21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑.docx

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1、21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第1辑 治疗甲状缘炎气滞痰凝证，应首选A.海藻玉壶汤B.普济消毒饮合丹栀逍遥散C.透脓敞合仙方活命饮D.龙胆泻盯汤合芍药散E.知柏地黄汤仑当归六黄汤正确答案：A甲状腺功悲亢进症阴虚火旺证应治以滋阴降火，方用知，自地黄汤合当归六黄汤。甲状腺炎气滞痰凝证治以行气化痰，方用海藻玉壶汤。B项多用于肘郁火旺证：C项多用于气血不足、痈疮脓成难是证；D项用于肝胆湿热证。考点：甲状腺功能亢进及甲状腺炎的辨证论治。 患者腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（ ）。A中脘、合谷、气海B天枢、合谷、上

2、巨虚C下脘、合谷、建里D曲池、建里、足三里E曲池、上巨虚、内关正确答案：B 下列哪项不是高血压病的并发症A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑出血D脑栓塞E高血压脑病正确答案：D 心阳虚脱证的辨证要点是A.肢厥、脉微B.舌质淡胖C.面色苍白D.心胸闷痛E.脉象结代正确答案：AA 幼儿急疹最重要的临床特点是A.发热12天后出疹，伴枕后淋巴结肿大B.发热12天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮C.发热23天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛D.发热34天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E.发热34天，热退疹出正确答案：EE 热证的常见病因是A.阴邪致病B.阳气不足C.阴液亏虚D.寒邪直中E.阴气

3、偏盛正确答案：C因外感火热阳邪，或过服辛辣温热之品，或体内阳热之气过盛所致，病势急骤，形体壮实者，多为实热证；因内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢者，多为虚热证。风热之邪袭于表，多为表热证；热邪盛于脏腑，或因阴虚阳亢所致者，多为里热证。 下列关于HIV无症状感染期的叙述，正确的是A.持续时间较长，可达数年或更长B.血中一般检测不出HIVC.抗一HIV阴性D.无传染性E.常出现口腔毛状白斑正确答案：AA21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第2辑 治疗温病伤阴，夜热早凉，青蒿最宜配伍的药物是( )A、地骨皮B、鳖甲C、银柴胡D、龟甲E、羚羊角参考答案：B 患者背部肿胀灼痛5天，伴全身壮热，朝轻暮重

4、，口渴，大便干结。检查：右背部有1个l0cm7cm的红肿块，上有多个小脓头。舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.十全大补汤B.仙方活命饮C.竹叶黄芪汤D.普济消毒饮E.清暑汤正确答案：B患者为有头疽湿热壅滞证，治宜清热化湿，和营托毒，方选仙方活命饮。 诊断表证所必须有的表现是A.恶寒B.发热C.恶风D.畏寒E.汗出正确答案：A外感病初期的表证阶段，有的病人虽然只有恶寒的感觉，并不觉得发热，但实际体温多有升高，随着病情的发展，病人很快就会出现同时发热的感觉，因此，恶寒与发热并见是诊断表证的重要依据。特别是恶寒一症，尤为诊断表证所必需。 患者，男，25岁头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊心烦口渴，皮肤见瘀

5、点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞治疗应首选A清瘟败毒饮B圣愈汤C右归丸D左归丸E小营煎正确答案：A93解析患者为再生障碍性贫血热毒壅盛证，故选清瘟败毒饮 桑寄生、五加皮除均可祛风湿外，还具有的功效是A.清热安胎B.利尿消肿C.定惊止痉D.温通经络E.补肝肾，强筋骨正确答案：E桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。二者均具有祛风湿，补肝肾，强筋骨作用，用于风湿痹证，筋骨痿软。 试述典型心绞痛的临床特点。参考答案：1部位突然发作的胸痛，常位于胸骨体上段或中段的后方，可放射至左肩、左前臂内侧达无名指与小指。2性质为压迫、

6、憋闷或紧缩等钝痛不适感，重者出汗、面色苍白，常迫使患者停止活动。3诱因发作常由体力活动、情绪激动、受寒或饱餐等因素诱发。少数患者为自发性。4持续时间历时短暂，一般为35分钟，很少超过15分钟。5缓解方法去除诱因、休息、含服硝酸甘油（13分钟，偶尔至15分钟）后可迅速缓解。 某女，孕后腰酸腹痛，胎动下坠，无阴道出血，可诊断为( )A胞阻B妊娠腰痛C胎动不安D胎死不下E儿枕痛正确答案：C妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。胎动不安是临床常见的妊娠病之一，经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。若

7、因胎元有缺陷而致胎动不安者，胚胎不能成形，故不宜进行保胎治疗。所以妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，没有或者有阴道少量流血者，都称为“胎动不安。21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第3辑下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的表现A.心烦口苦B.腹部瘕积C.舌质紫暗S下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的表现A.心烦口苦B.腹部瘕积C.舌质紫暗D.口渴喜饮E.痰多胸闷正确答案：D痰热瘀阻证患者应为口渴而不欲饮。 患者平索性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调E.肝胃不和正确答案：D患者平素性急易怒，时有胁胀提示

8、情志不舒，肝失疏泄；伴食欲不振，食后腹胀，便溏，为肝郁乘脾，脾失健运之症。题目中未见暖气呃逆、吞酸嘈杂、善太息等肝胃不和症状。故选择D。 题共用备选答案A祛风散寒除湿B燥湿健脾C清热解毒，排脓D回阳，温肺化痰E清热利尿通淋治疗肺痈咳吐脓血、热毒疮疡的中药的功效是查看材料正确答案：CC 下列哪项不是腹水的表现A蛙状腹B振水音C波动感D移动性浊音E直立时下腹饱满正确答案：B腹水出现前常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现端坐呼吸和脐疝。直立时下腹饱满有移动性浊音和波动感。 在休息时出现心力衰竭症状的患者，其心功能为A5级B1级C2级D3级E4级正确

9、答案：E 旋覆代赭石汤与橘皮竹茹汤组成中均含有的是（ ）。A半夏、茯苓、生姜、大枣B半夏、茯苓、生姜、甘草C人参、半夏、甘草、大枣D甘草、生姜、人参、大枣E甘草、白术、大枣、人参正确答案：D 患者，女，54岁。因心慌气短，头晕就诊，心电图示阵发性室上性心动过速，曾试图用压迫颈动脉窦等方法无效。应首选的药物治疗是A奎尼丁B普萘洛尔C普罗帕酮D维拉帕米E新斯的明正确答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第4辑 “虚则补之，实则泻之”所属的治法是A.逆治法B.从治法C.治标法D.反治法E.三因制宜正确答案：AA 乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）的皮肤表现是A.橘皮样变B.酒窝征C

10、.湿疹样变D.皮革样变E.局部水肿正确答案：BB 季节中属于五行之“土”的是A.春B.夏C.长夏D.秋E.冬正确答案：C考点：中医学五行规律。小儿实热证的脉象是A.沉而有力B.数而有力C.数而无力D.浮而无力SX小儿实热证的脉象是A.沉而有力B.数而有力C.数而无力D.浮而无力E.迟而有力正确答案：B小儿实热证脉象是数而有力，虚热证的脉象是数而无力。故143题选择B，144题选择C。 根据以下内容，回答 159160 题：A发热34天，热退疹出B发热12天出疹，12天内出齐，伴枕后淋巴结肿C发热34天后，热甚疹出，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着D发热23天后出疹，皮疹大小不等，伴疱疹性咽峡炎，肌

11、痛E发热12天后出疹，疹点密集触之如粗砂纸样，疹退后有片状脱皮第 159 题 以婴幼儿多见的麻疹的出疹特点是（ ）。正确答案：C 下列各项，不会导致失眠的是( )A、痰湿困脾B、食积胃脘C、阴虚火旺D、痰火扰心E、心胆气虚参考答案：A 华佗夹脊穴位于后正中线旁开05寸A.第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧B.第1颈椎至第5腰椎棘突下两侧C.第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧D.第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧E.第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧正确答案：CC21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第5辑 患者，女，28岁患甲状腺功能亢进症半年，症见眼突，口干咽燥，心悸，手颤，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉

12、细数治疗应首选丙硫氧嘧啶加A生脉散B天王补心丹C当归补血汤D丹栀逍遥散E右归丸正确答案：B96解析 患者为阴虚火旺证，故选天王补心丹 小儿重度脱水，失水量占体重的A.5%以下B.5%10%C.10%以上D.15%以上E.20%正确答案：C小儿中度脱水的失水量为体重的5%10%，重度脱水的失水量为体重的10%以上。故147题选择B，148题选择C。 40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T358BP6040mmHg，尿蛋白(+)，末梢血象WBC30109L、N80、异型淋巴细胞10、血小板50109L。诊断多考虑为( )A流行

13、性脑脊髓膜炎B败血症感染性休克C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性粒细胞白血病正确答案：C根据临床表现，发热、肌肉痛及皮肤出血点及血象等考虑流行性出血热的可能性大。 男性，68岁。三年来小便淋沥不爽，排尿无力，面色苍白，神气怯弱， 腰膝酸软，舌质淡，脉沉细尺弱。针灸取穴应主取A.足太阴脾经、足太阳膀胱经B.足少阴肾经、足太阳膀胱经C.足太阳膀胱经、手太阴肺经D.足少阴肾经、手少阳三焦经E.足少阴肾经、手太阴肺经正确答案：B 与哮喘病中医认为主要相关的脏腑是（ ）。A心、肝、肾B心、肺、肝C肺、肝、肾D肺、脾、肾E心、肺、脾正确答案：D肺、脾、肾。非行经期间,阴道内大量出血.或持续下血,淋漓不止者

14、,称为( )A、月经过多B、月经过少C、崩漏D、月经先期E、月经后期参考答案：C 薄荷、牛蒡子除均可疏散风热处，还具有的功效是A、利咽透疹B、宣肺祛痰C、明目退翳D、息风止痉E、疏肝理气参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第6辑 海藻的功效是( )A.利水消肿B.消痰下气C.降逆止呕D.消痰顺气E.清热化痰参考答案：A 题共用备选答案A三子养亲汤B小青龙汤C清金化痰汤D涤痰汤E麻杏石甘汤治疗肺胀寒饮停肺证，应首选的方剂是查看材料正确答案：B小青龙汤功能解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证。故治疗肺胀寒饮停肺证，应首选的方剂是小青龙汤。治疗哮喘发作期寒证，首选的方剂也应是小青龙汤

15、。 胸腹胀满，按之不痛，腹满时减，此属 查看材料正确答案：DD 男性，38岁。有溃疡病史，近2周天时常出现食舌上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量曹食。应首先考虑的是A.多发性胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门部溃疡并发幽门梗阻E.胃溃疡恶变正确答案：D幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种：痉挛性梗阻，幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。炎症水肿性梗阻，幽门区溃疡本身炎症水肿。瘢痕性梗阻，溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。粘连性梗阻，溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。考

16、点：消化性渍疡。 瘀血内阻证口渴的特点为 查看材料正确答案：EE 患者，男，38岁。右侧腰腿部痛。表现为右臀、大腿后侧、小腿后外侧阵发性、放射性、烧灼样痛。针灸宜选何经穴治疗最佳（ ）。A足阳明胃经B足少阳胆经C足太阳膀胱经D足阳明胃和足少阳胆经E足少阳胆和足太阳膀胱经正确答案：E本病为坐骨神经痛，其疼痛沿足少阳和足太阳经循行线路，故取二经穴治疗。 以下为下列各题备选答案 A、奇脉 B、腹水 C、肝脏肿大 D、心界扩大 TS扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是：正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第7辑黄帝内经所说阴阳属性的征兆是( )A、寒与热B、水与火C、上与下D、内与外

17、E、动与静参考答案：B 关于“天癸”的说法哪些是不正确的（ ）。A天癸禀受于父母先天之气B在肾气盛的前提下产生C是妇女特有的物质D在特定年龄阶段蓄积而生E是促进生长发育和生殖的阴精正确答案：C 风湿热寒湿阻络证的治法为（ ）正确答案：D 灭菌是指（ ）。A杀灭细菌B杀灭病原微生物C杀灭有害微生物D杀灭一切活的微生物E杀灭芽胞类微生物正确答案：D灭菌是指杀灭一切活的微生物。 某女，46岁，眼眶周围色黑，带下清稀、量多，腰酸困重，多属( )A、肾虚水饮B、寒湿带下C、湿热下注D、脾虚湿盛E、肾阴亏虚参考答案：B 女性，45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为A浅二度

18、99%B浅二度18%C浅二度4.5%D一度27%E深二度10%正确答案：C答案与解析 C。烧伤的面积估算：头面颈共为一个9%(各占3%)，单侧上肢为9%，躯前后加会阴部为3个9%，双下肢和臀部是5个9%加1%。烧伤的深度估算：一度只达表皮角质层，表现为红肿热痛、感觉过敏及表面干燥。浅二度达真皮浅层，部分生发层还健在，表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，基底均匀发红潮湿，水肿明显。深二度达真皮深层，有皮肤附件残留，表现为痛觉迟钝，有水疱，基底苍白，兼有红色斑点，潮湿。三度达皮肤全层，甚至深达皮下组织、肌肉、骨骼。因此此患者烧伤面积为9%的一半。考点 烧伤面积和深度的估算。 一位肠梗阻患者，恶心，呕吐，

19、少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷血压较低，血清钠正常，首选的补液种类 ：A.5%葡萄糖B.生理盐水C.平衡液溶液D.5%Nacl正确答案：C21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第8辑 根据下列选项，回答 266267 题： A气的升降失常B气的出入失常C气的运行障碍D元气耗损E以上皆非第266题：气脱属于（ ）。正确答案：B 乳痈郁乳期中医内治的治法是A疏风清热，发汗解表B疏肝清胃，通乳散结C清热解毒，消肿止痛D疏肝理气，化痰散结E活血祛瘀，化痰散结正确答案：B 患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A.原穴B.络穴C.背俞穴D.郄穴E.下合穴

20、正确答案：D郄穴多用来治疗急症，阴经郄穴常用治疗血症，阳经郄穴多用来治疗痛证。郄穴可以治疗本经和相应脏腑病证，尤其是急性病症方面有独特疗效。如急性胃痛用梁丘，咯血用孔最。 患者因受精神刺激而气逆喘息，面红目赤，呕血，昏厥卒倒。其病机是正确答案：A 关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A、感染发生率减低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无光泽、易断、易脱E、指甲扁平，甚至反甲参考答案：A 67个月婴儿应会的动作是A会爬B扶站C独坐D独走E双脚跳正确答案：C45解析一般小儿3个月俯卧时可以抬头，67个月能独自坐稳，8个月会爬，1岁能行走，2岁会跳 伤寒诊断

21、常用的实验室检查A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能D.血常规E.病原体分离正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第9辑 常用公孙穴治疗的病证是A.瘾疹B.乳痈C.四肢疼痛D.逆气里急E.脾胃虚弱证正确答案：DD 患者，神思恍惚，魂蒙颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，食少乏力，舌色淡，脉细无力。方选A归脾汤B养心汤C温胆汤D天王补心丹E顺气导痰汤正确答案：B 下列不是火淫临床表现的是( )A壮热口渴B面红目赤C烦躁不宁D舌质红绛E脉象濡数正确答案：E壮热，口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。故选择E。短暂性脑缺血发作,最长不超过A.24小时B.12小时C.6小时D.3小时SXB短暂性脑缺血发作，最长不超过A.24小时B.12小时C.6小时D.3小时E.1小时正确答案：A短暂性脑缺血发作，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。 津液输布的主要通道是（ ）。A三焦B血府C腠理D经络E分肉正确答案：A 淫羊藿的功效是( )A.润肠通便B.养肝明目C.固精缩尿D.活血续伤E.祛风除湿参考答案：E 使肝的疏泄功能失调的是( )A、过喜B、过思C、过怒D、过恐E、过悲参考答案：C