21年临床执业医师历年真题和解答6篇.docx

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1、21年临床执业医师历年真题和解答6篇21年临床执业医师历年真题和解答6篇 第1篇 根据以下条件，回答 7072 题：A心力衰竭B中毒性脑病C中毒性肠麻痹DDICE酸中毒下列临床表现最可能的原因是：第 70 题 肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则（ ）。正确答案：B 该食物中毒的可能原因是以下哪项引起的A.毒肽类和毒伞肽类B.毒蝇碱类C.鹿花蕈素D.黑伞蕈属E.乳茹属正确答案：B患者食用毒蕈后出现精神错乱、压抑、神经兴奋、多汗、流涎等神经症状，属于神经精神型中毒，可能是由毒蝇碱类毒蕈引起的。神经精神型可用阿托品解毒，肝肾损害型一般用巯基解毒剂。 消耗ATP使酶蛋白磷酸化( )。A.同工酶的作用B

2、.酶原激活作用C.共价修饰调节D.别构调节作用E.酶含量的调节参考答案：C 最可能与诊断无关的检查是A血气分析B血电解质测定C血糖D尿糖、尿酮E血培养正确答案：E 心动周期中占时间最长的是A心房收缩期B等容舒张期C等容收缩期D射血期E充盈期正确答案：E 女性，34岁，孕32周，GIPO半月余前开始出现头昏、乏力及食欲差，查体：胎位、胎心及骨盆测量均无异常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%，红细胞<35109/L，血小板150l09/L以下哪项诊断较为准确A缺铁性贫血B地中海贫血C巨幼红细胞性贫血D妊娠期生理性贫血E再生障碍性贫血正确答案：A88答案A解析：患者高龄初产妇，血红蛋白80

3、g/L，低于妊娠期标准100g/L。同时红细胞比容及红细胞减少，血小板计数正常，考虑为缺铁性贫血。因为妊娠后半期，随着胎儿的生长发育及孕妇血容量增加，铁的需要增加，孕妇铁摄入不足时易发生缺铁性贫血。 明确将咳嗽分为外感、内伤两大类的是哪一部书A景岳令书B诸病源候论C医学心悟D金匮要略E千金要方正确答案：A解析：景岳全书将咳嗽归纳为外感、内伤两大类。 卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A5070mmH20(049069kPa)B80180mmmH20(078176kPa)C190220mmH20(186-216kPa)D230250mmH20(225245kPa，)E260280mmH20(255

4、274kPa)正确答案：B21年临床执业医师历年真题和解答6篇 第2篇 肾精不足的临床表现有A畏寒肢冷B健忘耳聋C遗精早泄D遗尿失禁E浮肿正确答案：B解析：肾精不足成人生殖功能低下及早衰征。 实验室制备免疫血清常用动物为A家兔B小鼠C猫D大鼠E豚鼠正确答案：A 男，20岁，面色苍白三年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下 3cm。红细胞2.21012/L，血红蛋白 70g/L，白细胞5109/L，血小板120109/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数0.15， Coombs试验阴性A珠蛋白生成障碍性贫血BG-6-PD缺乏症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D自身免疫性溶血性贫血E遗传性球

5、形红细胞增多症正确答案：E 肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是A尺神经B桡神经C正中神经D肌皮神经E腋神经正确答案：B 脊柱的下列哪一节段容易发生退行性改变（ ）。正确答案：E 对于肝胃气滞者，可选用的药物有A陈皮B佛手C香附D川楝子正确答案：BCD 性激素分泌不足可致A、艾迪生病B、侏儒症C、库欣综合征D、肢端肥大症E、性幼稚症正确答案：E 1岁时小儿的头围约为A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm正确答案：C21年临床执业医师历年真题和解答6篇 第3篇()是独立于临床试验之外的一种质量保证。A.质控B.QAC.视察D.监查正确答案：B 关于小儿肠套叠错误的是A常发生于2岁以内小儿

6、B小儿常表现为阵发性哭闹C绝大多数与肠管本身病变有关D腹部可及腊肠形、光滑、压痛肿块E多有果酱样大便正确答案：C 3岁，女孩，水肿3个月，尿蛋白(+)， 红细胞O3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（ ）。A.体温38.5B.明显腹胀C.血压下降D.金属样肠鸣音E.频繁呕吐正确答案：C 男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：血压142/80mmHg，心界不大，心室率132次分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为380次分。心室律绝对不规则。考虑患者为A.心房扑动B.房性心动过速C.阵发性

7、室上性心动过速D.心房颤动E.预激综合征正确答案：D房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），QRS间距绝对不规则。 维生素D缺乏性手足搐臡挧搦症的隐性体征不包括A.TroussEAu 征B.腓反射C.面神经征D.巴宾斯基征E.A+B+C正确答案：D在维生素D缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：面神经征(C:hvostE:k征。TroussEAu征。腓反射(LustEs征)，称为隐性体征。 HLA是A、异种抗原B、同种异型抗原C、异嗜性抗原D、自身抗原E、肿瘤相关抗原参考答案：B 急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可

8、触及有压痛的肿块，应A立即手术，切除阑尾B立即手术，切除肿块C立即手术，腹腔引流D暂不手术，用广谱抗菌素治疗E用广谱抗菌素治疗，不需手术正确答案：D解析：病史已4天，右下腹可触及压痛性肿块，诊断为阑尾脓肿，暂不手术，用广谱抗菌素治疗。阑尾脓肿急性期强行阑尾切除，会造成盲肠瘘。 下列化验中，对诊断最有意义的是A血常规B血沉C血清免疫球蛋白DAFP正确答案：D解析：该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疸，为了解腹部(特别是肝脏)病变情况，应首选腹部B超，简便易行，而且价格便宜，其余检查均不首选；肝炎后肝硬化患者有上述症状，又有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性

9、肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%90%，AFP检查诊断肝癌的标准为：AFP500g/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP200g/L的中等水平持续8周。21年临床执业医师历年真题和解答6篇 第4篇 女性患者22岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸正确答案：C头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。一例中段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移

10、和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是 ( )A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、中医及免疫治疗E、术前放射治疗加手术参考答案：E 早期流产是( )。A.妊娠24周，胎儿体重1500克而终止妊娠B.妊娠37周，胎儿体重2500克而终止妊娠C.妊娠27周，胎儿体重1000克而终止妊娠D.妊娠28周，胎儿体重1500克而终止妊娠E.妊娠12周，胎儿体重1000克而终止妊娠参考答案：E 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。

11、既往：吸烟史25年，每日2030支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。为明确诊断，此时首先应考虑（ ）A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第7版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为（ ）A、原发病变为T1病变B、原发病变为T2病变C、原发病变为T3病变D、颈部病变为N

12、1病变E、颈部病变为N2病变F、颈部病变为N3病变为明确瘤体周围黏膜下外侵范围，以及深部组织和区域淋巴结受侵犯，比较准确的检查手段是（ ）A、超声检查B、CT检查C、MRI检查D、下颌骨曲面断层E、手指触诊F、PET检查经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)（ ）A、T2N1M0B、T2N2M1C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M0经全面检查没有发现其他远处部位转移，该患者目前合理的治疗手段是（ ）A、术前同步化放疗+手术治疗B、同步化放疗C、手术治疗D、

13、化学治疗E、诱导化疗+同步化放疗F、手术治疗+术后同步化放疗该患者经评估后难以耐受手术治疗，您认为患者目前合理的治疗方法是（ ）A、西妥昔单抗治疗B、同步化放疗C、最佳支持治疗D、化学治疗E、诱导化疗+同步化放疗F、不予治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：BD问题 3 答案：BCE问题 4 答案：F问题 5 答案：C问题 6 答案：BE （2022）葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：B 26 半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是A 耐酶青霉素 阿莫西林B 抗绿脓杆菌广诺类 双氯西林C 耐酸青霉素 萘唑西

14、林D 抗绿脓杆菌广谱类 荼夫西林E 广谱类 氨苄西林正确答案：E 急性气管-支气管炎起病时常有A.上呼吸道感染的症状B.湿啰音C.X线胸片无异常D.大量脓性黏痰E.淋巴细胞增多参考答案：A 关于体液电解质测定时，错误的( )A全血不能用于电解质测定B血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异C血清和血浆K+之间差异具有临床意义D用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝E用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间正确答案：A21年临床执业医师历年真题和解答6篇 第5篇女,62岁,持续胸痛2小时,2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和

15、血脂异常病史。查体:BP13070mmHg,双肺呼吸音清,心率86次分,律齐,A2P2,心电图:V1V6导联ST段抬高0.4mV。、avF 导联 ST 段压低0.2mV。该患者最可能的诊断为( )A.急性心包积液B.变异性心绞痛C.急性心肌炎D.急性心肌梗死E.急性肺血栓栓该患者关键的治疗是( )A.再灌注治疗B.应用非甾体类抗炎药C.应用糖皮质激素D.应用华法林E.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂答案：D;A 可用于染肌肉横纹的苏木精液是( )。A、Harris苏木精液B、Mayer苏木精液C、Weigert铁苏木精液D、Mallory磷钨酸苏木精液E、Verhoeff铁磺苏木精液参考答案：D

16、男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1 周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，X线胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的A.青霉素1 000万单位，每日2次静脉滴注B.应用胰岛素C.手部换药每日1次D.万古霉素19静脉滴注，每日3次E.营养支持，对症治疗正确答案：C考点：糖尿病患者伤口处理 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ ）正确答案：C 患者女性, 59岁, 肺心病患者, 意识障碍2日入院。化验检查：pH7.3, PaO2 5.2kPa(40mmHG), PaCO2 10.4kPa(80mmHg),BE+10mmol/L, BUN 8.57mmol/

17、L(24mg/dl), 血钠140mmol/L, 血钾5.5mmol/L, 血浆胶体渗透压290毫渗量/L, 此患者意识碍原因为()。A.肾功能衰竭B.低钠血症C.肺性脑病D.呼吸性碱中毒E.脑血管病正确答案：C下列哪些描述符合肿瘤性增生?( )A、持续性生长B、细胞分化不成熟C、去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止D、对机体有害无益E、对机体有时是有利的参考答案：ABD 根据下面答案，回答题A大米B玉米C黄豆D鱼E鸡蛋食物蛋白质的生物学价值最高的是查看材料正确答案：C鸡蛋；牛奶；黄豆都属于优质蛋白类食物，但生物学价值最高的是黄豆。；g-Xze*大米的蛋白质生物学价值最低了，它主要是由碳水化合物

18、组成。 下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是A腹式呼吸消失B腹肌紧张加重C腹痛加重D腹胀加重正确答案：D21年临床执业医师历年真题和解答6篇 第6篇 联合关节有A.胸锁关节B.椎间关节C.膝关节D.肘关节E.腕关节正确答案：B 关于带铜V型宫内节育器，错误的是A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近官腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低E.脱落率低正确答案：D 为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值A观察一般状态，生命体征B有无三凹征C肝是否增大D心音是否低钝，有无奔马律E肺部有无水泡音正确答案：E皮肤基底细胞癌发病率最高的地区是A、中国广东B、日本北海道C、澳洲昆士兰D、

19、美国夏威夷E、加拿大魁北克参考答案：C胃的引流淋巴结共分为( )A、12组B、14组C、16组D、18组E、20组参考答案：C 使用0ut1ook接收到的邮件中如果带有回形针(曲别针)状态标志，说明该邮件（ ）。A、有附件B、有病毒C、是发送失败的邮件D、是转发的邮件E、是加密的邮件参考答案：A 决定抗原特异性的是A抗原决定簇B胸腺依赖性抗原C胸腺非依赖性抗原D完全抗原E共同抗原正确答案：A 此时以下哪项辅助检查最有助于诊断A.超声心动图B.胸部X线C.心电图D.心肌酶谱E.CT正确答案：C患者中年男性，一年来活动、饱餐后剑突下痛，持续数分钟自行缓解，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑发生了急性心肌梗死。为明确诊断，应作心电图检查，如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高(肢导0.1mV，胸前导联0.2mV)，就可诊断急性心肌梗死。确诊后应尽快给予急诊再灌注治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。患者在心肌梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致，因此该患者心梗后ST段持续抬高为室壁瘤形成，答案D正确。