21年临床执业助理医师预测试题5辑.docx

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1、21年临床执业助理医师预测试题5辑21年临床执业助理医师预测试题5辑 第1辑 用于控制疟疾复发和传播的药物是 （ ） 。正确答案：D 女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎正确答案：D解析：类风湿关节炎的诊断标准：晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；有三个或三个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；类风湿因子阳性(滴度大于1：20)。有上述7项中的4项者即可诊断为类风湿

2、关节炎。 关于骨折的愈合，下列哪项不正确A多次手法复位，不利于骨折愈合B手术比手法复位，更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D内固定和外固定不充分不利愈合E适当功能练习有利于愈合正确答案：B 关节内骨折，未准确复位，愈合后可致（ ）正确答案：D 男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病期C、肝性脑病期D、肝性脑病期E、肝性脑病期B 1)I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。2)期(

3、昏迷前期)以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，可出现不随意运动及运动失调，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。3)期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。4

4、)期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。 男，56岁，突然头晕，呕吐8h。体检：双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/85mmHg。临床诊断为A右大脑基底节区出血B左大脑基底节区出血C右小脑半球出血D左小脑半球出血E蛛网膜下腔出血正确答案：C21年临床执业助理医师预测试题5辑 第2辑 关于强迫症的治疗，不正确的是A、强迫观念为主者，药物治疗效果好B、氯丙咪嗪治疗

5、强迫症的有效剂量是150250mg/dC、SSRI类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样D、暴露治疗是治疗强迫症的有效方法E、对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能取得一定疗效参考答案：C 若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕A硬膜外血肿B硬膜下血肿C头皮血肿D脑室内血肿E脑内血肿正确答案：A 骨骼肌兴奋一收缩耦联的离子是AClBMg2+CCa2+DNa+EK+正确答案：C关于血钾失调，正确的是（ ）A高血钾比低血钾多见B高血钾可以引起神经肌肉应激性减低C组织损伤和酸中毒可引起高血钾D血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾正确答案：C考点

6、钾的代谢失调分析因肾脏具有强大的保钠排钾功能。临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关。高钾血症时神经肌肉应激性增高；当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清；在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停；组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出。引起血钾升高。 I型超敏反应可见的特异性抗体为AIgEBIgMCIgGDIgDEIgM正确答案：A49.答案A 解析：IgE是I型超敏反应中检测到的特异性抗体。 男性，48岁，诊断为胃溃疡，检测幽门螺杆菌阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药时间是A、1周B、2周C、

7、3周D、4周E、5周D 因在使用正规药物治疗后，幽门螺杆菌有可能被根除，也有可能处于休眠期，如处于休眠期，停药1个月后细菌会重新生长，因此，根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周进行复查。21年临床执业助理医师预测试题5辑 第3辑 支气管哮喘的致病机制的实质是A.支气管平滑肌可逆性痉挛B.气道慢性炎症C.一种自身免疫性疾病D.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进E.支气管平滑肌上2受体功能低下正确答案：B气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受阻和哮喘症状。 男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗晚

8、10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮100mmolL，最可能为A低血糖昏迷B高渗性昏速C酮症酸中毒昏迷D脑血管意外E尿毒症昏迷正确答案：A解析：应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现意识障碍，且发生意识障碍前有心慌、多汗、软弱低血糖症状，故首先考虑为低血糖昏迷。 引起此病的主要病因是A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天贮备不足D.摄入量不足E.患有慢性失血性疾病正确答案：D患儿的症状和体征均符合缺铁性贫血。血清铁蛋白是反映缺铁最灵敏的指标。临床最简单的方法是查血细胞形态，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）<32%、MCV（平均红细胞容积）&

9、lt;80fl，MCH（平均红细胞血红蛋白量）<27pg。骨穿及骨髓象分析常用于鉴别诊断。患儿除有明确缺铁性贫血表现外，还有明确缺铁性贫血的病因：一向偏食，不吃动物食物，导致摄人不足且时而腹泻加重病情。 急性肾损伤电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对A代谢性酸中毒B氮质血症C高血磷D低血钙E高血钾正确答案：E急性肾损伤可以导致代谢性酸中毒和高血钾，血钾升高可以导致致命性心律失常，因此应重点纠正血钾。胸部x线常见肺浸润,多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎SX胸部x线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球

10、菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：C不同病原体所致肺炎的胸部X线改变不同，腺病毒肺炎的主要病理改变为支气管和肺泡间质炎，气管、支气管上皮广泛坏死，引起管腔闭塞。故胸部X线可以表现为肺气肿和支气管周围炎、肺不张。故139题选B金黄色葡萄球菌肺炎的病原是化脓性细菌，主要病理就是化脓性渗出脓肿形成，病情进展迅速会很快出现多发性脓肿，肺大疱和脓胸、脓气胸。故140题选C考点：肺炎的胸部X线改变()被认为是微生物进入导管及液体的入口。A.延长管B.三通C.实心的导管帽D.肝素帽E.过滤器答案B21年临床执业助理医师预测试题5辑 第4辑 患者男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。

11、查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次分，该患者入院后紧急治疗最好方法A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、抗休克治疗后膀胱造瘘术D、止痛止血镇静消炎E、尿道缝合术参考答案：C无针接头封管方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子前拔除注射器。()此题为判断题(对，错)。答案 T1期单发膀胱移性细胞癌，治疗方法应选择正确答案：B 女，53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是A、外阴硬化性苔藓B、外阴上皮增生C、外阴上皮内瘤样病变D、外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生E、皮肤病参考答案：A 慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突

12、出的临床症状是A心血管疾病B感染性疾病C胃肠道症状D呼吸系统症状E神经肌肉系统症状正确答案：C 最常伴发急性左心功能不全的疾病是（ ）A肺梗塞B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D急进性高血压E主动脉窦瘤破裂入右心室正确答案：D考点伴发急性左心功能不全的疾病分析肺梗塞、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂人右心室等病变最常伴发的是右心功能不全。而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能不全。故D是正确答案。 21年临床执业助理医师预测试题5辑 第5辑 急性乳腺炎最常见的致病菌是A厌氧菌B肺炎球菌C溶血性链球菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌正确答案：D 下列哪项不是小儿风湿热的主要

13、表现A心脏炎B关节炎C舞蹈病D皮下结节E发热正确答案：E解析：风湿热主要表现有五点：心脏炎；多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。次要表现有五点：发热；关节酸痛；有心脏瓣膜病史；血沉快；心电图度房室传导阻滞。所以，发热不是风湿热主要表现。 多见于发绀型先心病的是A.淤血性周围性发绀B.缺血性周围性发绀C.心性混合性发绀D.肺性发绀E.混合性发绀正确答案：C考点：发绀的类型 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染E.过敏参考答案：A 溃疡性结肠炎最常见的症状是A腹泻B腹胀C食欲缺乏D发热E便秘正确答案：A73.答案A 解析：溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻。 下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因A感染B应用肾毒性药物C饮食中蛋白质不足D有效循环血量减少E严重高血压或是血压骤降正确答案：C