿痹证B热结便秘C痰饮喘咳D梅核气正确答案：BCD 治疗冷痢、食少呕吐的药物是( )A.五倍子B.五味子C.山茱萸D.莲子E.肉豆蔻参

6、考答案：E 下列不是一线抗结核病的药物是( )A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、乙胺丁醇E、氨基水杨酸参考答案：E 患者女性，39岁。症见：右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴恶寒、高热、口苦咽干、恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为急性胆囊炎，治疗应选用A大柴胡汤合金铃子散B茵陈蒿汤合大柴胡汤C茵陈蒿汤合黄连解毒汤D大柴胡汤合黄连解毒汤E黄连解毒汤合金铃子散正确答案：B21年中西医结合助理医师预测试题7辑 第3辑 内服能清热泻火、除烦止渴，火煅外用能敛疮生肌、收湿、止血的药物是A、知母B、石膏C、栀子D、芦根E、竹叶参考答案：B 足太阳膀胱经

7、的输穴是( )A、昆仑B、委阳C、申脉D、飞扬E、束骨参考答案：E 关于肺循环( )。A肺循环血管对血流的阻力小B肺循环血管可以起贮血库作用C吸气开始时动脉血压下降D肺循环血管对局部组织低氧发生的反应和体循环血管不同E肺循环血压高，易生成组织液正确答案：ABCD 既能升阳举陷，又能益气固表的药物是A.丁香B.黄芪C.附子D.肉桂E.吴茱萸正确答案：B丁香温中降逆，散寒止痛，温肾助阳；黄芪健脾补中，升阳举陷，益胃固表，利尿，托毒生肌；附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原；吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。 抢救青霉素过敏性休克应首选( )A去甲肾上腺素B

8、抗组胺药C多巴胺D肾上腺素E头孢氨苄正确答案：D 发布中医医疗广告，医疗机构应当按规定向所在地的( )部门申请并报送有关材料进行审批。A、省级人民政府广告监督管理B、省级人民政府卫生行政C、省级人民政府中医药管理D、省级药品监督管理E、县级中医药管理参考答案：C 休息痢日久，脾阳虚极，畅中寒积不化，遇寒即发者，应改用方剂（ ）。正确答案：C21年中西医结合助理医师预测试题7辑 第4辑 小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是A、25mg/(kgd)B、30mg/(kgd)C、50mg/(kgd)D、75mg/(kgd)E、100mg/(kgd)参考答案：C 下列哪项是肝硬化门脉高压症的表现之一A黄

9、疸B出血倾向C恶心、呕吐D静脉曲张E疲乏无力正确答案：D肝硬化发展到一定阶段，逐渐表现出如下一些主要临床表现：(1)脾肿大(2)侧支循环建立与开放：主要有食管下段与胃底静脉曲张；脐周围的上腹部皮下静脉曲张；上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核；其他：肝至膈的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。(3)腹水：是肝硬化门脉高压最突出的临床表现。 治疗痰热咳嗽，用药应选用的药物是( )A.半夏B.瓜蒌C.白芥子D.川贝母E.桔梗参考答案：B 小儿肺炎喘嗽心阳虚衰证的主要发病机理是A.肾阳虚损，心阳不振B.气滞血瘀，心阳不振C.阴虚肺热，心阳不振D.脾阳虚损，心阳失养E.风热犯肺，肺失宣

10、降正确答案：B小儿肺炎喘嗽的主要发病机理是肺气郁闭。肺主气，助心行血。肺气郁闭，气滞血瘀，影响于心，致心阳不振；心阳不振，无力行血，又会加重血瘀和肺气郁闭；气滞血瘀，恶性循环，终致心阳虚衰证。 患者，女，36岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是A脾不统血B脾肾阳虚C气血两虚D脾肺气虚E肝血不足正确答案：A 作为医学伦理学基本范畴的良心指的是A医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益B医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受D医学关系中的主体在对自己应尽义务的自我

11、认知和评价E医学关系中的主体在表现出对行为前的周密思考和行为中的谨慎负责正确答案：D答案与解析 D。医学伦理学基本范畴的良心是指医务人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意识，其道德观念、情感、意志和信念的有机统一，主要是对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力。考点 医学道德良心的含义。 通里（Tngl，HT5）手少阴心经；络穴参考答案：定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。主治：心病证：心悸，怔忡；暴喑，舌强不语；腕臂痛。操作：直刺0.30.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不做屈腕动作。21年中西医结合助理医师预测试题7辑 第5辑 患儿，男，12岁。突然出现

12、喘憋，呼吸困难，口唇发绀，呼气延长，肺部满布哮鸣音。母亲有哮喘病史，应考虑A、气道异物B、气胸C、肺实变D、支气管哮喘E、肺不张参考答案：D 百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是( )A肺、肾B肝、胃C心、肝D脾、胃E肺、胃正确答案：A 全血细胞减少见于以下哪些疾病?A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D急性失血性贫血正确答案：ABC解析：A、B和C是全血细胞减少的疾病。再生障碍性贫血是骨髓病变引起造血能力低下的贫血；阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也是全血细胞减少，属于溶血性贫血，发病机制尚未明了，有可能发展为再生障碍性贫血。 从方证病机演变的角度分析，下列选项中，关联性最大

13、的一组方剂是A白虎汤白虎加入参汤竹叶石膏汤生脉散B四逆散当归四逆汤四逆汤回阳救急汤C导赤散泻白散龙胆泻肝汤清胃散D桂枝汤玉屏风散补中益气汤牡蛎散正确答案：A 小肠以环行肌为主的节律性舒缩运动形式是A蠕动B分节运动C容受性舒张D集团运动正确答案：B 三度烧伤面积21%，属于A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤正确答案：D解析：中国常用下列分度法：(1) 轻度烧伤：度烧伤面积9%。 (2) 中度烧伤：度烧伤面积10%29%，或度烧伤面积10%。 (3) 重度烧伤：烧伤总面积30%49%；或度烧伤面积10%19%；或度、度烧伤面积虽不到上述百分比，但已有休克等并发症、呼吸道烧伤或有严重的复合伤

14、。 (4) 特重烧伤：烧伤总面积50%；或度烧伤面积20%；或已有严重并发症。 退热期可出现ANa+潴留BCl-潴留C水潴留D脱水E出汗减少正确答案：D21年中西医结合助理医师预测试题7辑 第6辑 阴盛所致的证候是( )A.实热证B.实寒证C.虚热证D.虚寒证E.真热假寒证参考答案：B 同名手足阳经的交接部位是()A.胸部B.头面部C.上肢末端D.下肢末端E.四肢末端答案:B 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于A肺动脉狭窄程度B主动脉骑跨与右心室肥厚程度C患儿年龄D血液黏滞度E病程长短正确答案：A 下列选项属于五行相生规律传变的是A.木旺乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木E.

15、土虚水侮正确答案：D 妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断、而无腰酸腹痛者应诊断为( )A.胎漏B.胎动不安C.暗产D.堕胎E.滑胎正确答案：A 每次输血量200400 ml者，适用于( )A.大出血B.中度贫血C.严重感染D.凝血异常E.纠正贫血和低蛋白血症正确答案：E 健脾丸主治的是A脾虚温停B寒实积滞C脾虚泄泻D脾虚食积E阳虚寒积正确答案：D21年中西医结合助理医师预测试题7辑 第7辑 与白血病的发病关系不密切的是A氯霉素B病毒C遗传因素D电离辐射E饮食因素正确答案：E 五行学说应用于临床，可说明心肾不交治法的是A佐金平木B培土生金C滋水涵木D扶土抑木E泻南补北正确答案：E 胸部闷

16、痛见于A肺癌B肺梗死C干性胸膜炎D心绞痛正确答案：A 患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜A大承气汤B藿香正气丸C半夏泻心汤D保和丸正确答案：D6岁女童,喜食泥块,面色萎黄,血红蛋白92gL,治疗应首选的药物是A.抗生素B.葡萄糖SXB6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92gL，治疗应首选的药物是A.抗生素B.葡萄糖C.维生素类D.铁剂E.钙剂正确答案：D 郝某，男，46岁，右脚趾冷痛伴间歇性跛行2个月。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1

17、)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。患者的生活环境是否寒冷，有无足部外伤史，感染史。起病急缓，是否有夜间卧床疼痛加剧。伴随症状，是否伴有肌肉萎缩，局部肿胀，皮肤紫暗，溃破腐烂。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史是否有糖尿病，前列腺疾病，营养不良等病史。吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。家族遗传史，药物过敏史。 男性，35岁。饭后2h突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200 U (Somogyi法)。应诊断为 ( )A消化性溃疡穿孔B肠系膜下动脉栓塞C急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D急性胆囊炎E急性出血坏死型胰腺炎正确答案：E