21年主治类每日一练9辑.docx

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1、21年主治类每日一练9辑21年主治类每日一练9辑 第1辑下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A.致残性关节脊柱炎B.低血钾性软瘫C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.腮腺肿大E.猖獗龋答案：A解析：以下属于医患关系的技术性方面的是A.医患交往中的心理方面的关系B.医患交往中的人文关怀C.医患交往中的治疗方面的关系D.医患交往中的伦理方面的关系E.医患交往中的社会方面的关系答案：C解析：A.13B.9120C.14D.40E.294以理理的正常为标准，错畸形患病率为答案：B解析：唾液对龋病有免疫作用，可减少变形链球菌是因为其含有A.溶菌酶B.分泌型免疫球蛋白A(SIgA)C.氨盐和硫氰酸盐D.唾液小

2、体E.变酶答案：B解析：便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示A.结肠出血B.小肠出血C.食管出血D.上消化道出血E.肛门或肛管疾病出血答案：E解析：第二序列弯曲是指A.内收弯B.转矩C.在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲D.外展弯E.矫治弓丝在垂直向的弯曲答案：E解析：21年主治类每日一练9辑 第2辑A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM寄生虫感染患者血清中增高的主要为答案：C解析：1.五种Ig的含量顺序IgGIgAIgMIgDIgE。2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为I

3、gM型。4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。关于联合卡环的叙述错误的是 ( )A.缺点是不能防止食物嵌塞B.由两个卡环通过共同的卡环体相连而成C.卡环体位于相邻两基牙的外展隙并与伸向面的支托相连接D.多用于单侧缺牙基牙牙冠短而稳固相邻两牙之间有间隙的基牙E.此类卡环的固位和支持作用良好答案：A解析：女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次分，T 32mgml，T 196gml。吸碘率：3小时39，24小时92。下列合理的治疗方案为A.I治

4、疗B.甲巯咪唑+普萘洛尔C.充分手术前准备后手术治疗D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔E.甲巯咪唑+地西泮答案：E解析：尺神经损伤后可出现A.纽扣样畸形B.鹅颈样畸形C.垂腕垂指畸形D.爪形手畸形E.猿手畸形答案：D解析：牙尖交错位可以沿用“正中位”的名称是由于A.牙尖交错就是正中B.多数人的牙尖交错位，下颌位置处于正中C.牙尖交错位时髁突位于最 后、最上、最中的位置D.牙尖交错也可称为正中关系E.牙尖交错是上、下牙接触最广泛的答案：B解析：牙尖交错过去一直被称为正中，其中隐含了这样的内容：在上、下颌牙达到该咬合状态时，下颌的位置相对于颅骨而言是正中的。实际上，下颌对于颅骨是否位于正中，并非这种咬合关系

5、存在的前提。易发生骨折的面骨为A.上颌骨B.下齿槽骨C.颧弓D.颧骨E.下颌骨答案：E解析：21年主治类每日一练9辑 第3辑关于COPD的概念下列哪项不正确A.COPD是一种可预防可治疗的疾病B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病答案：D解析：患者，女性，12岁，恒牙，基本中性，上前牙度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙度拥挤。矫治成功的关键是A.前牙排列整齐B.全部牙齿排齐C.口腔卫生D.支抗控制得当E.破除口腔不良习

6、惯答案：D解析：3.该题是一道临床治疗题目。根据提供的信息，上前牙度拥挤，治疗应采用减数拔牙矫治方案。后牙中性，为了保持牙列的对称性，应选择对称性拔牙方案，所以问题11应选答案A。问题12第一阶段初始弓丝选择依据主要是考查考生对弓丝应用原则的理解和掌握，一般是从软丝到硬丝，从细丝到粗丝，从圆丝到方丝。问题13主要是了解考生是否掌握错畸形矫治的重点，支抗控制得当才能保证解决上颌度拥挤，建立上下颌之间良好的尖窝锁结关系，保证牙列的美观和功能。男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确A.AFP500ug/L持续8周以上B.AFP200ug/L持续4周

7、以上C.AFP500ug/L持续4周以上D.AFP300ug/L持续8周以上E.AFP由低浓度升高然后又下降答案：C解析：血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准：AFP500g/L持续4周以上；AFP200g/L持续8周以上；AFP由低浓度升高且不降。将白血病分为急性和慢性两大类的最主要依据是A.贫血程度B.出血程度C.白血病细胞的类型D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的成熟程度答案：E解析：本题考点是白血病的分类。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类；根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。慢性白血病则分为慢性粒细胞白血病和慢性

8、淋巴细胞白血病以及少见类型的白血病，如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一。BADL评定包括A.三大项十小项B.四大项十二小项C.五大项十五小项D.六大项十八小项E.七大项二十一小项答案：D解析：女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解为明确诊断，该患者应进行的检查是A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT答案：D解析：2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断。3.手术治疗适用于穿孔重型患者。21年主治类每日一练9辑 第4辑前牙34冠邻面预备要求

9、A.两邻面在切龈方向上相互平行B.邻面间隙应大于1mmC.龈边缘应在龈下D.唇侧边界止于接触点E.以上均是答案：A解析：判断有无咬合异常是通过检查A.有无肌肉疼痛B.功能以及肌肉和颞颌关节健康C.上下牙列咬合的石膏模型D.颞颌关节健康情况E.下颌运动时接触答案：B解析：以下哪一项不是牙髓退行性变 ( )A.脂肪性变B.牙髓钙化C.牙外吸收D.纤维性变E.牙内吸收答案：C解析：患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四颗第一磨牙为类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10，SNB角为84.5，线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。上颌前牙舌向内收，

10、关闭间隙时，采用下列哪些措施A.类牵引B.上尖牙近中放置扩大螺旋簧C.在尖牙近中弯制垂直关闭曲D.颌间垂直牵引E.上颌磨牙近中移动答案：C解析：6.该题是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。了解考生分析病例的能力。根据所提供的资料，下颌后退位，ANB10，提示为骨性错，治疗原则是抑制上颌发育，促进下颌发育。小儿5个月，清晨在家突发惊厥23次，每次发作仅半分钟至1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感，已腹泻23d。惊厥可能的原因是A.低镁血症B.低血糖C.低钙血症D.婴儿痉挛症E.颅内出血F.克汀病答案：A,B,C,D解析：长期的全胃肠外营养，最严重的并发症是

11、A. 气胸B. 血胸C. 空气栓塞D. 高渗性非酮性昏迷E. 导管扭结答案：D解析：长期的全胃肠外营养，最严重的并发症是高渗性非酮性昏迷和感染；高渗性非酮性昏迷是输入大量高浓度的葡萄糖，而内生胰岛素一时不能相应增加所导致的。21年主治类每日一练9辑 第5辑A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉只供给内耳血液的动脉是答案：E解析：患者，女，45岁，和缺失，口腔检查可见，间食物嵌塞，缺失牙区牙槽嵴丰满，余牙正常。某医师设计作基牙，三臂卡，间隙卡环。此设计义齿最易出现的主要不稳定现象是A.游离端基托下沉B.游离端基托沿支点摆动C.游离端基托沿支点线翘动D.游离端基托沿支点

12、摆动E.游离端基托沉左侧牙槽嵴纵轴旋转答案：A解析：A.对症治疗，尽早受孕B.假孕疗法C.根治性手术D.高效孕激素周期治疗E.假经绝疗法症状轻，有生育要求者采用答案：A解析：牙骨质龋的破坏方式为A.沿釉牙骨质界B.沿牙本质牙骨质界C.垂直于牙骨质生长线D.沿牙骨质生长线E.以上都可以答案：D解析：患者，男，52岁。便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变。假如在距肛门7cm处触及活动肿块，应选择A.活组织检查B.钡灌肠C.纤维结肠镜检D.CT检查E.MRI检查答案：A解析：以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性

13、腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型腹腔镜+活检答案：B解析：21年主治类每日一练9辑 第6辑关于拔牙窝的处理，哪一项是正确的A.拔牙窝过高的牙槽中隔可待自行吸收B.滞留乳牙拔除后应彻底搔刮拔牙窝C.扩大的拔牙窝需要压迫复位D.与粘骨膜相连的骨折片应及时取出E.撕裂的牙龈出血应用碘仿纱条填压止血答案：C解析：A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是答案：D解析：45岁，绒癌患者，阴道淋漓出血8个月，G2P1，12年前足月分娩一健康男婴，血-HCG12万IU/ml，X线胸片提示病灶单个直径3cm。依照WHO预后因素评分表，此患者应归属哪个组A、低危组

14、B、中危组 C、高危组 D、中-低危组 E、中-高危组答案：C解析：题干给出的患者年龄40岁，根据先行妊娠为足月产、距离前次妊娠12年，血HCG升高，故考虑为高危组。先天缺牙较常发生缺牙的牙依次是A.第三磨牙、下颌切牙、下颌第二前磨牙、上颌侧切牙B.第三磨牙、上颌侧切牙、下颌第二前磨牙、下颌侧切牙C.上颌侧切牙、下颌侧切牙、下颌第二前磨牙、第三磨牙D.第三磨牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙、下颌第二前磨牙E.第三磨牙、下颌第二前磨牙、上颌侧切牙、下颌侧切牙答案：B解析：流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A、腮腺肿大前6天至后6天B、腮腺肿大前6天至后5天C、腮腺肿大前6天至后10天D、腮腺肿大前7天至后

15、9天E、腮腺肿大前7天至后7天答案：D解析： 传染源为患者（腮腺肿大前7天到后9天唾液带病毒）和隐性感染者。病毒经呼吸道传播。好发年龄为5 14岁，常在集体机构中流行，冬春季为高峰季节。颊部皮下组织中穿行的神经分支不包括 ( )A.面神经颧支B.面神经上颊支C.面神经下颊支D.面神经颞支E.面神经下颌缘支答案：D解析：21年主治类每日一练9辑 第7辑关于多形性腺瘤癌变，以下错误的是A.又称为癌在多形性腺瘤中B.发生于腮腺，可侵犯面神经C.有50%的多形性腺瘤发生恶性转化D.肿瘤呈浸润性生长E.肿瘤中可见良性多形性腺瘤结构答案：C解析：关于遗传性乳光牙本质，下列哪一项是正确的 ( )A.发育障碍

16、主要位于釉质B.仅见于乳牙C.属常染色体隐性遗传病D.仅见于恒牙E.发育障碍主要位于牙本质答案：E解析：初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于A、0.3cm B、1.5cm C、0.8cm D、1cm E、0.9cm答案：D解析：控制哮喘气道高反应性最有效的药物是A.胆碱能受体拮抗剂B.糖皮质激素C.受体激动剂D.抗生素E.H受体阻滞剂答案：B解析：患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9，呼吸46次分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.210/L，L 0.72

17、，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是A.血常规B.血沉C.结核菌素试验D.病原抗体检测E.C-反应蛋白F.降钙素原答案：D解析：1.患儿为2岁以下的肥胖婴儿，有呼吸急促，胸凹陷，喘鸣，血常规及CRP大致正常，胸片有气肿，是毛细支气管炎的表现，病原体的检测对诊断最有帮助。2.患儿为2岁以下婴幼儿，呼吸急促、哮鸣、血常规大致正常、胸片有过度通气，应考虑为呼吸道合胞病毒感染，为间质性肺炎，病原体的检测对诊断意义大。3.病原治疗病毒唑对呼吸道合胞病毒有一定疗效。4.毛细支气管是由呼吸道合胞病毒感染引起，属于间质性肺炎。5.上述因素均为呼吸道合胞病毒感染

18、的易感因素，也是病情严重度的危险因素。6.本病最危险时期为咳嗽及呼吸困难发生后的4872小时，死于长时间的呼吸暂停，严重的失代偿呼酸，严重脱水。因为是病毒感染，抗生素治疗无效。7.除上述ABCDE疾病鉴别外，还需同粟粒型肺结核鉴别。下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的A、多见于儿童 B、起病多缓慢 C、可有结核中毒症状 D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E、X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶答案：B解析： 结核性胸膜炎常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6个月内。大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。21年主治类每日一练9辑

19、第8辑Hellman牙龄A期为A.第一恒磨牙开始萌出B.第一恒磨牙及前牙萌出完成C.前磨牙开始萌出D.第二恒磨牙开始萌出E.第二恒牙磨牙萌出完成答案：A解析：在颌骨骨髓炎中，哪一种可发现多个牙松动及疼痛 ( )A.急性中央性B.放射性骨髓炎C.边缘性D.慢性化脓性E.婴幼儿上颌骨髓炎答案：A解析：驱汞治疗的药物主要为A.亚硝酸钠B.NaSOC.谷胱甘肽D.CaNaEDTAE.二巯基丙磺酸钠答案：E解析：患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为A.泥土内含有破伤风杆菌B.泥土内含有氯

20、化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物答案：B解析：急性胆囊炎最严重的并发症是A. 细菌性肝脓肿B. 胆囊积脓C. 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D. 并发急性胰腺炎E. 胆囊十二指肠内囊答案：C解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是A.十二指肠反流B.尿毒症C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫损伤E.高蛋白饮食答案：E解析：21年主治类每日一练9辑 第9辑典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A

21、、初起于四肢B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在答案：A解析： 水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。A.牙尖交错位(IGP)B.位C.下颌后退接触位(RCP)D.颌位E.下颌姿势位(MPP)髁状突在其最后位，在其铰链运动的范围内的最上位，称答案：C解析：更年期妇女显著的心理特点是A.悲观B.抑郁C.焦虑D.个性改变E.行为改变答案：C解析：由于缺乏必要的医学知识

22、，出现围绝经期症状后，一些妇女顾虑重重，焦虑不安，情绪波动大，易激动，注意力不集中。多表现为敌对、爱生气和不合作的情绪，同时表现易激惹。全口义齿表面有A.3个B.2个C.1个D.5个E.4个答案：A解析：A.迷走神经B.参与舌神经的鼓索纤维C.舌下神经D.舌咽神经E.舌神经舌的运动支配神经为答案：C解析：患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重

23、下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次分，R18次分，BP12080mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次分。下肢不肿。实验室检查：Hb120gL，WBC3.510L,N70%,L30%,PLT 7810gL;血清抗HIV（+）

24、。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能答案：A解析：其诊断依据是：中年男性，慢性病程。低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。5年前曾输过血，有冶游史。查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。血WBC和PLT 偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。结核病：有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。